050101 伤寒论框架逻辑 胃闷痛 胃凸的转气汤 盗汗

方劑臨床能力十日衝刺班2015050101

我想从前几天到昨天啊，我也就一直有机会接到同学的反应，就是说的确这个班的上课课程压力是稍微大了一点。因为是三十小时冲刺班嘛，对不对，等到后来我也是……因为我当初的个人野心是想要说，我欠我大陆同学一年的课能够在三十个小时内把它还完，因为是抱着这样的心情，所以呢基本上对初学者来讲就是一个有点蹂躏式的教学。不过我还是要回到我第一堂课跟各位说的，就是：你买冲刺班就是要冲刺嘛，对不对，你总不会是买了云霄飞车的入场卷然后你以为是来坐摩天轮吧，对不对，不是这样的。所以本来就是来受苦受难的。但是第一堂课我也说了，不要专心听课。就是淡淡然的累了就睡一下，然后我这个课教的方式，我觉得说起来是有一点，有一点零散的东一点西一点的，而且我觉得，因为张仲景的方剂是一个方……一个药物与一个药物之间作出不同的结构，就有不同的疗效。所以基本上，这个主题哦，在课堂上是不断不断的岔题。所以关于《伤寒论》的主轴，我想同学我们前两天做过《伤寒论》的从头到尾的提纲，对不对，从太阳到厥阴是什么样子，什么身体感，然后同学你要记得，就是我们在学习的时候，大概就了解到有这样这样的身体感构成了一组主症的时候，我自己用的词就是“有一个主症框”，有一个主症框可以把这个人安进去的时候，那这些条件充足的时候就可以开药。当然昨天也有同学有问问题，就是好像他认识某个人不止一个主症框，那这个时候的话就是，以最明显的那个主症框先开，拿掉了那个主症框，再开第二个主症框的药。这是《伤寒论》的打法，而且呢基本盘的部分请同学不要乱套，如果是要用六气六经的系统来调体质的话，一定是先把厥阴修补到能够少阴，再把少阴修复到能够太阴，然后太阴修复到能够少阳。慢慢慢慢往外推，因为这个是我再次重复一次，是业界认为治疗癌症以结果论最有效的治疗法。因为癌细胞的那个样貌哦，说白了就是阴实化火，是一个厥阴的能量。那这个厥阴的能量如果不能够好好修复的话就很麻烦。可是我也讲到厥阴的能量，厥阴病的那个让厥阴区块坏成那个样子的能量，都是出于人的代偿反应，也就是自己跟自己打辩论战，自己觉得自己不够好所以要努力让自己表现得够好，所以就变成说……我会觉得我大概二十几岁的时候，我现在是说人家教主病，可是我二十多到三十多岁的时候，我自己也是很严重的教主病，你知道教主病的人就是那种一讲话就是，要表现得自己是很了不起的，要听起来很高深的，对不对。有教主病的人有时跟人聊天会说出一些非常劲爆的内容：就是你知道人生最重要的是什么吗？宇宙最重要的是什么吗？我告诉你，宇宙最重要的东西叫做道，先有道才有宇宙。就是开始讲这种屁话，有这种倾向的话，他的厥阴块的爆炸几乎是没有办法好起来的，所以这个部分我觉得要先知道。不要认为靠药物可以一定把这个人调好。

然后呢，我们这个课程虽然尽量会延着《伤寒论》的主轴这样下去教，但是就会有一次又一次的岔题的机会。比如说，所谓的岔题就是它有很多横向的排比，但是其实横向纵向斜向的所有排比，来来去去都还是这些方剂。只是它在不同的版图有不同的放法，就比如说昨天有讲到一个……当然同学是不是听完就已经忘记了，因为昨天下课之前噼里啪啦就乱讲一大堆，对不对。比如昨天有提到一个主症框是，发汗后脉沉迟、身疼痛的桂枝去芍药加人参生姜新加汤，昨天有讲到，那这个主症框怎么用呢？你想想看，有个人去打篮球，打了一个下午的球发了一身汗，发现，哇，脉都软瘫瘫的，全身都在疼痛，那就可以吃它治疗肌肉酸痛。那它的那个人参跟生姜的药性挂在一个去了芍药的桂枝汤里面，刚好就可以把这个你不通的孙络的水气把它补满，那这样子一般西医说的，酸痛是因为尿酸结晶之类的什么肌肉酸痛是什么结晶……（乳酸结晶），对对对，那就是顺便就把它分解掉了，而且很快，就是治疗肌肉酸痛用桂枝汤系的药物，比如用桂枝新加汤的底子，你再外挂一点点，比如桂枝新加汤用个5公克好了，然后再外挂……我用科学中药算哦，因为这个没有煮到药了。但是话说回来，如果你是中药的初学者，你头一次喝什么桂枝汤什么的，最好练习煎剂，就是你先了解一个完整的方剂的药感，日后你就可以减量用科学中药，这样子。因为有些方剂哦，科学中药的药力还是偏弱，你有的时候一吃觉得没有效就以为开错了，

