日常疾病|孩子脸上有白斑，是因为肚子里有虫吗？

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音频文稿 

【辟谣答疑|白色糠疹】

孩子脸上有白斑，是因为肚子里有虫？

【开场白】

远离白色糠疹，从父母做起。听众朋友们，大家好，我是来自中南医院儿科的小珑医生。

我见过很多宝宝长得又白又可爱，皮肤特别好，但就是脸上有许多大小不一的白斑。来向我问诊的宝爸宝妈们都不约而同地跟我说：咱们邻居说这是宝宝肚子里有虫、要打虫，还有的说是白癜风。

这可让爸爸妈妈们焦虑的不得了，于是他们就到医院来，想要检查一下宝宝肚子里是不是有虫，要不要驱虫治疗？还担心时间长了，白斑越长越多，影响了宝宝的颜值，想擦点什么药膏让白斑快点消退。

那孩子脸上的白斑到底是什么？

孩子脸上的白斑，在医学上有个学名，叫做白色糠疹，它听起来很陌生，但是却是一种很常见的良性皮肤病，主要发生在3-16岁的儿童之间，所以你可能会发现身边还有其他孩子也有这样的皮肤症状，尤其是对于皮肤偏黑的孩子，更容易出现。

白色糠疹一般在春季发病，是面部多个色素减退性的白斑，一般呈圆形或椭圆形，大小不等，边缘不太清楚。有的孩子皮疹看起来更白一些，这主要是因为日晒导致周围皮肤更黑，因此要注意的是，皮疹白的程度并不代表病情严重程度。

另外，不仅仅在面部会有白色糠疹，在脖子、躯干上部、上臂等部位都可能会出现。有的孩子除了脸上有白斑以外，白斑周围的皮肤还会有轻微的发红和脱皮。白色糠疹除了看起来不太美观，一般没有其他的症状，只有极少数孩子会有点痒。

白色糠疹是什么原因导致的？是肚子里有虫或微量元素缺乏吗？

民间有一种说法，说脸上有白斑就是肚子里有虫，认为白斑与寄生虫感染有关。其实，白色糠疹的是跟晒太阳、洗澡频率有关，有的是孩子的特殊体质决定的，还可能是与某些皮肤轻微炎症消退后的色素减退有关。

但是，目前没有任何研究表明白色糠疹与寄生虫感染有关。因此，孩子脸上有白斑，不需要吃打虫药，更不需要定期驱虫。因此相比盲从民间说法，爸爸妈妈们更应该科学看待孩子面部白斑这个常见的皮肤问题。

那有的妈妈就会问了，既然不是肚子里有虫，那是不是因为宝宝缺乏什么微量元素导致的呢？的确，曾经有人做过这方面的研究，但是并没有发现白色糠疹和微量元素有因果关系，因此，并不建议妈妈们给宝宝补充各种微量元素去改善面部白斑的问题。

白色糠疹怎么治？

宝宝天真可爱、白白嫩嫩的脸上有一两块白斑，看起来确实是不太美观，但是它不痛不痒，不会对宝宝日常生活造成任何影响。而且即使不治疗，也会自行消退，消退的时间从几个月到几年不等，但期间应注意避免过度清洗。如果不介意外观问题，可以耐心地等待宝宝自己恢复。

但是，有些宝爸宝妈可能不太能接受宝宝脸上有白斑，实在很想让它快点褪去，这种情况可以使用像硅油霜、维生素E乳等各种保湿剂，另外也可以口服复合维生素B。这些药物对于多数宝宝可能有帮助，但也会有宝宝用了效果不太明显。

白色糠疹会不会发展成白癜风？

很多妈妈担心白色糠疹如果不治疗，会不会进一步发展成白癜风。虽然白癜风看起来也是一块块的白斑，但是白癜风的白斑和白色糠疹不同，它可以出现在身体的任何部位，更好发于暴露部位，如面部及口周、眼周和手部，皮疹边界凸出，和周围皮肤界限是分明的。

白癜风的发病机理和白色糠疹也不相同。它是一种自身免疫性疾病，也就是免疫功能紊乱导致的，是由于皮肤的黑素细胞缺失，而导致黑色素生成减少。白色糠疹和白癜风不是同一类的皮肤病，因此也不会互相转变。

预防白色糠疹，有什么好办法？

由于不同的宝宝体质存在差异，我们无法从肉眼或是做什么检查来预测哪些宝宝脸上会长白色糠疹。但是目前的研究认为，白色糠疹跟日晒、皮肤干燥有关系，所以，我们应该主要从做好防晒和皮肤保湿两方面来预防出现白色糠疹。

例如，根据宝宝外出是日常活动还是户外活动，为宝宝选择防晒级别不同的防晒霜涂抹。出门前15-30分钟提前给宝宝涂好，待皮肤表面形成很好的防晒保护膜，防晒效果更好。

平时日常保湿可以适当用温水清洗面部，注意保持皮肤清洁，但不要用碱性过强的清洗。一般选择润肤霜或润肤露，皮肤偏干的宝宝建议用滋润型的护肤霜。

除此之外，也要均衡宝宝的饮食，加强营养、补充维生素也有助于预防白色糠疹的发病。

到这里，各位宝爸宝妈们，你还相信宝宝脸上的白斑，是肚子里有虫引起的吗？作为父母，我们更应以冷静、科学的眼光去对待一些症状，才能让孩子更健康地成长，自己也少一分担忧。

感谢大家的收听，本节课到此结束，我们下期见！