《黄帝内经灵枢》之《九针十二原》（2）.aac

《黄帝内经灵枢》之《九针十二原》（2）
【原文】虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰，随之，随之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝。令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。
持针之道，坚者为宝。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，极与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在俞横居，视之独澄，切之独坚。　　
九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰鍉针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气。员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气。鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉，勿陷以致其气。锋针者，刃三隅，以发痼疾。铍针者，末如剑锋，以取大脓。员利针者，大（别本作尖）如釐（别本作氂），且员且锐，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身薄，可以取远痹；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。
　　

【译文】虚实补泻的要领，就在于九种针具有不同的妙用。补或泻，都可用针刺手法实现。所谓泻法，就是要很快地将针刺入，得气之后，摇大针孔，转而出针，可使邪气随针而出。出针后不要马上按闭针孔，反之则邪气就会蕴积于内，血气就不得疏散，起不到泻的作用。所谓补法，就是顺着经脉循行的方向施针，要轻微，仿佛若无其事，行针导气就像蚊子用尖锐的嘴叮在皮肤上一样，似有似无；在留针与出针时，更要像蚊子叮完皮肤后，悄然飞去，而感觉上好像它仍旧停留在那里那样的轻妙。得气之后，急速出针，要像离弦之箭一样快速。右手拔针，左手紧闭针孔，经气因而留止，针孔已闭，中气就会充实了。如果皮下出血，不可任其淤留，应当尽快采取刺络放血法将它除掉。
持针的准则，以握针具坚实有力最为可贵，对准穴位，垂直而刺，针要不偏左右，还要注意观察病人的血脉，进针时避开它，这样就不会发生危险了。刚进针时，一定要注视病人眉目之间的神态，针者要把握取血于营、取气于卫的道理，于两卫间取阴阳之气，全神贯注、毫不疏忽地观察进针效果，由此预知病情的良恶。病人的血脉，是横布在腧穴周围，看起来脉管突出清晰，触摸时则会感到很坚实。
九种针具的名称，根据其不同的形状而命名。第一种叫做镵针，长一寸六分；第二种叫做员针，长一寸六分；第三种叫做鍉针，长三寸半；第四种叫做锋针，长一寸六分；第五种叫做铍针，长四寸，宽二分半；第六种叫做员利针，长一寸六分；第七种叫做毫针，长三寸六分；第八种叫做长针，长七寸；第九种叫做大针，长四寸。镵针，针头大而针尖锐利，适于浅刺以泻皮肤之热。员针，针尖如卵，适于磨擦分肉之间，既不会损伤肌肉，又能够疏泄分肉的邪气。鍉针，针尖像黍粟之粒圆而微尖，适于按压经脉，以导引正气，从而排除邪气。锋针，三面有刃，用来治疗积久难治的疾病。铍针，针尖锐如剑锋，用来刺痈排脓。员利针，针尖如同长毛，圆而锐利，针身略粗，用以治疗急性病。毫针，针尖形如蚊子的尖嘴，徐缓地刺入皮肉，留针养神，以治疗痹痛。长针，针尖锐利，针体较长，可以治疗日久不愈的痹症。大针，像折竹一样锐利粗大，针尖稍圆，可用来泻去关节郁积的积水。九针的情况，大体如此。