倪海厦-《针灸大成》第39集 足少阴肾经四+手厥阴心包经上

　　从神阙到心蔽骨属任脉，肾经是外开任脉一寸，过去有人讲五分，临床上看是一寸，因为我们讲经络一定在肌肉跟肌肉中间，而一寸这刚好有肌肉。我在国外看过很多肌肉男，肌肉都一寸一寸的，肯定是一寸。在神阙旁边一寸是我们上堂课讲到的肓俞。肚脐旁开二寸是天枢，天枢是足阳明胃经。肾经的走向正好等于冲脉，与冲脉相等。所以你要知道在这条经上的问题，就在肾经下手，这能帮助你诊断，当然也属于冲脉。待会会讲到胸腔到乳房这段。乳房的硬块，在阳明胃经上，就在胃经上治疗，如果在肾经上面，就在肾经上治疗。心包、心经都过乳房，要看硬块在哪。乳房的下方是肝经的所在。如果硬块正好在乳头上，下针是以足阳明胃经、足厥阴肝经来治疗，诸如此类的。所以我们一定要知道经络的走向，因人体很完整，这样子就不会忽略掉什么。现在在很多中医，对处方很了解，但针灸不怎样。有的是针灸很强，处方却是不对的，因学的方向不对。
　　所谓的近取穴最简单记的方法，它只有靠近大肠的地方，一般来说都可治大肠的问题。靠近腹部这边，就是小肠、膀胱、女人的子宫胞户、卵巢等，治疗妇科的近取穴，或男人小便问题等等，诸如此类。所以你只要记得近取穴都是在附近，这样就不会错。这是近取穴的观念，接近心脏的，就是治心脏，接近肺的，就是治肺，这是近取穴的观念哦。所以，观念一定要有。
### 12、商曲穴
　　再来是商曲在下脘穴外开一寸。跟诸位复习一下，肚脐(神阙)上一寸是水分，水分外开一寸没有穴道，下脘外开一寸是商曲。若今天有个病人来是肾脏病，水肿，下半身整个是肿的，小便也滴滴答答的，那怎么处理呢?用任脉的水分穴，关元旁开二寸，足阳明胃经的水道，脚的三皇穴，阴陵泉、地机、三阴交。三皇穴下进去，水就开始消。针完后第二天，就消了一大半，这是下半身水肿。若是脸肿，正面的脸是足阳明胃经，承泣四白巨髎等都在阳明经上面，诸如此类。穴道要灵活运用，灵活运用就不用记，大家能够很直觉的反应到，不能紧急的时候再去查书。只有反应一下就想到了，一定要学到这样子。
### 13、石关穴至幽门穴
　　再来是石关穴，石关穴在建里外开一寸。大家都知道，建里上去是中脘，建里外开一寸是石关。你想石头关到的，一定是胃方面的问题，诸如此类。这是穴性，有些针灸大成是印一寸半，有些印一寸，你们都要以一寸为准。
　　石关再上来是阴都，阴都是在任脉的中脘穴外开一寸。由这些穴道你可知道经络的走向，我们从下往上一直走，就是告诉你这个足少阴肾经的经气流注是由下往上的。气血的方向要知道。穴道的名称记错倒无所谓，因为用的不多。通谷在上脘穴上一寸。我们有两个通谷，一个在肾经里面，一个是膀胱经的本穴，就是在至阴的后面那个。治症一样是胃的停饮，胃不消化及一般的胃病。
　　再来是幽门。这个幽门是从巨阙穴外开一寸。在主力穴外开的穴道都可以辅助主力穴，辅助它的治症。比如说，我们下了巨阙，心脏若还有闷痛，你就在巨阙旁一寸下针，来加强力量，所以它是加强力量用的。
　　当然，你不会是心脏病，却不扎巨阙而扎幽门。里面的治症很多，在我们讲《黄帝内经》的时候，一讲到脏气，这些穴道就都出来了。你就知道我可以选这些穴道。
### 14、步廊穴
　　再上来是步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，都是外开二寸，也就是说到了胸腔幽门穴以后，就是斜上二寸，下面是一寸。从任脉外开四寸，就是足阳明胃经。外开二寸是足少阴肾经。
