93. 有冠心病风险或者确诊冠心病但没症状的人该怎么运动？

大家好，我是钟幼民。

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是已确诊人群或年龄超过35岁的人发生运动相关心血管事件（包括急性冠脉综合征、急性心肌梗塞、心脏骤停或心脏猝死）的最主要原因。

有趣的是，尽管长期来看缺乏锻炼是发生冠心病的一个危险因素，但是剧烈运动却会暂时增加急性心肌梗塞和心脏猝死的概率。

总的来看，规律运动的好处远多于坏处，即使对于已经确诊为慢性冠状动脉综合征的人来说也是这样。

当然，在运动前做一下危险分层、极量或亚极量运动测试和相关影像学检查有助于在安全的前提下制定合适的运动方案。

如果发现病情在逐渐加重或者提示有心血管意外事件高风险，就不能去参加竞技性运动。

休闲性运动或者非竞技性运动由于比较容易控制运动量和运动强度，可以正常参加。

最后，一定不要忘了处理好冠心病的危险因素比如血压、血糖和血脂等三高问题和戒烟。