所以初学者是……等一下我们会教剂量的问题，初学者先学煎剂然后慢慢可以回到科学中药。所以如果你今天是哎呀刚好搬家搬了很多箱子，全身肌肉酸痛，诶，那我们就可以随便的很轻松的就比如说，拿一个桂枝新加汤的科学中药。各位大陆同学，如果你在台湾买科学中药，这些《伤寒论》哦，来来去去常用的药物没有超过50味。所以呢你就可以每一种单味药都买一罐，回去就可以自己调剂了，这样其实很容易的。小罐小罐的，对不对。一罐桂枝，一罐芍药，一罐什么，然后这样子，我们今天上课教到的龙骨啊、牡蛎啊、生姜啊党参，就不要用人参太贵了，买党参就好了，每100公克的单味药买一罐，这样子差不多半个行李箱就装完了，那你回去的话调剂就好方便。（学生笑）笑点在哪里？（半个行李箱……）这样子然后比如说你这样调出一个桂枝新加汤，一次吃五公克好了，那你要加强疗效，要把这个气运行三焦，还可以再加一味黄芪，诶黄芪可以加一公克，然后呢，你还可以再加一点点比如0.3公克的乳香，0.3公克的没药帮忙活血，那这样子的话这个肌肉酸痛，消除的速度是很惊人的。就是你完全软瘫瘫的，觉得都“哎呀不能动了”，

我记得从前吃到这个方是在学校的时候，那个时候帮老师搬研究室，哎呦搬得啊，我那个台湾……不要说台湾，大陆也有公共汽车吧，对不对，就是那个时候不是公共汽车站着坐车的时候会抓一个杆子吗，对不对，然后我发现肌肉酸痛到公共汽车稍微开车停车的那个瞬间，我就手一松就滑出去了，就是连杆子都抓不到的那种程度的手软，当然我本来手也是手无缚鸡之力啦，那搬箱子的确是缚了很多只鸡啦，那这个，那那个时候呢，老师就很同情我们噢，这些助理这样任劳任怨，然后就赏了我们一人一包这种东西，吃下去之后真的，差不多40分钟就觉得，诶，那个手整个软掉的感觉就没有了，所以中药其实是可以很快的。这是东一点西一点，但是呢，你看啊，桂枝新加汤是发了汗之后的脉沉迟、身疼痛，对不对。但是呢，如果是以一个身疼痛当做是辩证点的话，那你看我们横向的排比，就像是前面太阳篇提纲讲到的麻黄汤，对不对，怕冷得不得了也会骨节酸疼，那也是身疼痛。而昨天讲这个少阴病的附子汤，我讲到月经痛的时候讲到附子汤，那，附子汤是手脚冰冷、身疼痛、然后脉是沉细的，那也是身疼痛。然后，其实到以后讲到少阴篇的真武汤的时候，真武汤的主症也是有身疼痛，然后呢，少阴篇的当归四逆汤，这个地方我稍微说一下，不过说了你大概听完就忘了，

初学者的话听完就会忘记，少阴篇的当归四逆汤是“不动不痛，动了就痛”，那这样子的话这也是一个身疼痛的主证，只是痛的感觉不一样。那到了厥阴篇的当归四逆加味汤就是手指冰冷，脉呢，几乎把不到。这个宋本叫做“手足厥寒、脉细欲绝”，那桂林本是“手足厥逆、脉细欲绝”，就是这样子的一个排比。所以同学以后如果自己阅读《伤寒论》，因为我这个课是教了30个小时就把你们放生掉的，但是如果你自己阅读《伤寒论》的时候，就要记得这种横向的排比，这样可以明白？就是它的小小不同小小不同在哪？而这个学习方法我觉得是效率非常好的。因为你只要养成了这个习惯的话，你以后就会渐渐遇到每个病人的时候就会想说：我在多问那个问题就可以把药开准。

因为这个看起来很像的证跟那个证有哪里微微的不同，像昨天讲到桂枝汤去桂加茯苓白术汤，那这个汤的结构它治的那个身体感呢就像一个感冒这里那里怪怪的，然后后脑勺僵僵的，其实后脑勺僵僵的你会觉得是太阳病对不对？因为黄帝内经就说：太阳经走这个地方太阳风邪的时候先是后脑勺僵然后僵到背，这个是内经讲的，张仲景说不是这个感觉很多别的感觉都会有。那这一个苓勺术甘结构它跟桂枝加葛根汤的这个后脑勺僵僵的，或者是小便不利的五苓散症，

差别点只在于一个点，就是苓勺术甘结构的这个人会觉得胃有一点闷痛。

就这一个胃闷痛就完全可以决定你开的方是不同的方向不同的路数的。

而如果你刚好是这个苓勺术甘结构的胃闷痛，那昨天也讲了你以为是胃病，你多少味药调理脾胃都不会好这样子。或者是说：我胃不舒服吃了东西就是觉得不消化，那这个不消化就有可能你是一个，就是快要胃溃疡的体质，那这个快要胃溃疡的体质通常都是挂到伤寒论的黄芪建中汤。

