卷十二，辨霍乱吐利病脉证并治

【12.1】问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。
【12.2】师曰：霍乱属太阴，霍乱必吐利，吐利不必尽霍乱。霍乱者，由寒热杂合混乱于中也。热气上逆故吐，寒气下注故利。其有饮食不节，壅滞于中，上者竟上则吐，下者竟下则利，此名吐利，非霍乱也。
【12.3】问曰：病有发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者，此属何病？答曰：此非霍乱。霍乱自吐下。今恶寒、身疼，复更发热，故知非霍乱也。
【12.4】霍乱呕吐下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。
[JT] 古时候的霍乱，字义是“挥霍缭乱”，特征是狂吐加狂拉
理中汤方
人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两
上四味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
【12.5】先吐后利，腹中满痛，无寒热，脉濡弱而涩者，此宿食也。白术茯苓半夏枳实汤主之。
白术茯苓半夏枳实汤方
白术三两 茯苓四两 半夏一升 枳实一两半
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
【12.6】胸中满，欲吐不吐，下利时疏，无寒热，腹中绞痛，寸口脉弱而结者，此宿食在上故也。宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分 赤小豆一分
上二味，杵为散，以香豉七合，煮取汁，和散一钱匙，温服之，不吐者少加之，以快吐为度而止。
【12.7】霍乱呕吐，下利清谷，手足厥冷，脉沉而迟者，四逆汤主之。
四逆汤方
甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）人参二两
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
【12.8】吐利发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。
白术石膏半夏干姜汤方
白术三两 石膏半斤（棉裹）半夏半升（洗）干姜二两
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。渴者加人参二两，黄连一两。
【12.9】呕吐甚则蛔出，下利时密时疏，身微热，手足厥冷，面色青，脉沉弦而紧者，四逆加吴茱萸黄连汤主之。
四逆加吴茱萸黄连汤方
附子一枚（生用，去皮，破八片）干姜一两半 甘草二两（炙）人参二两 吴茱萸半升 黄连一两
上六味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。
【12.10】霍乱吐、利，口渴，汗出，短气，脉弱而濡者，理中加人参栝蒌根汤主之。
理中加人参栝蒌根汤方
人参四两 白术三两 甘草三两 干姜三两 栝蒌根二两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【12.11】饮水即吐，食谷则利，脉迟而弱者，理中加附子汤主之。
理中加附子汤方
人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两 附子一枚
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【12.12】腹中胀满而痛，时时上下，痛气上则吐，痛气下则利，脉濡而涩者，理中汤主之。
【12.13】霍乱证，有虚实，因其人本有虚实，证随本变故也。虚者脉濡而弱，宜理中汤；实者脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。
葛根黄连黄芩甘草汤方
葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两（炙）
上四味，以水八升，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
【12.14】霍乱，转筋，必先其时已有寒邪留于筋间，伤其荣气，随证而发，脉当濡弱，反见弦急厥逆者，理中加附子汤主之。
【12.15】霍乱，已，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不饮水者，理中丸主之。
五苓散方
猪苓十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两 泽泻一两六铢
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匙，日三服，多饮暖水，汗出愈，将息如法。
理中丸方
人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两
上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎温服，日三服，夜二服，腹中未热，可益至三四丸。
【12.16】伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，若转入阴者，必利；若欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。
【12.17】下利后，便当硬，硬则能食者，愈；今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经亦能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。
【12.18】伤寒，脉微而复利，利自止者，亡血也，四逆加人参汤主之。
四逆加人参汤方
甘草二两（炙）附子一枚（生用，去皮，破八片）干姜一两半 人参三两
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
【12.19】吐、利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤。
桂枝汤方
桂枝三两 芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两 大枣十二枚（劈）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，将息禁忌如太阳法。
【12.20】吐、利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
【12.21】既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
【12.22】吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
通脉四逆加猪胆汁汤方
甘草二两（炙）干姜三两 附子大者一枚（生用）猪胆汁半合 人参二两
上五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，纳猪胆汁搅匀，分温再服。
【12.23】吐、利后，汗出，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。