033.嗅觉味觉丧失，病根在哪里？

下面我们讲人体正面最长的经脉——胃经。

先讲关于胃的几个概念。

首先，《灵兰秘典论》中说：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。仓廪，就是仓库，所以胃主受纳；五味出焉，指五味从胃出，所以胃也主分类。表面的五味由舌来分辨，舌为心之苗；内在的五味由胃来分辨，所以，味觉丧失是心病、胃病。

此次疫情患者出现的首要问题就是嗅觉、味觉丧失。问题到底出在哪里呢？五藏与五窍的关系又在哪里呢？《灵枢·脉度》说：五藏常内阅于上七窍也（就是五藏的问题会反应到七窍上）：故肺气通于鼻，肺和，则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和，则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和，则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和，则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和，则耳能闻五音矣。五藏不和，则七窍不通；六府不和，则留为痈。

这句的要点在一个“和”字。肺不和，鼻就不能辨别五嗅，就闻不到味道，所以嗅觉和肺相关。心不和，舌就不能辨别酸辛甘苦咸五味，因为“舌为心之苗”。其实，味觉的感受性与嗅觉有密切的联系，比如感冒的时候，在失去嗅觉的情况下，吃什么东西都没有味道，可见嗅觉与味觉是密不可分的。肝不和，目就不能辨别五色。脾不和，嘴巴就不能辨别五谷，所以心和脾胃出问题时，味觉就会出问题。肾不和，耳朵就不能辨别五音。

最后一句：五藏不和，则七窍不通；六府不和，则留为痈。指出了问题的严重性：人的七窍不通，通常是五藏的问题，所以这时要治疗五藏。但如果六腑不和，人就气血积滞而生痈瘤，所以病一旦深入腑证、里证，问题就严重了。

咱们就说下“舌知五味”吧。中医的五味是酸、辛、甘、苦、咸，而舌头上最基本的味觉有甜、酸、苦、咸四种，我们平常尝到的各种味道，都是这四种味觉混合的结果。舌面的不同部位对这四种基本味觉刺激的感受性是不同的，舌尖对甜味敏感，舌头前部对咸味敏感，舌头后部对酸味敏感，舌根对苦最敏感。

我们为什么饿的时候吃东西香，饱了以后吃什么都不觉得香呢？这是因为味觉的感受性和机体的生理状况有密切的联系，比如，饥饿时对甜和咸的感受性比较高，对酸和苦的感受性比较低；吃饱后就相反了，对酸和苦的感受性提高了，对甜和咸的感受性降低了，所以就没有吃的欲望了。

人生病时，就会有味觉异常。比如进食时，口中有异味感，或不进食时，口中也觉有异常味道。口中气味异常，首先是五藏病变，是心、脾的问题；严重时，就是六腑的问题，是胃、胆等六腑功能失常。口苦，是指口中有苦味。多见于急慢性炎症，以肝、胆炎症为主，常与胆气上逆、胆汁代谢失常有关。甚至口苦还可见于癌症。

《伤寒论》谈到少阳病时说：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。少阳指胆和三焦，胆与厥阴肝互为表里，又为太阳和阳明的枢纽，其经证一般是耳聋、目赤、头角及太阳穴疼；其腑证是口苦、心烦、喜呕。经证与腑证，治疗上都可以用小柴胡汤。胆汁为苦，火之味为苦，其性热，且上浮，有热，则伤津而咽干，肝胆之火又有风木之象，人就会眼前发黑、眩晕。大家看少阳病很有趣，嘴巴、眼睛、咽喉都是空窍，且都有半表半里的特性。用小柴胡汤呢，柴胡配黄芩，柴胡是个气分药，可解肝郁，并推陈出新，总得让邪气向外走吧；黄芩在内清肝胆热。少阳不如太阳、阳明力气大，所以用人参、甘草配大枣，可以补中益气、大补津液，补五藏虚，这就叫“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，杜绝了少阳之邪入太阴的路径。而生姜配半夏健胃止呕，把少阳病的胸胁胀满、胃气不和的毛病给解决了。所以，这方子，真是有道行啊。

而有些人还有自觉口中有咸味的感觉。一般多见于慢性肾炎，慢性咽炎和神经官能症等。在中医中，口咸、畏寒，肾病较多见。同时伴有腰酸腿软，神疲乏力等症。

如果嘴巴里常年有异味，又不知该吃什么药时怎么办呢？可以练《六字诀》里的一个功法，叫做“四季常呼脾化餐”，即四季都要多发“呼”声，可以化餐食，消肚胀。脾的功能在于“升清降浊”，身体能升清，则头脑清爽；能降浊，则六腑清爽。不能升清，则口气重；不降，则腹胀。《六字诀》里脾声为“呼”，而《内经》说脾声为“歌”，具体说来，“歌”是脾的自救，唱歌可以宣脾，而“呼”是对脾的锻炼，具体做法是：不出声地发“呼”时，须撮口，也得收腹，如此，可以救治口臭、四肢生疮、食冷、积食不化等。而出声发“呼”时，在《内经》里是“肝声为呼”，此时出声发“呼”音，是肝木克了脾土，肝被憋了，人体自动发“呼”以自救。比如你被老板剋了，或被妈妈训斥了，这时，出声发“呼”音是救肝郁。而不出声发“呼”音，同时收腹，就是在练功，是健脾。而且做这个动作不分季节，尤其是年节期间，吃得多、喝得多，肚子胀的人，要多做。

那有人问了，怎么补益肝气啊？不出声地发“嘘”音啊，同时眼睛要睁大，左右慢慢转身体和脖子，因为肝经与带脉相关，不左右旋转，动不了肝经，你如此这般做到位了，可以治胆气不清、目赤不明等眼疾。

总之，生活中很多下意识的动作属于自救，而有意识的练功属于对身体损伤的修复。