136. 调胃承气汤｜调节胃气，通肠下便

对于消渴症的治疗，《陈修园医书·医学实在易》中说：“上消者，口渴不止也，治以人参白虎汤；中消者，食入即饥也，治以调胃承气汤；下消者，饮一溲二也，治以肾气丸。”

这里说一下中消病人用的“调胃承气汤”。也就是吃完就饿、消谷善饥，可以稍微用一下调胃承气汤。

《伤寒论》说：“若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤”。

调胃承气汤就三味药，大黄、炙甘草、芒硝。方中芒硝、大黄可以泻胃肠之燥热，而炙甘草可以缓和大黄、芒硝的力度，并把主要力量放在胃上，所以，此方既可以调节胃气，又可以通肠下便，以解糖尿病人的便秘之苦。

其实，这个方子还可以治疗胃火上炎导致的“燎面症”，也就是脸部火燎燎的（但若是美容院药物刺激出现的脸红燎面，可不是用这个方子）。调胃承气汤对服用补药过多导致的胃热、面部生斑也有疗效。因为胃经循行面部，所以面部的很多问题，要么是胃寒、要么是胃热。确认是胃热的话，就可以稍微喝一下调胃承气汤。

现代的中医，都认为“消渴”（糖尿病）属于阴虚，所以，所开的药方，所制的成药，都离不开龟板、鳖甲、元参、牡蛎、黄芪、葛根、知母、枸杞子、麦门冬、天花粉、五味子、生地黄这些滋阴生津药。但一定要明白，真阴源于真火，如果真火已虚，是化不动这些滋阴药的。还记得我先前讲的“干燥症”吧，真阳不足的话，越用养阴滋阴的药物，真阳就越不足。并且，津液的功能必须是由“气化”的作用才能生出。而气化之源在于命门之火。命门火衰，则津液的正常功能无所生也！

糖尿病主要是由于虚火过旺而导致“津”的功能过度，使脏腑组织的液体过分排出，致使组织液浓度过高，于是才出现了“血液粘稠、血糖尿糖高、口渴、尿多、食多、便秘”等症状。由于人体需要水来进行正常的新陈代谢，于是就会出现口渴的症状，使人大量饮水来补充人体组织所缺少的液体；由于虚火过旺，消谷善饥，就会食多；由于“津”的功能过旺，使得大肠内的水液不足而造成便秘，同时，从脏腑组织中渗出的水液过多，于是就必然会出现尿多且便秘的症状。

有人说，现在所讲的糖尿病，无论是内涵还是外延，都与消渴症有了很大的不同。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等。其实，这些有可能是服药不当导致的坏病而已，比如脾和胰腺出了问题，自然土不能克水，就会出现肾脏病变等。

所以，治疗糖尿病，必须从“疏通经脉、恢复生机、发挥脏腑功能”这一点入手。阳明与太阴相表里，所以可以用恢复阳明经脉的药物或方法进行治疗，疏导燥邪逐渐变为燥气，才能恢复气血津液的功能，才能不渴。所以，可以用人参白虎汤、附子理中汤治疗上、中之消。而治疗下消，用 “肾气丸”即可。当然，不怕疼的话，重灸膏肓、中脘、关元也可以。

说糖尿病是一种情志病，也未尝不可。在糖尿病患者的人生中，曾经有过怎样的人生伤痛、怎样的“欲而不得”，而又无从对外人言……一切负面情绪都在影响着我们的气血，干扰着五脏六腑的运转和能量传递。其实，所有人的病，都是人性病。糖尿病归根到底是一个贪病，人类所有的病逃不出这三项，贪、嗔、痴。糖尿病人一定有“欲而不得”的人生历史，所谓“欲而不得”，就好比总想挣大钱而不得，总想离婚又离不成，总想当正职也升不上去，总之，想要的都得不到，不想要的又甩不掉，久之思伤脾，就得了脾上的病。

要想根治“欲而不得”，就两个字：放下。可多少人能够放下呢？！钱，放不下；子女，放不下；私欲，放不下；诸多的放不下，于人生就是“累”，最终拖累的，就是命。在大学里，看到那么多人为了评上教授，有哭的，有闹的，有得癌症的，心里很惊讶：至于么？！不要不行吗？于是，便有人来劝：顶多打压你两年，本来就是你该得的，干嘛不要啊？我说：我堂堂正正一个人，干嘛要看别人脸色？！人又说了：那你退休后，钱上损失很大哦！呵呵，是吗，我花的不多，这些够了。损失多少你也别告诉我，少一分念想，多一分自在。我既是侠又是仙，既写诗又作画，人生如此美好，要那教授做甚！大家记住，比“放下”更好的是“放弃”，放下，你还有拿回来的企图，放弃，就是永远不要了！任何东西，当你真的不要了时，会突然地海阔天空。

其实，对人而言，所有的“有”，都是拖累，所有的“无”，都是滋补。地球毁灭之际，我们大多数人都是买不起诺亚方舟的那张船票的，但心里有爱、有诗的人，走的时候，一定会从容安静吧。

记得有一个刚得了糖尿病的老总，吓得几乎任何食物都不敢吃了，因为西医认为食用淀粉类食品会产生葡萄糖，所以应该避免食用此类食品，所以很多糖尿病人就仿佛生活在炼狱中，看得见的美食，统统不敢吃，把自己饿得饥肠辘辘。家人让我劝他吃饭，我跟他讲完道理后，就劝他吃饭、吃药加锻炼，然后随他去验指标。后来的一个月，他真的照做了，每天按时吃饭，按时喝中药，每天傍晚都去登香山，一个月后，指标全部正常了。然后他问了我一个问题，他说：我还是感觉哪里不对，要是这样就能治愈这个疾病，那为什么糖尿病依旧是世界难题啊？！

看，他就是这么多思的人，我问：那您打算怎么办呢？是满世界去宣传中医，还是继续打胰岛素？他的回答令我惊住了，他说：听说真正的治愈法是去辟谷，很神奇，我打算去试一下。我说：随您，但有一点我要事先告诉您，经过辟谷的人，医生是不会再接了。扁鹊说“信巫不信医”者，不治。至今，我都记得他家人那绝望的眼神，有时候，对家人的固执，我们最无可奈何。