【浅释】
春温是春季发生的温热病,即《内经》所谓:“冬不藏精,春不病温”之温病。温病是感受温热病毒而产生,多由口鼻而入,邪袭太阴肺经,容易伤阴劫液。春温,其发病突然,病情较重,变化复杂,亦可初起即入里,以灼热、口渴、心烦、溲赤为特征。瘟疫是指能相互传染,引起大流行的热性疾病,即《内经》所谓:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”之疫。春温与春疫主要区别在于流行情况大小,传染力的强弱。春温似疫是说春温在散发情况下,不似疫;但如引起大的流行,发病急剧,证情严重,其状犹如春疫,此即“春温似疫”之义,目的是为区别一般春温。
春季是多发病季节,春有春温、春疫,春温与春疫是两种不同的急性热病。春温由于四时六淫之邪的杂合侵犯,使之发病之后无一定传变规律,因此出现病变急剧,流行性大,传染亦烈。犹如春天瘟疫之病。对这种春温似疫的特殊温病,必须引起临床医界警惕,注重分析、辨证不致贻误病机。虽然相似,但毕竟是二种不同性质的急性热病,从病原体来说,春温是感受温热病毒,春疫是感受戾气,从发病情况看,春温流行性小传染力弱,春疫流行性大,传染力强。因此其最后转归亦不同,即“疫气热中藏杀,时气热中藏生。”然而篇中突出了“正气存内,邪不可干”的预防思想,指出脏腑能得到正气则阴阳调和,脏腑受到邪气则阴阳失调,故脏腑正气强盛则邪气不能扰乱正气。故说“脏腑实而邪远,脏腑空而邪中”这是非常实在的道理。春温似疫,亦是脏腑自虚之故也。
【注解】
(1)疫:疫病,即春疫、瘟疫。有较强传染性,为大面积流行的一种急性热病。
(2)独:单一,独风即单一的风邪。
(3)春温:感受温邪病毒而发生于春季的急性热病。按卫、气、营、血传变。
(4)春疫:春季感受疫戾之气而发病的传染病,流行性大,病情严重的春季疫病。
(5)方:方圆、方向;引申为规矩、规律;即发病有一定规律。
(6)疾:急速;猛烈。此为发病急剧。
(7)乱:紊乱;混杂。此为四时邪气杂合而至。
(8)杀:犹言“死”,形象病情极重之辞。与“生”相对。
(9)生:即活,与“死”相对。形容病有生机。
(10)闻:达;传报。引申为接受、受到。闻正气即为接受到正气。
(11)传染:感染;侵染。此为传播疾病。
(12)然:信然;诚然。引申为实在。
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云道阁l杄雨錡 回复 @阿文131: 多谢友友厚爱