那黄芪建中汤主要是治疗身体里面本身力道不够，所以你的肠胃道的内膜被磨到长不回来，就好像越磨越薄了，所以就变成越来越怕吃东西了。那一般人可能会以为是胃酸过多之类的症状对不对？但是这个看起来像是胃酸过多的症状，或者一般的浅表性胃炎，可能会有个症状觉得胃的地方闷闷的按了一下就更闷痛了一点，就是按了更闷一点点，但是我只是说更闷一点点不是按了就痛，因为按了就痛就是小陷胸汤证对不对，是胃的外面又热痰把它包住了。所以只是差一点点，但是如果已经有点闷闷的按了之后更闷一点，那这个是半夏泻心汤的主证。

然后呢？类似的感觉又有一路这个就是你吃了饭之后觉得好像有一点要食道逆流，就是吃了饭之后啊觉得那口饭在吞下去的过程哦，那个食道这样子慢慢慢慢慢那口饭那样子挤着挤着好像在人群中拥挤（形容的太恶心）....不好意思不好意思，那个饭这样子下去的感觉，那那个汤呢？是旋覆花代赭石汤..旋复代赭汤。诶，你们厚朴班的同学没有学过这个方对不对？你们常用？你们老师常用对不对(同学：嗯)那你们老师常用在什么地方？（同学说：嗳气）

嗳气对对对！就是嗝气的那种感觉，吃完了以后很容易嗝气的身体感。（同学说：还有反酸）哦！

因为你说有效成分的话。太多药都没有有效成分，那如果你要说有效成分好了，比如反酸，那旋覆花代赭石汤可以让它缓下来。但是呢？同样是这个嗳气反酸呢也有（同学插话：它是有点治疗心病的方向的）JT:心病是指精神性的疾病的心，（同学插话：不是，心有点悸（其他听不出来）JT:下面的心悸紧张感，也有可能用这个方。但是呢又才差一点点又可以偏到我们常常提到的吴茱萸汤去了，就是动不动犯恶心的时候都可能会到吴茱萸汤去，就是突然哕一下（犯恶心）的那种感觉然后又骗到另外一个方。

所以这是一个伤寒论学习上的排比或者是讲到拉肚子的话那也有一个一个也可以这样子排比，所以这是一个这本书要学习起来的时候我觉得...哦我们尽可能的....就是其实啊又排比的话，一方面在排比之中可以看到逻辑，一方面是又排比两个你都容易记得..这种感觉。

比如说我说：全身都是破洞的虚劳是薯蓣丸，那全身都塞住的是大黄蛰虫丸。对不对这样就像照镜子一样，药物是很好学的。而事实上呢，这个古方在原初的设计里面就有很多照镜子的方。比如我们今天要讲的桂枝汤它的照镜子的方在伤寒论里面叫黄芩汤，就是因为桂枝汤在古方的世界原来的名字，因为后来有一个传本叫做陶弘景的《辅行诀》，这个传本它用的都是，在张仲景之前的这个方剂的名字。比如说张仲景叫做麻黄汤的,在《辅行诀》叫青龙汤。那张仲景叫做桂枝汤的，在《辅行诀》就叫做小阳旦汤。然后在《辅行诀》还有个叫小阴旦汤，就是太阳跟月亮，就是上升的太阳...桂枝汤是桂枝芍药甘草生姜大枣桂芍草姜枣，可是呢？

它的照镜子的小阴旦汤就是黄芩芍药甘草生姜大枣，那这个就是伤寒论里面黄芩汤的加减。就是肚子绞痛的不得了还拉肚子的，这一个桂枝跟芍药，桂枝被芍药先拉住这个药性是往外开的，可是黄芩跟芍药在一起时候，黄芩是个轻飘飘的凉药，它就完全被芍药拉进来。所以桂枝汤你喝下去的感觉是觉得身体那个能量是撑出来把风邪逼出来，可是呢，黄芩汤喝起来的感觉是整个拉进去然后它肚子的热清掉。这样的一个对照版本然后这个对照版本呢？

如果小阳旦汤再芍药加大再加黄芪然后再加一碗麦芽糖，那这个是黄芪建中汤又称为大阳旦汤。那这个地方呢，黄芪的对面呢？加半夏然后麦芽糖的对面加一大把的柴胡，这个是小柴胡汤。所以大阴旦汤就是小柴胡汤，黄芪建中汤跟小柴胡汤其实是一个照镜子的东西，就是黄芪照半夏，饴糖照柴胡。然后呢我们在中医的临床感觉就是黄芪建中汤是补三焦的，小柴胡汤是清三焦的。就是这个阳跟阴的照镜子结构是当初创方的逻辑，那这个逻辑也关系到，比如说半夏泻心汤好了，那这个再《辅行诀》里面也是有一个逻辑的，只是这个逻辑我们先不教了以后有时间再回来玩。那个是要画一个五角星然后那个方加哪个角，就是三个补药加三个泻药怎么样怎么样然后中间去掉，它有一个数学的逻辑可以玩。就是这个古方有点像是拿个轮盘这样转转转转就转出一个方这样的感觉。那昨天呢讲到一个很冷僻的方叫做转气汤，同学们有印象？

桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛转气汤。那转气汤又需要矫正了，怎么讲呢？转气汤的条文隔壁有个照镜子的东西，就是同样是这个人肚子凸了一大坨出来，其实症状都一样所以后来有些中医说：帮忙找些主证。所以转气汤我就说：那个特别有弹性的凸出来就用转气汤，那不是很多弹性的肚子凸出来一坨呢？那个治疗胃凸哦...不是全腹凸，全腹凸有别的方。就一个胃凸出来的感觉，治疗胃凸的方转气汤是其一，另外一个叫枳实白术汤。

枳术汤...那枳实白术汤...其实用枳实基本上哦，我们的常态枳实这味药就是治疗内脏下垂的。就是会让内脏下垂的东西枳实有办法把它打掉，怎么打不知道。但是我们现在要用枳实来治疗内脏下垂都要加多一点黄芪来补气，不然的话人会虚掉。但是治疗胃凸...就是内脏下垂就是这个地方凸出一坨的感觉的那这个是枳实白术汤。可是呢？这个杂病里面就是痰饮积聚在脾..这个胃腔之中胃的组织之中让那个胃突起来的这个内脏下垂的枳术汤。在伤寒论里面又有一个照镜子的方剂，叫做厚朴生姜半夏甘草人参汤。就是你看哦伤寒论里面，同样是作用在胸腔跟腹腔，枳实是直着打厚朴是横着开。所以这两个汤是照镜子，那这个厚朴生姜半夏甘草人参汤，治疗叫做：发汗后，腹胀满。就是一个人发汗...张仲景里面是感冒然后用麻黄剂或者什么让你出了一身汗，叫发汗。可是发了汗之后这个人有可能会比较虚掉，就是当人虚掉以后觉得肚子发胀。诶，同学有没有这种经验就是人太累了不太想吃饭吃东西吃不下，（同学:会）那这个时候呢就要用又有点补性的人参又有点补性的甘草，然后用厚朴去把肠胃推开，用生姜半夏稍微顺一顺。

诶，疲倦之后的胃口不开这个方子是相当的好用。但是大家读伤寒论的时候这个方要非常注意剂量，它有个非常严格的剂量比例，不是每味药差不多就好必须要哪几味药多哪几味药少这样子。那这样子什么虚中夹实...那但是。。就是说：伤寒论里面用厚朴不太用枳实，厚朴和枳实同用的是承气汤里面会用到。但是这个时候又是一个照镜子，就是为什么...研究伤寒论的人就会研究说：为什么这个汤用厚朴而不用枳实，为什么它这个汤用枳实而不用厚朴。就是这个东西还是有它的内部逻辑在，那又或者说昨天在桂枝汤的兄弟姐妹方里面，漏讲了一个方桂枝加附子汤。那桂枝加附子汤我讲提纲的时候大家是不是还有点印象，我说：桂枝附子汤就是这个人大汗淋漓对不对，就是它的皮表已经虚到毛孔都收不起来了，所以动不动就是一身大汗。那这个同样是这个温度别人出小汗他出的汗全身都湿掉，那这样子的话这个方子对到的时候时非常好用的，就是短短两个礼拜里面这个多汗的体质是可以大幅改善的。但它里面有加附子所以你要了解这是在用附子剂了，所以昨天岔提讲到的附子剂的注意事项也要在意的。就是你是不是猪油有吃够啊，诶猪肉有吃够或者不是神经紧张型之类的这些都要注意一下。但是呢？这样一个大汗不止的...桂枝加附子汤其实又有很多东西可以照镜子。

