103.大承气汤治燥热内结称雄

103.大承气汤治燥热内结称雄
大承气汤属《伤寒论》四承气汤之一，张从正先贤推为驱邪如神。是小承气汤增重药量又加元明粉，大都认为以大黄居最，实际枳壳、厚朴亦占显赫地位，大瓢先生称三君方，指枳壳、厚朴均列主药。家父意见，因有大量元明粉濡肠软坚，下泻燥火，应将重点归功大黄、元明粉二味；若全面考虑效能，亦可谓之四马同征，体现承气汤的“大”字。调胃承气汤内元明粉虽投量也多，由于无有枳、朴，且加甘草补中益气，专医自汗、蒸蒸发热，只起缓急轻下作用，二方不宜同日而语。
1955年诊一阳明腑证，患者谵语、日晡潮热、体温升高、腹内硬痛、六天未解大便，医院给其戴上冰帽、酒精擦身降温，不见效果。老朽捉襟露肘，便取此汤与之，计大黄15克、枳壳20克、厚朴20克、元明粉15克，水煎，分三次服。吃了两剂，即热退症减、更衣四次；善后补养，出院而愈。