老年习惯性便秘案

老年习惯性便秘案
向某，男，84岁。反复出现大便干结、便时腹胀痛、难解费力2年余。患者2年前不明原因出现大便干结如羊粪，便时腹胀痛，难解费力，2~3天解1次，曾多次行胃肠镜检查，除有慢性非萎缩性胃炎外，其余肠道均未发现异常。遍寻当地名中医求治，首服2~3剂有一定效果，但连续服用5剂以上后，效果不显，病情复发。如此折腾、痛苦不堪。以后在多饮水、多食蔬菜、水果、麻油等生活调理下，间断服用中药，或借以开塞露助排，勉强得以艰难排便。2021年6月18日，前来我处求治。刻诊：自述解大便费力，干结如羊粪，2~3天解1次，便时少腹胀痛、肛门坠胀。伴见乏力、动则气促、时有口干但不欲饮、饮食量少。查见形体适中，面色微黄，精神尚可，思维敏捷，舌质淡红苔薄白、脉细数无力。
诊断：（气血衰少、阴虚肠燥、气滞不行型）便秘。
治则：益气运脾、滋阴润燥、理气行滞、宣肺提盖。
方药：增液承气汤合麻仁丸加减化裁。
药物组成：玄参15g，生地黄15g，麦冬15g，黄芪30g，枳实15g，火麻仁15g,厚朴15g，白芍20g，白术60g，苍术30g,当归15g，杏仁15g，桔梗15g，枇杷叶12g，大枣15g，甘草6g。三剂，水煎服，1日1剂。
2021年6月23日二诊：便秘好转，1天1次，感觉良好。原方再用3剂。
随访半年，未再复发。