比如说：在后代方的世界治疗一个人容易出汗的体质常常用到的方剂是玉屏风散，你们有没有听过?那玉屏风散的主要结构是黄芪防风跟白术。

那创方的人就很高兴说：你看防风黄芪这两味药本来是又一个怕另外的，那驱风的药跟固表的药本来就不同一路对不对。那我用驱风的药来带这个固表的药不就可以把固表的药巩固的更透？这真是创见也。不是创见张仲景的薯蓣丸已经这样用了，而且那个时候有个后代的说法叫做十八反十九畏的，就是这个药反这个药，这个药怕这个药。然后就说：哇，你看黄芪跟防风这应该是谁怕谁呢但是怕的药放在一起反而这么听话之类的。但是这些话都是屁话，因为十八反十九畏都是后代捏造出来的，在经方里面这些相反的药放在里面一起吃都好好的。没有那个什么..就是好像我们台湾那个皇帝的背后有饮食禁忌，说什么那个吃在一起一定会出事对不对。像我们最近也知道说什么，最近这几年有做一个实验可乐加牛奶喝了会出事，会狂拉肚子之类的。JT:有？（同学：我不知道）JT:我也不太清楚哦（同学：听说可乐跟牛肉面一起吃会有蟑螂的味道）JT:好了不要...那这个玉屏风散它这个十八反十九畏的问题我们不讲啊，因为比如说：...在这个反药里面像后代的反药认为说：半夏跟乌头是相反的一起吃会不行，比如张仲景的方子里面有乌头系的，比如说附子的方跟有半夏的完全结合起来没有问题的。像小青龙汤有半夏加附子是常态，所以这不是什么大问题哦。所以后代有些本草理论它可能是后代才构思出来的，不见得是真的。那这个玉屏风散白术...白术也是一个能够让皮下变得比较紧的药物，然后加上黄芪。后代认为黄芪是固表面的气场的，然后防风就把风邪推出去好像把脏东西推出去之后就把门关起来，那这是后代认为治疗大汗的方剂。那至于说桂枝汤加附子的这个桂枝加附子汤，就用附子补阳气然后桂枝汤就像火车一样把附子载到营卫之间绕一圈，然后把这个阳气疏布出去。但是阳气是什么东西？我们也搞不清反正是无形的东西，是一个非常神话的意念。但是这样子的一个方剂反过来说呢...就是其实这个玉屏风散结构啊，我不是说它不好，其实也会有效。因为你要固表对不对你附子的阳气已经由桂枝汤分化到人的表面，那黄芪直接走三焦于是就分化到人的表面也是可以的。这个以固表来讲并没有太大的对错，不过呢伤寒论里面倒是有一个妙处，就是我们这一本桂林古本哦是伤寒和杂病合在一本的，所以不明显。但是宋本伤寒论有一个很好玩的地方，就是整本伤寒论从头到尾没有出现过一次黄芪，也就是可能会有人觉得说：是不是感冒就是要把邪气驱赶出去，所以用黄芪怕束住邪气，所以治感冒完全不用黄芪。但是我们现在用的这个桂林本，那个桂林本太阴病里面有一个理中汤加黄芪的用法。所以桂林本还是有黄芪出现，但是宋本伤寒论是完全没有的。那可是呢你要说黄芪啊...因为是补气所以会束住邪气，那么人参为什么不会呢？伤寒论里面很爱用人参耶...甚至那么黏的麦芽糖或者是阿胶都可以用。为什么独独不能用黄芪呢？不过到了后来近代的病毒学家哦，好像能够就是这个可能性的理由就是说：因为黄芪这个东西哦，如果你要用现代的生理学来说药性的话，它有一点像是刺激人的肠膜的细胞赶快制造淋巴球。那制造淋巴球等于制造免疫力对不对？可是有没有可能就是淋巴球或者白血球之类的东西，刚刚有些病毒可以拿它当肥料，像典型拿白血球当肥料的就是艾滋病对不对？那这种专门攻击淋巴球的病毒，那如果你补了淋巴球就等于给了病毒很多肥料，所以免疫力提升的同时病毒量也会提升这种可能性可是存在的。所以这种感冒类的东西所以它是有一些地方是不好补的。就是中国人说感冒的人不能吃补药的这件事情，我当然不知道它绝对的真相是什么，但是有的可能性是你吃了这个补药以后补的这个东西刚好也是病毒喜欢吃的。那这样就会变的有点不可爱了，大概是这样的一个可能性，当然还有其他的可能性，因为黄芪的的确确会束住体表的气，这个感觉是存在的。所以...额...但是我这样说哦...比如说：你如果皮表的气束住的话，本来要发汗的药会发不出汗来。那我曾经跟助教去香港玩的时候得了伤寒论的麻黄汤证，结果只因为吃了一个东西就变成麻黄汤没有办法发出汗，那个感冒在家里闷得要死。后来麻黄汤的科学中药平常吃到一公克半就可以发汗的，吃到十四公克才发的出汗非常夸张。那束住我的是什么呢？是旅馆楼下有一个据说是香港最好的粥店叫做生记，他的广东粥因为粥啊...米啊...一直熬一直熬熬到上面出了一层皮出了米油之后那个其实就是中国人觉得最固表得东西。最固表补肺得东西，就是平平一个米你每天吃饭也没有什么了不得补的。可是你愿意花人工去熬之又熬熬之又熬熬到出米油上面长米皮的时候，哎呀那个是补肺最强的几样东西之一。就是治肺痨一种东西叫白果，银杏树的果实。那是补肺最强的几味药之一，那另外一个就是广东粥的粥皮了。那我说：桂枝加附子汤的药物结构跟后代方的玉屏风散的药物结构，是有一个呼应关系对照组的关系。没有谁对谁错但是它就是用药的思路不一样，那如果你要说：以一个流汗当作主证的话，那我们会想的这个排比就是，经方派的排比就是如果你是平常就容易出大汗这叫自汗，那自汗有两种，一种是你呢..同样是运动过着遇到热别人出一点汗你出好多汗的，那个是刚刚讲的桂枝加附子汤。但是另外还有一种自汗是..你呢...就是什么事都不要做一天里面或者两三天里面总有一次是平平没事忽然觉得身体有一种热热的感觉，然后出了一身汗的，那个是要回到桂枝汤。那个我们讲到桂枝汤...等一下进入桂枝汤的时候再细讲这个。那就是营卫不和，桂枝汤把营卫打通，就是平平没事忽然出了一身汗，这是桂枝汤。那如果你是睡着以后才出了一身汗的话，这叫盗汗，那这个盗汗的话。以伤寒论来讲的话比较习惯用的是平自律神经得桂枝加龙骨牡蛎汤，当然如果是用后代方的开法的话，就是要滋阴而敛气的药，后代方收敛那个气的药，那后代方喜欢用的是桑叶或者是小麦之类的东西。这是后代方的开方以盗汗来讲，但是这一种的盗汗呢...在伤寒论里面还有一条：叫做少阳有病...不...三阳合病目合则汗，就是有如果你的邪气弥漫在三条阳经然后以少阳为主，也就是这个人是一个小柴胡汤证的时候，这个人也有可能是一睡着就一身汗，那那个是柴胡证是人的自律神经...那个柴胡证在调理的下视丘的人体总开关的问题，那这样子的路数也是有的。所以自汗拉.一阵阵的汗拉...盗汗拉...这叫形成一个排比。那还有一个什么手脚汗就是这个人手汗脚汗比较多，那个是昨天讲到火逆的时候讲到一个桂枝救逆汤，是治疗你错误的加热让这个人就是气血脱位，那这个手脚汗呢？在火逆那个内容里面有一个桂甘龙牡汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