　　如果，今天有位太太来找你，她有个乳房硬块，一看在肾经上面，所以，你如果在其它经上治疗，效果就不好。你有几种处理的方式，你可以问她是不是在喂奶，她说我正在喂母乳。喂母乳的时候，我们知道胸部的乳房里面是三焦的气脉集中处，到了再从这走，往这走，这时候我们加强她心脏的力量，加强足阳明胃经的经气，比如说解溪、梁丘(止痛)、心脏的募穴巨阙，让那个奶水集中到乳头出来，因为是在喂母乳嘛!因为肾经跟胃经之间，里面有三焦在联络它。下堂课我会介绍到三焦经，三焦行阳，所以奶水都是阳，阳就是白色的。你如果看到黑色的就是阴，黑色的就是乳癌了。小孩子不会吃黑色的。你看到奶水是白色的，这就是阳，有三焦经在联络它，它会集中到乳头出来，这时候你去强心脏。但如果不是喂母乳，她有个硬块在肾经上面，初期硬块用灸的当然很好啊，灸本来就是找水，如果这化瘀了，初期硬块一定是钙等等的东西累积在那，实际上就是营养留在那里。我们就灸它。如果是肾经，当然在肾经上下针啊。如果硬块才一个星期，又很痛，这是实症。如果是实症的话，在肾经上下针，如果你很讨厌这个女的就下涌泉，忘了然谷了嘛!如果这太太每天行善，就用然谷。如果说是虚症，就在复溜。病很久了，按了很舒服，复溜上下针。这是我们在临床上选取穴道的方法。
　　两乳中间是膻中，下一寸六是中庭，中庭外开二寸，每隔一个肋骨，就有一个穴道。隔一个肋骨，就是《针灸大成》上的隔一寸六的单位。中庭外开二寸，就是我们的步廊穴。书上讲胸肋痛等都可以在这治。
### 15、神封穴至俞府穴
　　再来是神封，神封穴书上把它印在步廊穴下面去了。神封穴很接近膻中。你把步廊穴隔一个肋骨，就是神封。
　　所以很多人乳房的硬块是累积在神封这边，我们要在肾经上治疗。治硬块初期时，效果非常好。所以女人初期乳房硬瑰，中药处理得当，就不会得乳癌，一开始就该处理。最简单的方法就是天应灸，哪边痛，哪边有硬块，就找天应嘛!甚至于只要教她怎么灸，让她回去自己灸都可以，晚上没事看八卦新闻，就顺便去灸。看电视很开心，一开心郁气就散了。
　　书上指神封穴治咳逆、乳痈，乳痈就是乳房硬块。神封穴再隔一个肋骨。就是灵墟。灵墟在玉堂外开两寸。玉堂穴外开二寸就是灵墟。治症都是一样，治咳嗽、胸满。灵墟再往上一个肋间，属于任脉外开二寸的地方，是神藏穴，神藏是紫宫外开二寸，彼此治症差不多。
　　俞府跟彧中，俞府是璇玑外开二寸，彧中是华盖穴外开二寸，俞府是肾经的最后一个穴道。临床上，扎俞府跟彧中时，刺法是这样子刺。一般来说，如果说这是穴位，这是任脉，如果是在外开二寸的地方，我们都是在一寸半的地方进针。用这个角度，针下在一寸半的地方，从一寸半下针。针下去的时候，肋骨在这边，要下在肋骨交缝的地方，不要从两个肋骨中间扎，这样就不会伤到肺。你如果扎得很深就会扎到肺。扎在两个胳骨中间，就不会扎到肺了，从一寸半往二寸扎，要用这种刺法进去，扎在两个胳骨中间。
　　气喘、咳嗽，几乎都可以治。它没有所谓的木火土金水，它没有穴性的问题，它是天应，取近取穴的时候，发气喘时，你不用管它是实的气喘还是虚的气喘，也不用管是热的气喘，冷的气喘，就因为是近取穴的缘故所以用它。但是你唯一要知道的事。他的气喘若是吸入困难，要在肾治疗。如果是吐气困难，要在肺治疗，以治肺为主。所以，气喘在处方跟下针上通通不一样。


## 十二、手厥阴心包经
　　肾经介绍完了以后，开始要进入心包和三焦。心包跟三焦比较难介绍，我们把它口语化。心包经气血流注在戌时。就是晚上七点到九点，肾经是从下午五点到七点。心包经的俞穴等于心包之募，就是膻中穴。心包募是膻中穴。心包经跟心经一样，只有九个穴道。
　　我们如果用中医的生理学来看，心脏在这边，心包就是它的外膜，有很多膜把心脏包住，这就是所谓的心包。
