《黄帝内经灵枢》之《九针十二原》（4）.aac

《黄帝内经灵枢》之《九针十二原》（4）
【原文】节之交，三百六十五会。知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。
观其色，察其目，知其散复；一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。
凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静。治之者，辄反其气，取腋与膺；五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者，反取四末。
刺之害，中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。
　　

【译文】人体经络的节点，共有三百六十五个会合处，都是经络之气聚结的地方。知道这些要妙所在，一句话就可说明白，否则就不能把握头绪。这里所说的节点，是经络之气游行出入的部位，而不是指皮肉筋骨的关节。
在实施针刺之时，注意察看病人的气色和眼神，可以知道血气的耗散与还复；分别病人身体的强弱，听他声音的动静，可以掌握其邪正虚实。而后，右手主推而进针，左手辅助而护针身，当针下得气时，就可以出针了。
凡是要用针之前，一定要先诊脉，观察脉气的和与不和，然后才可治疗。如果五脏之气已绝于内，是阴虚，而用针反补在外的阳经，造成阳过盛而阴更虚，这叫重竭，重竭必死，其死时是安静的。这是因为医者误治，违反了脏气阴虚理应补之的原则，而误泻了腋下和胸前脏气所出的腧穴，促使脏气愈趋虚竭所致。如果五脏之气已绝于外，是阳虚，而用针反补在内的阴经，造成阴气过盛而阳气更加虚竭，这就形成了阴阳之气不能顺接的病变，这叫逆厥，逆厥必死，其死时烦躁不堪。这是由于医生误取四肢末端穴位，致使阳气彻底衰竭所导致。针刺的要害在于：凡针刺用泻法的，已刺中了病邪的要害，但仍然留针而不出的，就反而会使精气耗损；刺中了要害，但未经运用适当的针刺手法，就立即出针的，就会使邪气留滞，进而郁壅。如果出针太迟，损耗了精气，病情就会加重，甚至使形体衰败。如果出针太快，邪气留滞于气分，就会使肌肤上发生痈疡。