那这个汤在临床上收这个手脚汗比较有效一点点，然后呢...这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤，这个桂枝跟甘草这个补心阳的效果加上龙骨牡蛎收敛的效果啊...说收敛不如说收摄。那这个药的药效呢...其实它的那个主证框哦...心慌慌然后手脚容易出汗，这个主证框结果到后来...在近代比较对到的是什么样得人呢？对到甲状腺机能亢进的患者，所以变成这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗甲状腺机能亢进，在临床上面还算有一点疗效。然后呢？桂枝系的药跟柴胡系的药是照镜子，就是阳旦汤系跟阴旦汤系嘛。所以如果这个人是甲状腺机能不够的话呢，那有时候是柴胡加龙骨牡蛎汤比较有效，就是这个方剂的照镜子方的翘翘板是存在的。比如自律神经失调只是副交感神经起不来，就是副交感神经阳虚了，我们用桂枝加龙骨牡蛎汤让他比较不紧张比较容易放松。可是呢...已经是交感神经紧张到完全放不开了..这个交感神经紧紧的..这个交感神经阴实，那这种人通常都充满了所谓的精神创伤了，那洗刷这个心灵创伤的是用这个柴胡加龙骨牡蛎汤。

这样子的对照会出来，所以大概在这样子的一个方剂一个方剂一个药味一个药味之间的排比里面哦，我们大约大约就可以勾勒出一个古方派的世界是怎么看待这个人体的。那当然会让人觉得瞒讽刺的一件事，就是其实哦...古方派看待的人体跟后代方派看到的人体就不完全一样。然后古方派跟后代方派看待本草也是不完全一样的，可是就是因为我们这个中医的世界里面哦...有太多太多目前为止我们的科学能力还不足以解释的黑盒子。所以这个时候我觉得我们要学中医要学的坦然，并且可以在临床享受它，那非常重要..要有的一个自我的心理建设，就是说：很可能在我们这个世代的文明还不能理解他，也就是中医这个东西很可能是来自于一个更早期的比现在还要了不起的超文明残留下来的东西。

就是比如像这一类的医学文献哦...那流传到今日...那黄帝内经里面一开始就会说：这些资料原来是刻在玉石做的板子上，放在金属的盒子里。对不对...那种感觉就好像某种类似光碟片类的东西，那后来可能这个文明毁掉了，然后剩下来的残渣哦...就是只好很努力的口口相传啊，一代代师傅打徒弟的叫他背，然后又背了九千多年才进入我们今天这个世代得文明。所以这个九千多年的口口相传，原始时代这样流传下来的东西哦，实际上听了是有错误率的，第二个就好像是如果你把一个手电筒交给一个原始人，它可能会觉得是神奇的魔法。他不会了解其中电力得原理，那我们现在这个世代的科技文明还没有可以发展到可以了解中医药究竟是在干什么？因为你说有效成分的话，太多药都没有有效成分，就是其实你不知道它有效成分是什么。那如果你硬要说有效成分好了，比如像像小柴胡汤，日本人曾经做过大规模的研究，然后说：做不了不做了，因为里面可能是有效成分的是一百五十种进入人体之后分化成二百五十种到最后根本不知道哪一个是有效成分就是没有办法计算。所以到最后就是大部分中药方无法被解释，当然会有一些很妄想去解释的人就说:山药有类似雌激素的成分所以它会怎么样。反正就是要说点话嘛，这年头大家都要发表点高见嘛，让自己有点存在感对不对，不然啊...好像走到自动门的面前它都不会打开门的感觉，现代人是充满存在危机。那就是...所以我觉得我们现在学习中医啊...就是要如实的去承认中医是个没办法想通的东西，然后我们所有的中医理论呢？大概就是用阴阳五行的符码尽可能虚构出来的理论，实际发生了什么事情其实我们不知道。而承认这个不知道我觉得是很舒服的事情，因为...你这样想哦，我觉得现在人类的所知所能对这个宇宙的感觉就像一只被饲养的小白老鼠，这个老鼠会知道边上的两个按钮，按红色的有食物出来，按蓝色的会被电击，于是就学会了不要按红按钮不要按蓝按钮。那么对自己的身体这个非常奥妙的人体我们的知道的程度也是这样而已。

