15.泄火之剂15-27

15.龙胆泻肝汤（肝经湿火）
　　龙胆泻肝（汤，《局方》）栀芩柴，生地车前泽泻偕。木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
　　（胆草（酒炒）、栀子（酒炒）、黄芩（酒炒）、生地（酒炒）、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草（生用）。龙胆、柴胡泻肝胆之火，黄芩、栀子泻肺与三焦之热，以佐之泽泻泻肾经之湿；木通、车前泻小肠、膀胱之湿，以佐之归、地养血补肝；甘草缓中益胃，不令苦寒过于泄下也。）
　16.　当归龙荟丸（肝火）
　　当归龙荟（丸，《宣明》）用四黄，龙胆芦荟木麝香。黑栀青黛姜汤下，一切肝火尽能攘。
　　（当归（酒洗）、胆草（酒洗）、栀子（炒黑）、黄连（酒炒）、黄柏（酒炒）、黄芩（酒炒）各一两，大黄（酒浸）、青黛（水飞）、芦荟各五钱，木香二钱，麝香五分，姜汤蜜丸下。肝木为生火之原，诸经之火因之而起。故以青黛、龙胆入本经而直折之，而以大黄、芩、连、柏、栀通平上下三焦之火也。芦荟大苦大寒，气臊入肝。恐诸药过于寒泻，故用当归养血补肝，用姜汤辛温为引。加木、麝者，取其行气通窍也。然非实热，不可轻投。）
　　17.左金丸（肝火）
　　左金（丸，丹溪）茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸。（黄连六两（姜汁炒），吴茱萸一两（盐汤泡），亦名茱连丸。肝实则作痛或呕酸，心为肝子，故用黄连泻心清火，使火不克金，则金能制木而肝平矣。吴茱能入厥阴行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。寒者正治，热者反治，使之相济以立功也。左金者，使肺右之金得行于左而平肝也。）再加芍药名戊己（丸），热泻热痢服之安。（戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝安脾，使木不克土。）连附六一（汤）治胃痛，寒因热用理一般。（黄连六两，附子一两，亦反佐也。）
　　18.导赤散（淋小肠火）
　　导赤（散，钱乙）生地与木通，（甘）草梢竹叶四般攻。口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
　　（等分煎。生地凉心血，竹叶清心气，木通泻心火入小肠，草梢达肾茎而止痛。）
　　19.清骨散（骨蒸劳热）
　　清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲符。地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。
　　（银柴胡钱半，胡黄连、秦艽、鳖甲（童便炙）、地骨皮、青蒿、知母各一钱，甘草（炙）五分。地骨、胡连、知母以平内热，柴胡、青蒿、秦艽以散表邪，鳖甲引诸药入骨而补阴，甘草和诸药而泻火。）
　　20.普济消毒饮（大头天行）
　　普济消毒（饮，东垣）芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣。升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀。（黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）各五钱，玄参、甘草（生用）、桔梗、柴胡、陈皮（去白）各二钱，鼠粘子、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。）或加人参及大黄，（虚者加人参，便秘加大黄。）大头天行力能御。（大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。）（原文曰：芩、连泻心肺之火为君，玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣，连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐，升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳，桔梗为舟楫，不令下行为载。）
　　（李东垣曰：此邪热客心肺之间，上攻头面为肿，以承气泻之，是为诛伐无过，遂处此方，全活甚众。）
　　21.清震汤（雷头风）
　　清震汤（河间）治雷头风，升麻苍术两般充。（二味，《局方》为升麻汤。）荷叶一枝升胃气，邪从上散不传中。
　　（头面肿痛疙瘩，名雷头风，一云头如雷鸣。）
　　（东垣曰：邪在三阳，不可过用寒药重剂诛伐无过处。清震汤升阳解毒，盖取震为雷之义。）
　　22.桔梗汤（肺痈咳吐脓血）
　　桔梗汤（《济生》）中用防己，桑皮贝母瓜蒌子。甘枳当归薏杏仁，黄芪百合姜煎此。（桔梗、防己、瓜蒌、贝母、当归、枳壳、薏苡仁、桑皮各五分，黄芪七分，杏仁、百合、甘草各三分，姜煎。）肺痈吐脓或咽干，便秘大黄可加使。
　　（一方有人参，无枳壳。）
　　（黄芪补肺气，杏仁、薏仁、桑皮、百合补肺清火，瓜蒌、贝母润肺除痰，甘、桔开提气血，利膈散寒；防己散肿除风，泻湿清热；当归以和其血，枳壳以利其气。）
　　23.清咽太平丸（肺火咯血）
　　清咽太平（丸）薄荷芎，柿霜甘桔及防风。犀角蜜丸治膈热，早间咯血颊常红。
　　（两颊，肺肝之部。早间，寅卯木旺之时。木能生火，来克肺金。）
　　（薄荷十两，川芎、柿霜、甘草、防风、犀角各二两，桔梗三两，蜜丸。川芎，血中气药，散瘀升清；防风，血药之使，搜肝泻肺。薄荷理血散热，清咽除蒸，犀角凉心平肝，柿霜生津润肺，甘草缓炎上之火势，桔梗载诸药而上浮。）
24.消斑青黛饮（胃热发斑）
　　消斑青黛（饮，陶节庵）栀连犀，知母玄参生地齐。石膏柴胡人参（甘）草，便实参去大黄跻。（去人参，加大黄。）姜枣煎加一匙醋，阳邪里实此方稽。
　　（发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛、黄连清肝火，栀子清心、肺之火。玄参、知母、生地清肾火，犀角、石膏清胃火，引以柴胡使达肌表；使以姜、枣以和营卫。热毒入里亦由胃虚，故以人参、甘草益胃。加醋者，酸以收之也。）
　　25.辛夷散（热湿鼻瘜）
　　辛夷散（《严氏》）里藁（本）防风，白芷升麻与木通。芎细（川芎、细辛）甘草茶调服，鼻生瘜肉此方攻。
　　（肺经湿热上蒸于脑，入鼻而生瘜肉，犹湿地得热而生芝菌也。诸药等分，末服三钱。辛夷、升麻、白芷能引胃中清阳上行头脑，防风、藁本能入巅燥湿祛风，细辛散热通窍，川芎散郁疏肝，木通、茶清泻火下行，甘草甘平，缓其辛散也。）
　　26.苍耳散（风热鼻渊）
　　苍耳散（陈无择）中用薄荷，辛夷白芷四般和。葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
　　（苍耳子（炒）二钱半，薄荷、辛夷各五钱，白芷一两，末服。凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。浊气上灼于脑，则鼻流浊涕为渊。数药升阳通窍，除湿散风，故治之也。）
　　27.妙香散（惊悸梦遗）
　　妙香（散，王荆公）山药与参芪，甘桔二茯远志随。少佐辰砂木香麝，惊悸郁结梦中遗。
　　（山药二两（乳汁炒），人参、黄芪（蜜炙）、茯苓、茯神、远志（炒）各一两，桔梗、甘草各三钱，辰砂二钱，木香二钱半，麝香一钱，为末，每服二钱，酒下。山药固精，参、芪补气，远志、二茯清心宁神，桔梗、木香疏肝清肺，丹、麝镇心，散郁辟邪，甘草补中，协和诸药，使精、气、神相依，邪火自退。不用固涩之药，为泄遗良剂，以其安神利气，故亦治惊悸郁结。）