生姜干姜问答

◆问：“晚上吃了附子理中丸睡不着”

■答：就看你的体质了，每个人体质不一样，不好解释，晚上为什么会睡着呢，是阳入于阴，阳气为

什么不入阴呢，有很多种情况，是阻在少阴经这一块不是卡在阳明这一块了。

◆问：“阳明之气不足了以后导致这种面焦衰老怎么治？”

■答：温阳啊，温中下元阳，四逆汤！但是这个也不是太管用的，为什么？因为对于我们平常人来说，

每天要应付外在的事情很多，生活节奏快，情绪也比较紧张，三阳之气容易浮动在外，好不容易在晚

上呢该收藏了又熬夜，又潜藏不下去，所以呢这个时候如果用四逆汤，用什么温阳的药，把阳气一旦

温上去了，阳气足了，能下来了，但是你又不给它机会下来，所以更加导致脱发啊面色焦黄的这些，

象诊室里很多病人，吃了温阳药后，精神了体力也好了，掉发多了，这个不好办了，他平常不能达到

这个静养，你这时候一温阳，阳气足了以后，也容易导致脱发失眠这些，遇到这种病人呢要边温边降，

在温阳的时候也要有敛降，这个也是没办法的，所以有时候治病也是很无奈的。

◆问：“冬天怕冷能用四逆汤吗？”

■答：不一定。这个四逆呢，你看是虚而逆呢，这个营血不能够温煦四肢呢，它这个营血是闭阻在里

面呢，还是因为营血虚寒不能达四未呢，他如果是血淤啊或者肝气容易郁滞在里面的，以淤为主的话，

你就不能用四逆汤，用四逆汤肯定会出现一些火逆的症状。如果纯悴是三阴虚寒的话，那四逆汤用下

去肯定会其效如神。

干姜治疗的胸满闷啊，是因为肺气，肺胃之气浊气不降啊，而那些心血管疾病的跟这种是不一样的，

因为它的肺胃不降是因为太阴寒湿不化之后阳明的这种寒湿浊气也不降，病在阳明，不管是用生姜还

是干姜呢，他都是脾胃的浊气，而象那种冠心病呢，很大的程度是关于少阳之火上逆，这是两者有所

差别的。

◆问：干姜跟砂仁的区别

■答：干姜跟砂仁的区别很大啊，干姜甘温啊，入中焦。砂仁辛燥，燥烈一些，砂仁的辛味就是说辛

散达到了一定的程度，中医上讲究，大辛则大开啊，阳极而生阴，砂仁这种辛散呢已经象附子一样了，

已经可以闭藏阳气了，所以入脾肾两经，可以封藏阳气。关于这个肾阳亏虚的一些病，砂仁可以封藏

中下元阳。

◆问：冠心病跟心包经有关吗？

■答：首先这个冠心病是西医的名词，跟中医不好对应的。心包经主要是什么？足厥阴肝经由足走胸，

主升，手厥阴心包经由胸走手，主降。平常我们很多人胸烦满闷。这种心中烦郁不舒，无由苦恼的，

很多跟心包经有关，因为心包相火不得潜降。大家可以看看我们脉象，我们脉呢，一般讲的是手太阴

肺脉，关前九寸关后一寸，定的是我们现在的寸口脉，而关前的丸寸脉呢，有很多人都不是沿着手太

阴肺经走，而是内斜于手厥阴心包经，所谓的内斜脉，现在人内斜脉比较多，就是说足厥阴肝经呢升

动不利，无力，导致手厥阴心包经呢，潜降也无力。所以手厥阴心包经相火郁于上，手太阴肺脉不能

１８

直上，所以内干于手厥阴心包经。这种情况很常见。

我们讲的心包经跟冠心病是否有联系呢？这个不好说。冠心病是病在血脉，血脉内部有淤阻的话，你

看炙甘草汤是从阴分入手……地中胶黄，生地阿胶，由阴分缓缓去化它，然后加上清酒七升。

下次讲桂枝，顺便把咳喘讲一下。大家不是讲吗？外科不治癣，内科不治喘。其实喘症没什么不好治

的，只是因为温病学派兴盛，以前温补派的乱用，导致医法不明，导致喘症没办法治。其实用经方来

治是非常好治的。

◆问：小孩适合每天早上喝生姜水吗？

■答：肯定不适合。这个生姜水姜糖水呢，要根据每个人的体质适当用一用，即使是他中上焦有寒湿

的，也只是暂时用一用，这个生姜的气味比较发散，再加上小孩子的元阳之气比较浑圆，但是这个阴

精的形质又不足，老喝这种生姜这种燥烈东西很容易消伐的。

◆问：什么情况下会发生早博？

■答：发生早博的原因有很多。平常我们中医讲的早博是什么呢，结、促、代、微、涩脉都会发生脉

博的这种间歇，根据不同的脉象来分析出现不同种的疾病。这个要分门别类的讲。

◆问：寒湿病人脾虚可以用干姜吗？

■答：糖尿病病人，干姜是味好药。脾虚不一定要用干姜，脾虚有参芪术草，都可以用，为什么偏偏

用干姜呢，很多糖尿病人脾虚的其实是阴虚火重，可以适当加点炮姜，不一定要用干姜，因为他中焦

没有湿，中焦脾胃都已经从燥化了，用干姜继续燥热不太合适。但是现在很多糖尿病人中土从湿化，

所以还是要用干姜的，究竟要不要用干姜，要看中土是从燥化还是从湿化，从燥化就用白术了，白术

可以治脾经的，参芪就少用了，用点白术，山药，然后用点归、芍养养肝血。

◆问：如果阴虚火旺的病人按照实火误用了苦寒药会出现什么情况呢？

■答：不一定。你要看你怎么用苦寒药了。阴虚火旺的病人中土是从燥化的，你用知柏地黄丸效果会

非常好的，用完后短时间内症状会很快的改善，火气归元了，就看阴虚火旺的病人中土从湿化，中土

恰恰却是还是一片寒湿的，这时你用苦寒药要非常注意，即使你用点知柏的话，中焦也得用点干姜、

茯苓。

◆问：如果让小孩子戴着这种干姜肉桂的布兜，每天喝生姜水。

■答：这个要看小孩的体质了，如果这个小孩一生下来就是寒湿的体质，确实是可以戴一阵子。但是

你说如果一个普通的孩子就么用的话，不是好事情。现在生活节奏比较快，小孩子接触东西也比较多，

你用这个干姜生姜肉桂这些东西，就容易导致扰动他脏腑的经气，偏于动的一面。这个人啊，还是需

要静养的。很多人身体不好，但是他活了很长时间，但是有些人精神特别好身体好，却活了时间短。

就是一个过于好动，一个虽然体质差，有寒湿，偏于敛藏的这两种现象。

今天就讲到这里，下周见。