《黄帝外经》第九卷第七十三篇补泻阴阳篇之白话说

第九卷

补泻阴阳篇第七十三

【浅释】
补为补其不足泻为泻其有余。补泻为中医的治法，虚证宜补实证当泻。阴阳与气血的关系，气具有推动、温煦等作用，属于阳：血具有清养、滋润等作用，属于阴。气是维持人体生命活动最基本的物质，《难经·八难说》：“气者，人之根本也”、血对全身各脏附组织器官起着营养和滋润作用。《难经·二十二难》说：“血主濡之。”气血不足、有余即导致阴阳之消长，故补泻气血以协调阴阳：补泻阴阳即协调气血，故本篇从补气补血，或泻气泻血来论述阴阳补泻的道理、并导出了补气重于补血，急则补气，缓则补血的治疗原则，为后世血证的治疗提出了具体而切实、有效的方法。
人身之阴阳重在气血，气属阳，血属阴。气血有有余不足之别，表现在气有余，则阳亢阴虚，血不足则阴盛阳虚。在治疗上不足者补之，阴虚阳亢，宜补其血；阴盛阳虚，宜补其气。有余者泻之，阳亢阴虚，宜泻其气；阴盛阳虚，宜泻其血。只有泻有余补不足，这样才能不出现不足、有余，则阴阳平衡，阴平阳秘。若补血之后出现阴盛阳虚，不必再泻其气；若补气之后出现阴虚阳亢，不必再泻其血。补血能滋阴，讲的是平常的补阴之法；泻气以补阴，讲的是一时性的泻阳之法。补气以助阳，讲的是平常的补阳之法；泻血以救阳，讲的是一时性泻阴之法。所以新病可用泻法，久病不可轻易地用泻法。久病致虚，宜补养为主；新病多邪，虽虚不可一惟用补法。气血之间密不可分，“气主煦之，血主濡之”；“气为血之帅”，“血为气之母”；气能行血，气行则血行，气滞则血淤，故治气需理血。气为无形之气，血为有形之血，无形之气能生有形之血，是指气的气化功能，从水谷精微转化成营气和津液，从营气和津液转化为色赤之血，均离不开气的运动变化，故气能生血。这种无形之气生有形之血，谓之变化。有形之血亦能生无形之气，是指血是气的载体，给气以充分的营养，而作为气依附于血，存在于体内的基础，气失去血的依附，则为浮散无根而气脱，这种有形之气生无形之血，谓之一般不变的常态。用灵活变化方法以治急暴之病；用一般常规方法以治缓慢之病。故病势急疾者不可用缓慢之法，急需补气以生血；病势缓慢的不可用急剧之法，慢慢补血以生气。气血是相互滋生的，但气生血其效快而明显，血生气其功迟而缓慢。突然大量失血者，宜马上用救急的方法：失血之后病情虚衰，宜慢慢地用缓补的方法。气生血，则血得气助而安静，不必担忧其妄行；血生气，则气得血养而滋润，不必忧虑其血枯。如果只是血失而补血，就要气脱：血安静而补气，就要动血。如此论述气血的关系，以治血证是古今临床医家所遵行的方法。
【题解】
(1)阳旺阴消：阳旺即阳亢，阴消为阴虚，即阴虚则阳亢之义。
(2)阴旺阳消：阴旺即阴胜，阳消为阳病，即阴胜则阳病之义。
(3)阴阳平：《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”即阴阳宜平衡，所谓“平人者不病也。”
(4)暂：暂时。
(5)轻：轻率、轻易。
(6)纯：纯粹，单一，惟一。
(7)变：改变、变化，即质的变化。或灵活多变。
(8)常：永久不变；常态。一般，常规。
(9)急：急剧、紧急。此指急病、重病。
(10)缓：缓慢、迟缓。此指缓病、慢性病。
(11)亟：急切，如亟待解决。《诗·大雅》：“经始勿亟。”
(12)徐：缓慢。如清风徐来。《庄子·天道》：“不徐不疾。”
(13)第：但，只。
(14)苟：如果、假如。
(15)安：安静。
(16)动：扰动。