纪实 | 《安乐死现场》：人应该怎样活着，又该怎样迎来“最后的日子”？

人应该怎样活着，又该怎样迎来“最后的日子”？

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精华笔记  

本书作者宫下洋一是一位日本记者，常年旅居国外。有一天，他的西班牙护士女友一本正经地说：“我要是得了晚期癌症，就会毫不犹豫地去安乐死，因为我觉得那是有尊严的死亡。”然后她又问宫下：“你想怎么做？”

这个问题把宫下问住了。在他的祖国日本，出于文化的原因，人们很少讨论这个话题。但在欧美国家，近年来寻求安乐死合法化的呼声越来越高，关于安乐死是非曲直的讨论，也日渐活跃。

怎么看待安乐死？宫下带着对安乐死的怀疑态度，辗转六国，在采访过程中，他逐渐理解安乐死，但仍然充满困惑——人到底应该怎样迎来人生“最后的日子”？

第一、安乐死如何在部分国家走向合法化？

1. 1971年，荷兰医生波斯特马的母亲身患脑溢血，十分痛苦，希望提前结束自己的生命。应母亲的要求，波斯特马向她注射了过量吗啡，致其死亡，随后向警方自首。

1973年，法院作出判决，虽然认定了波斯特马的谋杀指控，但仅判处她有期徒刑一周并缓期一年执行。

波斯特马被免除实刑的判决成为安乐死合法化运动的一个契机。但由于遭到保守势力的反对，这场运动历时28年才算成功。2001年，荷兰通过了《经请求结束生命及协助自杀法》，也就是所谓的《安乐死法》。这是世界上第一部《安乐死法》。

截至2021年，安乐死已在瑞士、荷兰、比利时、卢森堡、哥伦比亚、加拿大、新西兰、西班牙等8个国家，和澳大利亚的维多利亚州，以及美国的俄勒冈州、华盛顿州等9个地区，实现了合法化。

2. 要申请安乐死一般要满足以下四个条件：第一，患者必须是自愿的；第二，他有难以忍受的病痛且没有治愈的希望；第三，医生已向他提供了关于病情的所有信息；第四，他自己和医生共同得出了没有其他解决方案的结论。

在荷兰，患者要申请安乐死，首先要由家庭医生来判断患者是否满足安乐死法所规定的四个标准，并作出同意的答复。

之后，会有一名立场中立的医生介入，核实上个医生同意安乐死的整个过程。没问题的话，他会给患者签发同意安乐死的报告书。

执行完安乐死以后，医生必须提交安乐死报告书。报告书被转交到地区审查委员会，委员会由9人组成，分别为法学家、医生和生命伦理学家。他们一起仔细审查，如果发现问题，就会把安乐死事件转变为刑事案件。

第二，围绕安乐死的争议

1. 人有选择死亡的权利吗？

在支持者看来，人人生而自由，每个人对自己负责，当然有权利决定自己的生死。尤其是在崇尚个人主义的西方，持这种观点的人越来越多。

但反对的声音也很多。比如天主教徒认为，人的生命是上帝赋予的，死亡只能由上帝来决定。除了宗教因素，一些传统的集体和家庭观念，也认为死亡不是个人的私事，人是需要对家人和家族负责的。

2. 如何判断患者“处于难以忍受的痛苦且没有治愈的希望”？

不少医生在接受作者采访时都提到，所谓难以忍受的痛苦，是一种感情，没有测量工具，也缺乏清晰明确的客观标准，这可能造成安乐死的滥用。特别是如果医生滥用职权怎么办？在全美最早实施《尊严死亡法》的俄勒冈州，每天都有医生建议终末期癌症患者选择死亡。

3. 医生帮助患者安乐死，是否符合医学伦理？

在支持者看来，在患者不能被治愈的情况下，继续延长他们的痛苦是不人道的，应该允许他们在医学的帮助下，自由地选择死亡。

而反对安乐死的人认为，医生是处于绝境中的患者的唯一依靠，他们的职责是“救生”而非“促死”。

何为安乐死？对于人类来说，什么才是幸福的死法？作者没有结论。他想把最终判断的权利留给读者。因为国家、文化和宗教等价值观的不同，个人的想法也有差异。他说：“死亡方式与生存方式直接相关，认为自己是幸福的，因而死而无憾，不正是全力以赴活过的证明吗？”

书名：《安乐死现场》        

作者：[日]宫下洋一

今日主讲：子规

主讲简介：资深记者、自由撰稿人

主播：石头

策划编辑：李雪清

总编辑：徐苑