就是被某种病毒感染了，那个病毒怎么样在细胞里面作用我们搞不清楚，但是我们知道我觉得怕风怕冷那么怕风怕冷就可以怎么吃药。因为所有的这种巫术类的学问，大部分都是虚构理论。就像日本人从前有一个经方家叫吉益东洞，他提出来一个论点伤寒论有一味药叫茵陈蒿治黄疸，然后他说：很多本草书的医理都说茵陈蒿是治湿热的，因为湿热会引起黄疸，可是吉益东洞说：他们最好不要将这种屁话，就写茵陈蒿是治黄就好了。因为其他很多治湿热的药不能治黄，但是很多中医会顺理成章说茵陈蒿是治湿热所以去黄。所以这是很有问题的，其实现在很多我们自以为是的医理都是虚构出来的，我们还是茫然无知的。就像我们看着天空像什么然后会虚构出什么天秤座处女座的故事，但是这个宇宙是怎样我们还是一无所知，就是因为无知所以舒服。也就是我们可以不了解电力是怎么来的也可以按个钮就亮灯。那大陆那边的中医风气会觉得中医是很高深的学问，我不是说过临床最简单理论最难，他是一个很高深的学问，因为中医背后真正的原理原则到现在也没办法搞清楚，所以它是很高深是没有错的。可是中医却是一个很好操作的技术，这是不冲突的。他的理论可能是我们这辈子都不可能搞清楚的，但是有这个症状开这个方就会有效，那这个是很简单可以做的。所以不必会造原子弹，只要知道按这个钮世界会末日就好了。不必知道手机的原理就可以操作手机就可以了，就是因为不懂所以舒服，不用想那么多事情，而且不太需要医理来指导你的医术提升，这件事是更要紧的。就像美国人是不需要知道英文文法的只需要你讲习惯就会了。那伤寒论的操作就是你的基本盘会操作了熟悉了，那你遇到难题你就可以应变了，那这是一个活生生的事实，而这个是不需要医理的捏造。就是你开方开熟了遇到不一样的情况就会觉得用这味药就好了。就像庄子达人心法的得于手应于心，就是你会操作了其实你就懂了。那这个理论你永远不知道也没关系，就像从前地理频道报道了一个关于达人是什么？那里面说：学下围棋的人一开始都要背很多围棋谱，那这些变成高手的奇人，都是不用想就出招的，那这个想都不用想是怎么一回事呢？因为人的构造就有一个操作到会就无意识化的本质。就像我们习惯了汗语就不用像老外那样需要熟悉文法了，所以重要的不是文法和医理，这就是这个非常不讲医理的伤寒论的教育的很可贵的一点。就是让你在操作之中就学会，而不必努力去想通，因为努力去想通的过程，其实沉迷于理论说出一堆很虚玄的话，但是不见得会想的通，如果你要在医理里面去钻研然后让自己医术进步的话，我只能说祝福你。但是反过来来说：我就觉得仲景派的医术对我而言我就觉得很幸福的是，平的一个家庭主妇小老百姓学着学着就会开药了。这个倒是不难的，操作上是不难的，那你要说开药开熟了的话，你这个药里面加减进退的是什么东西呢?这个说起来也是一个黑话，不过我想我跟很多同行的大师比我已经算是比较白话了。那很多东西我直接告诉你，我不懂就不需要说些黑话来解释了，因为我也不懂所以也就不用罗嗦了。但是在这个加减进退之间你在感觉到的东西，就当我们已经开药开熟练了，那看这个人怎么怎么样，就像班上的莹莹妈妈坐过来闲扯几句反正最后就是知道是当归四逆汤，这个东西是有直觉的。就是学到最后就有这个直觉出来，但是对于初学者还是要记熟这个辩证点一块块的辩证点，记得熟熟的，然后渐渐开药就会得于手应于心。

