误区2：产后第一周就喝下奶汤

误区2：产后第一周就喝下奶汤?
 

    大家好！我是张思莱。欢迎您收听《思莱奶奶的育儿误区课》。今天咱们讲婴儿喂养的第二个误区：产后第一周就喝下奶汤。

     中国人有喝下奶汤的习惯，但什么时候开始喝、喝多少，一定要注意。但如果孩子刚出生就让产妇大量喝催奶的汤水，容易使奶水大量分泌，而刚刚出生的婴儿胃容量小，吸吮力较差，吃得也少，妈妈乳房的乳导管尚未完全通畅，过多的奶水会瘀滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。因此，产后不宜过早催乳，适宜在分娩1周后逐渐增加喝汤的量以适应婴儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。可以给产妇做一些口味比较清淡的蛋汤或鱼汤，汤不要过咸。如果吃鸡汤要将鸡油撇去，因为一些高脂肪的浓汤最易影响产妇的食欲，也不利于体形的恢复，而且高脂肪会增加乳汁中的脂肪含量，新生儿、婴儿会因为不能吸收高脂肪的乳汁而引起消化不良、腹泻。

     妈妈的乳房胀痛难忍，有的硬得像石头一样，宝宝含不住妈妈的乳头，饿得哇哇大哭。这时有的妈妈就开始要打退堂鼓了，觉得太受罪，不想喂了；宝宝吃不到奶哭闹，大人一看不行就喂奶粉吧，母乳喂养就很难进行下去了。

     这一点我是特别有体会的，因为我自己在母乳喂养的过程中，也曾经因为胀奶吸不出来而发高烧，而且一烧就烧到39℃以上，当时也是患上了乳腺炎。所以我常常建议家长们，在生完孩子1周之内不要喝过多的汤水，以免乳导管堵塞。

     可以做一些口味比较清淡的蛋汤或鱼汤，汤不要过咸。如果吃鸡汤要将鸡油撇去，因为一些高脂肪的浓汤容易影响产妇的食欲，也不利于体形的恢复，而且高脂肪会增加乳汁中的脂肪含量，宝宝会因为不能吸收高脂肪的乳汁而引起腹泻。

     当然，哺乳期间也需要禁烟酒、浓茶和咖啡的摄入，同时拒绝二手烟和三手烟。但是部分地区还有产妇吃月子酒催奶的现象。一般来讲，酒类或者食物中的酒精，在摄入后30-90分钟在血液和乳汁中达到高峰。乳汁中的酒精度和哺乳期妈妈血液中的酒精浓度一致。乳汁中出现的酒精，会随着时间的推移，逐渐消失。通常来讲，人体需要2-3小时时间，宝宝一旦通过乳汁摄入了酒精，那么宝宝需要花成年人两倍的时间才能清除。一旦乳汁中含有酒精，不管酒精度的高低，对宝宝来说都是不健康和不安全。更何况妈妈吃了月子酒会造成妈妈体内的酒精将抑制催产素的分泌，从而导致奶水排出减少，喷乳反射推迟。宝宝不但摄入的奶量减少，还会影响宝宝睡眠或者异常的兴奋和躁动。虽然月子酒中酒精含量低于20度，一般也会在10度左右，虽然煮沸后仍然有大约25-75%的酒精仍然会残余在月子酒中。你给孩子吃这样的母乳就相当于给宝宝吃酒，因此对宝宝来说也还是不安全、不健康的，更何况还会使得奶量减少。

     要想下奶，最有效的方法不是喝下奶汤、吃月子酒，而是让宝宝多吸吮。多吸吮，就能早下奶、多下奶。每天喂几次才算是多吸吮呢？3月龄内婴儿应按需哺乳；每日不少于8次；4-6月龄逐渐定时喂养，每3-4小时一次，每日约6次；7-9月龄每天哺乳不少于4次；10-12月龄每天哺乳4次。新生儿在刚出生的那几天，一般每24小时会吃奶8～12次，也可能会吃更多次，底线是确保每24小时至少哺8次奶！新生儿阶段孩子想吃就吃，按需哺乳。2~3个月：夜奶2~3次。4~6个月：夜奶1~2次，9个月逐渐断掉夜奶。 

     夜里喂奶是很辛苦的，妈妈们肯定都在想：“要是宝宝能睡整觉该多好啊！”但对刚出生的婴儿来说，晚上连续睡六七个小时并不是一件好事。一般建议小婴儿尤其是新生儿连睡5个小时就要叫醒吃奶，否则容易发生低血糖。新生儿低血糖症状往往是不典型的，很容易被忽视。所以，如果夜里宝宝一直睡，一定要叫醒喂奶。

     有的家庭为了让妈妈能够休息得好一些，夜里把宝宝抱到月嫂或老人的房间，让宝宝和月嫂或老人一起睡。妈妈提前把母乳挤出来，夜间由月嫂或老人用奶瓶给宝宝喂奶。更有甚者喂配方奶，美其曰；为了让宝宝睡长觉，产妇好休息。我是不建议这样做的。

     大家以为把宝宝抱走，妈妈才能休息得好，这其实是一个认知误区。科学研究的结果正好相反，研究显示宝宝和父母在同一个房间，妈妈睡得更安稳！而且宝宝一直在父母身边，父母能及时回应宝宝的需要，有助于建立宝宝的安全感和良好的母婴依恋关系。

