3、【看文稿】抑郁焦虑等的原因概述01

您好，我是甜心理的咨询师田德强，前面咱们分享了抑郁的十个症状，更深的认识了抑郁是什么，今天咱们聊聊为什么，抑郁、焦虑背后的原因。对于解读抑郁等的原因，我们甜心理有一套自己的框架，那就是“觉行整合模式”。今天用这个模式主要解读一下抑郁、焦虑的原因，本期先讲概述，未来会精讲一些重要原因。虽然今天咱们说的主要是抑郁、焦虑原因，但是这种梳理原因的方式也适合双相、惊恐、疑病、躯体障碍。大家可以同时看一下节目的文稿，帮助理解。

首先我们来谈谈人，平常我们可能很少思考人的内涵是什么？人是怎么运转的？下面借助整合心理学大师，肯.威尔伯的四象限整合模式给大家一个思路。您可以看一下文稿中的第一张图片，看的顺序是左上，左下，右上，右下。

 第一个部分左上，是我们作为个体的人的内在，也就是我们的内心、心理。这里面包含了情绪、思维、冥想的状态等。

然后是第二个部分左下，就是多个人、集体的内在。包括人与人之间的关系，还有共同的定义、相互的理解等。

第一、二部分是个体内在和集体内在，是我们的内心的内容。

第三部分右上，是个体的外在部分，即身体，及身体行为等。

第四部分右下，即集体的外在部分，包括体制，环境，技术等。

这第三、四部分是个体外在和集体外在，包括我们的身体和身体相关的部分。

这个模式，把个体、集体、内在、外在都囊括了，邀请您思考一下以上四个部分是否基本把人的内涵都包括了，即个人心理，人际关系，身体和环境体制。

我们用以上四象限模式来梳理一下抑郁、焦虑背后的原因，可以简单的说，如果一个人在这四个部分的状态都不错，身心状态良好，关系和谐，适应环境，那么这个人就会呈现一个健康的状态；相反，如果这四个部分都出现了问题，那么这个人就会表现出心理和身体不够健康、关系不和谐、不适应体制环境的状态，这些不良状态都发挥作用，持续存在的话就可能会导致抑郁焦虑的出现。

下面从这四个象限的视角，来看一下抑郁焦虑背后的详细原因，请看第二张图，这张图是我首次整理的，整合了上面提到的四象限模式，吸收了行业内对抑郁焦虑的原因多年的研究积累，融入了我在帮助来访者摆脱抑郁症焦虑过程中的体会。先看第二张图的左上部分，这部分整理的是个体的内在心理原因。它包括：

压力、创伤经历的原因：是指抑郁焦虑的朋友一般都经历过挺多的痛苦、压力等负性经历。

举个例子来说，当来访者小A第一次找到我，做评估的时候，说起了他成长中感受到来自爸妈的痛苦，像打开了话匣子一样，滔滔不绝，我感觉如果放开了给他说，可能一天都说不完。后来在正式咨询中他表示，从小到大，在家里真是很少有快乐的经历，甚至生日、过节，都充满了冲突和批评，像小A感受这么多痛苦的也是少数，但是大部分抑郁、焦虑来访者在成长中确实都有蛮多的痛苦经历。

关于压力经历的例子，我接的一位来访者，是企业的中层干部，有一年公司做了一个大项目，有三个月的时间他没日没夜的干，工作压力很大，作为中层他夹在上下级中间，压力成倍增加，不巧，项目又出了点问题，上级找他问责，此时，长期的压力再加上恐惧，他出现了抑郁、焦虑、失眠、心慌等症状，一个月暴瘦了二十斤，从这个例子中，我们就能看到压力在抑郁焦虑中的作用。

下面讲讲情绪方面的原因：负性的经历伴随着负性的情绪，像上面提到的小A成长中充满了伤心、委屈、担心、愤怒甚至恨。大量的负性情绪得不到有效的梳理整合，会成为我们心底的火山，会伤害我们的心理和身体。导致我们进入到长期的抑郁状态，情绪低落、悲伤、麻木，焦虑状态，担心，恐惧等。

思维方面的原因：抑郁背后会有悲观，自我评价低等思维。焦虑时，有夸大风险，容易注意负面事件等思维。

举个例子，来访者小E过去跟妈妈的关系不好，在咨询的时候，我一方面跟小E咨询，一方面引导他的妈妈成长转变，可是小E持悲观的态度，坚定的认为妈妈变不了了，他们的关系也改善不了，从他的角度看不到改善的可能性。

另一个来访者小T，他焦虑很严重，对于他来说，所有的狗即使是一只温和的金毛都是危险的，觉得连过马路也是危险。

情绪应对方面的原因：抑郁、焦虑的来访者过去基本都有压抑情绪，逃避情绪等模式。

我们在生活中会发现，有人遇到伤心事容易哭出来，其实这反倒容易获得长久的健康。有些人很隐忍，有了情绪既不表达又消化不掉，久而久之容易产生身心问题。

性格方面的原因：抑郁、焦虑来访者都常有敏感，追求完美等性格特点。

此外，他们在自我感觉、成长中需要的满足方面，都可能存在不同程度的卡点原因。

比如来访者小T打心底里就认为自己是有缺陷的，自己不配过好的生活，虽然他很擅长电脑操作，但他也觉得这不算什么，他也做不成什么事。

以上是个体的内在心理部分的原因，它包括压力、创伤经历，情绪、思维、情绪应对模式、性格、自我认识等方面的原因。

这部分最为复杂，也是决定个体差异的关键部分；咱们再往下看：

第二部分左下，集体内在部分，是人际部分。抑郁焦虑状态，往往伴随着人际关系问题，沟通问题。这里包括同学关系、同事关系、师生关系、与父母的关系、与亲友的关系等

尤其是跟父母的关系，我咨询的大部分来访者中，与父母关系良好，还能有效沟通的是少之又少，都存在不同程度的紧张，最严重的是出现暴力。

上面讲的个体内在、集体内在这两个部分是我们的内在部分的症状原因。内在部分好比手机的软件，软件出了状况，手机运行自然不畅，表现出来就是情绪问题，严重的会导致抑郁症、焦虑症。

总结一下这期节目，就是：

肯.威尔伯整理了涵盖人的内涵的四象限整合模式，这个模式就像人的操作系统。

结合四象限去梳理、分析抑郁焦虑等背后的原因，我整理了整合视角下抑郁焦虑的原因模式，今天讲了个体和集体的内在部分，下期讲外在部分的原因。

本专辑会持续跟大家科普抑郁、焦虑是什么，为什么会得抑郁症焦虑，欢迎订阅，留言，下期再会。

参考书籍：

[1](美)肯·威尔伯.整合心理学(人类意识进化全景图)[M].合肥:安徽文艺出版社.2015[2](美)Richard O’Connor.走出抑郁[M].张荣华译.北京:中国轻工业出版社.2014[3](美) 艾德蒙·伯恩.焦虑症与恐惧症手册(第6版)[M].邹枝玲译.重庆:重庆大学出版社.2018