[0302]第02讲 望诊(二)

溃烂：咽部溃烂，周围红肿，为实证，热证。 咽部溃烂，分散浅表者，为肺胃之热尚轻火虚火上炎所致，溃烂成片，或洼陷者，为肺胃火毒雍盛所致

请问老师说生发的是啥叶呢？

湿痰，用半夏，方剂二陈汤。

望皮肤 (一)斑疹 1.斑 皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状 斑色红紫，形似锦文，兼身热烦躁，舌红苔黄、脉数等症者，为阳班，由外感温热邪毒而发。 斑色青紫，稀少隐现，兼面色淡白无华，肢凉脉虚等证者，为阴斑，由脾气虚弱或阳衰寒凝所致。

老师讲到心坎里，句句真言，感恩老师！

细目六望排泄物与分泌物 (一)望痰 痰是由肺和气道排出的病理性黏液。 1.白痰 痰白清稀，量较多者，四寒邪阻肺，津凝成痰，或脾阳不足，湿聚为痰而致，属寒痰。 痰白滑，量多，易于咳出者，因脾气湿聚成痰所效，属湿痰。 痰白质黏，量少难于咳出，因燥邪伤肺或阴盧肺燥所致，属燥痰。 2黄痰 痰黄黏稠有块者，因邪热犯肺，煎律为痰而成，属热痰。 3.痰中带血 痰中带有血丝或鲜血，或有血块，因阴虚火旺或热邪灼伤肺络所致。

二望目 1目部的脏腑相关部位 古人将目的不同部位分属五脏，称为“五轮学说” （1）瞳仁：称为水轮，属肾 （2）黑睛：称为风轮，属肝， （3）两眦血络：称为血轮，属心 （4）白睛：称为气轮，属肺 （5）眼睛：称为肉轮，属脾

头发 1发黄：指发色黄干枯，稀疏易落的症状，大病之后，或慢性虚损病人，发黄稀疏而细，干枯，缺乏光泽，易折易落者，属精血不足证，小儿发结如穗，枯黄无泽，多属于疳积病，因先天不足，后天失养所致， 2发白：指青壮年白发的症状， 发白，伴耳鸣，腰膝酸软者，属肾精亏损，发白，伴失眠健忘者，为劳神伤血所致. 3脱发：即头发脱落， 青壮年头发稀疏易落，兼眩晕健忘，腰膝酸软者，为肾虚早衰之证。 脱发伴有头皮发氧，多屑，多脂者，为血热化燥所致， 头发突然片状脱落，显露圆形或椭圆形光亮头皮者。称为斑秃，为血虚受风所致。

新生儿头约34cm6个月约42cm一周岁时约45cm，2岁时约47cm，3-4约增加1.5cm 1头型 头大：小儿头颅增大，呈圆形，颅缝裂开，面部较小，常伴发育迟缓，智力低下属先天不足，肾经亏损，水液停聚于脑所致 头小：指小儿头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合。伴智力低下，肾精不足，颅骨发育不良所致， 方形：指小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形。属先天不足，后天失养，颅骨发育不良所致

(二)望涕 涕为肺液，由鼻腔分泌和排泄。 1.清涕 新病鼻塞流清涕，属外感风寒证。陈发性清涕，量多如注，伴喷嚏频作者，为鼻鼽，属风寒束肺证。 2浊涕 新病鼻流浊涕，属外感风热证。久流浊涕，质稠量多，气腥臭者，为鼻渊， 属湿热蕴滞证。