　　中医的观念，心脏是君主之官，心脏本身不受病。那你在怀孕的最早、最初的时候，中医认为是一滴真水，所以中医认为第一个肾脏，但你看不到肾，只看到水，这个水就是肾脏，再一个礼拜后进入肝脏，再过一个星期后到心脏。所以，西医要到怀孕两周后才能查到怀孕，就认为人体第一个脏是心脏。中西医的观点在一开始就不一样了。中医认为是肾脏，所以在怀孕的最早期，若受到药物影响，或是妈妈情绪不好，在这段时间伤到心脏。所以，如果家暴是来自先生就不对了。你哪天看到我有家暴，一定是我到警察局报案，不是我太太。所以说，男人要让女人嘛，怀孕时被伤到后果会很严重。如果让太太心情很好，就算平常吵架。至少在生小孩时多陪她，在这二周保持很好的话，心脏就不受病，心脏一过去，到脾脏就不会受病了，这是最初期。所以很多西医看到小孩生出来是先天性心脏病，什么叫先天，这段时间就是先天，所以这段时间很重要，非常重要。那中医观念认为，心脏有问题是包膜产生的问题而引起心脏病，这是基本的观念。为什么心脏象火，因为它本身不是火，是心脏跳动产生热，我们不晓得怎么定义这个热，就用火来代表。心包是相火。
　　冬天跟夏天要时间调整，像日光节约时间一样。今年的夏至到今年的冬至，心包经属火。今年的冬至到来年的夏至，心包经属水。
　　夏天的时候，因为身体很热，外面也很热，所以这个时候会过热。这个时候心脏的火会把热发散掉，所以夏天我们会流汗。冬天的时候很冷，我们要把热内敛在身体中间，所以属性会相水。所以，在针心包经跟三焦经时要注意，要看夏至到冬至，属性是相火，心包经的木穴跟三焦经的木穴是它的母穴。过了冬天以后，属性是相水，金穴是它母穴，木穴是它的子穴，半年会换一次，这概念像日光节约时间一样要调一下。心包在中间，汗流不多，心热会往下走，而进入小肠。小肠的热会很强。所以，冬天小便多，夏天流汗多，小便和汗是同源，这是初步的概念。
　　那如果说有一个人，每天晚上七点到九点，这段时间心脏最不舒服，那这是按时间发的，叫做时症。按照《针灸甲乙经》，下心包经的俞穴，我老师教我的是荣穴，效果都有的。你看是敌人还是友人，反正越近手指越痛。
　　心包络会在胸腔膻中，男的找比较快，两个乳中穴的中间就是膻中，下面络到石门穴，石门穴是三焦之募，三焦的募穴，这两个是表里。石门穴是任脉上的穴道。
### 1、天池穴至曲泽穴
　　天池穴怎么找?在乳中穴旁开一寸，这个穴道叫天池。天池穴是心包经的第一个穴道。如果有个妇人，它的乳房硬块，正好在乳中穴外开一寸，那你是不是在心包经下针。灸还是在天应。你在选择穴道时就要选心包经。
　　只有在喂母乳那段时间，是在阳明经上治，这样是确保奶水往下走，就不会有多余的奶水累积在乳房里面。临床上的治症包括:四肢不举、腋下肿。因为这是近取穴。
　　第二个穴道呢，是天泉穴。天泉穴在手臂上横纹头下二寸，就是天泉。取腋下二寸，这是我们的横纹头，也是近取穴。那要知道这个位置的原因，就是你要知道如何选择穴位、辨证。第三个穴道是曲泽，我们把手弯起来的时候，中间有一条大筋。大筋的上面外侧那边，就是尺泽，大筋跨过来这边内侧，就是曲泽。将手臂稍为弯一点，你会看到大筋在这个地方，大筋外侧是肺经。大筋的内侧是心包经。所以我们开宗明义就讲，穴道绝不在大筋上面，会在筋和骨中间。像这上面是肺经，下面是心包经。曲泽穴是心包经的合穴。阴经的井荣俞经合，阴经属性是木火土金水。合穴是水穴，这样就出来了，多好记!
　　阴经就是木火土金水，阳经就是金水木火土。合穴就是水穴，合水马上就出来了。所以说，以后我们有一种叫主客、本穴治疗。
　　什么是本穴，如果心包经在冬天的时候，冬至以后，吃完汤圆了。心包经的曲泽穴是心包经的本穴。意思就是，这个穴的穴性跟该经的属性相同，这就是我们的本穴。
　　同样的，有个病人跑来说，我委中痛，我委阳痛。都是在膝盖的后面，就可在曲泽、曲池这边下针。当然是下对侧。心脏非常容易受到惊吓。心主汗，所以心脏功能回复的话，病人会发汗。