【中医入门】用对保和丸，小朋友咳嗽也能好

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期的话题是“用对保和丸，小朋友咳嗽也能好”，可能大家有点意外，觉得不可思议，因为大家觉着咳嗽了，十有八九是感冒，感冒了怎么用消食的药？甚至有的人觉得保和丸是大人吃的，小孩不能吃，而且现实当中小朋友咳嗽了，家长基本上给孩子吃止咳药，用点抗生素就行了。

如果小朋友咳嗽了，但是不发烧，这时候用止咳药、消炎药管用了吗？不见得管用，很可能拖了十几二十天，孩子还不好，然后又不爱吃饭，又哭又闹的，家长也很头疼，所以看见症状解决症状这个事，大家应该画一个问号，然后听下面我要讲的内容。

首先保和丸这个方的出处是《丹溪心法》，这是朱丹溪的方，金元四大家之一的朱丹溪，这个方子的成分特别简单。山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子，用蜂蜜炼蜜为丸，用麦芽汤送服。这个方子里没有有毒副作用的成分，保和丸这个方子消食导滞和胃，治疗食积停滞、脘腹胀满、腹胀时痛、嗳腐吞酸、厌食呕恶、不欲饮食，或大便泄泻，脉滑者都适合保和丸。

保和丸这个方要是和健胃消食片比，劲肯定要大，但是保和丸这个方在消食药当中属于轻剂，属于劲儿小的，往往用于食积不甚者，就是不严重的食积用保和丸。这方里边的山楂善消肉食之积，神曲擅长消酒食之积，莱菔子、麦芽又能消面食之积，整个方行气化滞，健脾和中，清热散结，配伍的非常恰当，而且整个方的功效是平和的，吃这个方能够使食滞得消，胃气得降，从而保脾胃安和无虞。

这个方用张秉承的话讲，“此为食积痰凝，内瘀脾胃，正气未虚者而设也……此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂”，所以叫“保和丸”，所以这方给小朋友吃是没有问题的。

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下面讲一个具体的病例，5岁的小男孩咳嗽，咳白色黏痰已经十多天了，但是这个孩子不发烧，家长一开始以为是感冒了，就给孩子吃止咳药，吃了十来天了，但是不好使，还是咳嗽，还是有白色的黏痰。我一看这小个朋友什么情况呢？他的咽喉部稍微红一点，但是扁桃体不肿大，一听两肺没有干湿罗音，查血常规未见异常，血象都正常。一摸这个小朋友的小手小脚，手脚心是热的。然后问他爱不爱吃饭，不想吃，食欲差，排大便什么样的，硬不硬，干不干，家长说又干又硬，而且最近两三天没排大便了，又问肚子胀不胀，回答说肚子胀。好了，他的这个情况难怪吃止咳药吃抗生素无效，因为他不是感冒，不是上呼吸道感染，他这是食积停滞、痰湿壅肺，那么就应该消积导滞，化痰止咳。

加减保和丸：陈皮5g，山楂10g，炒莱菔子3g，炒麦芽5g，茯苓5g，连翘5g，神曲5g，半夏3g，桑白皮5g，杏仁5g，栀子5g，前胡5g，甘草5g，款冬花 3g。

开2付药，正常水煎服，药煎三遍，开锅了改小火煎20分钟，药汁混一起再分3份，每天饭前半小时服用。第1付药喝了第一次，过了4个小时，这个孩子的咳嗽就减少了。1付药喝完就是一天之后咳嗽停止了，家长特别惊讶1付药就不咳嗽了，特别高兴的吃第2付药，第二付药喝完之后不但不咳嗽了，而且还有食欲了，孩子想吃饭了，精神状态也特别好。而且孩子排大便也正常了。

所以孩子可是不能单纯的认为是感冒了，治病这个事大家得动脑筋，也要求现在的家长懂一点中医和西医。还有现代孩子的喂养问题，尽可能是荤素搭配，清淡营养，易消化饮食，别给吃多了，别伤了脾胃了。

保和丸这个方加上白术这味药还有一个名字叫大安丸，能够消食导滞、健脾益气，特别适合有食积和脾虚的小孩儿。

今天讲完这个话题，希望对于年轻的家长能够有帮助。行了，这是今天给大家讲的内容，大家有什么想听的，想问的，想聊的，可以在音频下方留言，然后大家讨论一下。好了，各位下一期我们接着聊。