     听到这您可能会说：“妈妈一天24小时都要喂奶，太辛苦了！有什么方法能让妈妈多休息休息吗？”我的建议是，妈妈和宝宝同屋不同床。让宝宝睡在婴儿床里，婴儿床挨着爸爸妈妈的大床，晚上爸爸睡在挨着婴儿床的那一侧。爸爸同样有抚养孩子的责任和义务。孩子夜间醒了，尿了、拉了，由爸爸来处理，如果孩子不是饿了、尿了，大便了，就建议由爸爸拍哄孩子继续入睡，减轻妈妈的负担，让妈妈好好休息。

     这段时间不会很长，一般到1个半月或2个月的时候，大多数宝宝就可以一觉睡四五个小时了。到4个月的时候，很多宝宝晚上可以连续睡6个小时，这时就和我们习惯的作息规律差不多了。

     3月龄内婴儿应按需哺乳；每日不少于8次；孩子是有个体差异的，有的孩子可能是8次以上，甚至10次，这些都是可以的，每个孩子的情况都不一样，两次喂奶的间隔时间可长可短，只要总次数不少于8次就可以。一般孩子到4个月就建立了正常的作息规律。

     除了多吸吮之外，还有两点要注意：第一点，每次喂奶的时候，两个乳房要交替着喂；第二点，喂完奶一定要把乳房排空。

     可以先让孩子在一侧乳房吃，如果一侧吃完还想吃，就换另一侧。将一侧乳房彻底吃空比两侧都吃一点儿更好。因为每次喂奶时，先流出的乳汁，我们称它是前奶，看似清淡，但是前奶含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水。后奶含有较多脂肪，能量充足。我们知道1克的碳水化合物产生4卡的热量，而1克的脂肪可以产生9卡的热量。正如一些医生说的：“前奶解渴，后奶解饱。”如果没有吃空乳房，就会丢失富含能量的后奶。

     有的宝宝吃完一侧就基本吃饱了，另一侧吃一会儿就不想吃了，这时妈妈可以用吸奶器把另一侧乳房吸空，储存起来可以你不在家时给宝宝食用。如果没有使用吸奶器吸空乳房，那么下一次喂奶就要从没有吃空的那一侧开始。另外，如果孩子每次吃奶没有吸空乳房。乳汁中有一种抑制因子，可以减少或抑制乳汁的产生，假如乳房内奶汁残留很多，抑制因子就使泌乳细胞停止产乳，乳房不至于太充盈以造成不良的后果。因此，通过吸空或挤奶使剩余的乳汁排出，抑制因子随之也排出了，此时乳房将分泌更多的奶。因此，妈妈要想使乳房持续产奶，必须排空乳房，孩子吃奶时一定吃空一侧，再吃一侧，否则孩子进食的乳汁就会变少，可能会发生摄入量不足所致的消瘦。

     有的妈妈觉得自己乳房小，担心不能分泌足够多的母乳。其实奶量的多少与乳房的大小没有一点儿关系。乳汁的分泌量主要和乳腺腺体的发育情况、激素的水平以及哺乳过程中妈妈的情绪有关，和乳房的大小无关。

     有的人乳房看起来很丰满，但如果激素水平失衡，乳房中有过多的脂肪沉积，不一定会产生很多的乳汁。有的妈妈乳房虽然小，但是乳腺腺体发育得好，各种激素分泌均衡且协同作用好，营养摄入充分均衡，宝宝能够频繁吸吮，乳汁的分泌量一点儿也不少。

     如果您一生完孩子就喝下奶汤，发生了乳汁淤积，怎么办呢？还能不能喂奶呢？我的建议是，越是发生乳汁淤积，越要增加哺乳的次数。每次喂奶先喂淤积的那一侧乳房，因为这时孩子饥饿，吸吮的力量大。妈妈可以用手指从乳房硬块部位的根部向乳头方向轻轻按摩，再配合温湿敷，有利于疏通乳导管，1～2天硬块可以消失，疼痛也会随之消失。

     如果乳房胀痛、发红、发热，体温也有明显的升高，可能是乳腺炎，建议去医院就诊。如果情况不是特别严重，医生一般会建议继续给孩子喂奶。妈妈得乳腺炎并不会影响孩子的健康，乳腺炎是乳腺管周围的组织感染发炎，乳腺管内的乳汁是清洁的，并没有引起感染的致病菌。妈妈要休息好，可以在医生的指导下吃一些对宝宝无害的抗生素，局部进行温湿敷有助于消肿和减轻疼痛。

     如果确实不愿意继续哺乳，也一定要记得将乳汁挤出来。如果乳汁不能及时排出会造成感染扩散，形成乳腺脓肿就更麻烦了。

     好了，婴儿喂养的第二个误区讲完了，最后我再给大家总结一下这一节的要点。

一、产后第1周不要急着喝下奶汤或者月子酒，以免乳导管堵塞。

二、下奶最有效的方法是让宝宝多吸吮。新生儿在刚出生的那几天，每24小时至少应哺乳8次！夜里也需要喂两三次或者一两次。

三、给孩子的喂奶的时候要注意两个乳房交替喂，每次喂完奶一定要把乳房排空。

四、乳房大小与乳汁分泌量无关，胸小的妈妈不必自卑。

五、发生了乳汁淤积或乳腺炎依然可以继续喂奶。

     这五点您记住了吗？好了，这一讲咱们就讲完了。欢迎您继续收听婴儿喂养的第三个误区：妈妈来了月经，乳汁就是脏奶了？