过一段时间跟别人聊天就知道他可以吃什么方，就不太需要去想那么多了，我觉得这是中医比较让人舒服的学习方法，那至于我说：等到哪一天真的研究医理，像我在刚刚开课时有稍微讲到一些五行背后的含义的这种东西，就像象征性的东西哦，我姑且说一个黑话就是每一个古代的方剂都会有他自己的一个排列组合的规律性，用一个词来形容就是形意，形意拳的形意。就像我上次讲的有那个形状就有那个功能，医者意也。就是你在玩巫术的时候会感觉到的一种形意上的快感，那临床上就是主症框这样开药，然后伤寒论的学习是不管怎样总会感冒的嘛，那感冒了该用桂枝汤就用桂枝汤该用麻黄汤就用麻黄汤。总是觉得轻轻松松打完收功很有快感，那也会有点学习上的愉快。然后日子久了真的遇到大病那个人体质乱七八糟的时候，你也不用想太复杂的事情，不用太纠结也不用想应该用什么有毒的药才会毒死那个癌细胞，反正你就看这个大框架，比如这个人已经厥阴破碎少阴已经没有了，好吧开始修复吧，能修多少算多少。那你的思路也不会有太多的脑部负荷，就是你会的东西少是很幸福的事情反正我只会这招就好了，就这样子最底部的修好了再修上面一层那来来去去就那几个方子而已。那样基本上你的脑容量就很够用，然后就觉得脑袋空空蛮愉快的，不至于一个头三个大。每个人只装半个脑摇一摇还有水声，比如我昨天说有一些比较厉害的医术我们可以用多方角度来拼凑它。就像我在江西龙家到的那一针我没有办法复制那一针，但是我们可以用油灸荐骨,以后这些方剂学了之后就可以把各种方剂泡在有里面，然后用那个油来涂荐骨然后来做艾灸。你觉得你是少阴阳虚就把真武汤泡在油里面，然后泡两个礼拜每天摇一摇，然后那个油拿来用刮痧片刮在荐骨这个八髎穴这个地方就艾条把它灸进去，因为里面有一个像是能量的波长的东西可以不用吃，用这个方法灸进去。比如你觉得这个人是柴胡汤证那就用这个方法把柴胡汤的讯息打入人的本能领域进去，这些东西是可以这样操作的，婉慧姐你现在比较喜欢用哪个油（小孩子用的是真武汤）有没有效?(最近出现了比较怪怪的反应所以要等一段时间看看，那我老公的话是肾气汤)那天威助教喜欢用露蜂房炸的油就是把露蜂房弄碎在油里加热一下因为蜂房是又排毒又补阳气，所以就这些药你吃觉得排毒有点危险的，你就泡在油里面涂在荐骨上基本上你没有中毒的困扰也可以得到药的好处。那今天莹莹带了温白丸刮在这个身体里面淤积的不好的东西。另外厚朴班的同学徐老师让你们吃小白散的时候，那个七上八下什么的是打什么东西？（打痰饮）就是身体里面一年份堆积的垃圾一次清掉。那你不可以说：那个温白丸想要代替这个六经辩证能治癌症，就是治癌症可以用温白丸帮忙但是不能取代真正的框架，因为你那个厥阴病的状态体制一直维持阴实化火的情况，那个癌细胞就是不会好的，因为一直有坏能量在支撑这个癌细胞的存在所以能量的框架还是要调好的。那用耳烛管灸肚脐又能把脏的气拔出来，又能补一点阳气又运行带脉。

（刚刚那个要用油泡为什么不用酒泡呢？）其实都是可以的，因为龙老师教我们的时候说：把药汤用纱布敷在那里灸，但是后来又说：如果嫌麻烦就泡在油里也可以意思差不多，所以你用科中调热水用湿纸巾这个粘起来敷在上面灸也是可以的。意思都一样，我觉得这个事情很有趣，因为我们不了解真相所以我们的巫术仪式。比如说这个村里的人他有个巫术仪式是要造成一个下雨的效果，这样拜拜烧烧香那再牵条狗来踹三下，为什么要踹狗呢？可能开始那个巫师不小心踩到一只狗，从此以后就这样传下来，但是到底需不需要踢那只狗呢？这个是不知道的。你知道这种感觉是因为我们不知道真相只在学操作，中间可能会因为某一天那个巫师打苍蝇然后就多了一个动作，所以这个东西想开点就算了。本来大家就是不知道都是在黑暗中摸索，那我要说的是当你有在做这些灸，因为莹莹今天带五黄粉来但是同学不可以用这个房子想要单靠它来解决问题。那五黄粉是龙哥哥帮癌症的患者下针之后让患者吃微量的五黄粉一天吃一公克把身体的毒抽出来，他是把大黄分成五份一份跟土炒另外四分用四君子汤（苓术参草）补脾胃的药来炒，四君子汤的药性进入大黄那个大黄本来是泻药炒了以后就变得不那么泻而是有一股吸力钻到人体里面去拿东西出来。所以我自己要吃就顺便做了好几斤那就分给大家，但是我要同学了解到我不是在卖癌症的特效药，那你有把阳气补的好好的，灸也做的好好的，比如夏天灸膏肓时每天有吃一公克它能帮助你把内脏的毒气拉干净一点。那温白丸也是辅助性的药。但并不是癌症的特效药，虽然挺有效的但是大方向的逻辑不可以。