【中医入门】品茶交友，医术大不过心术

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期的音频是一个没有结论的音频，或者说本期中医入门这个节目它是闲谈的一个性质，不像以往我们的中医入门都是给中医小白做一些最基础的讲解，这期节目很特别，因为没有定论，它是一个闲聊的东西。

说来话也不长，昨天我有一个茶友，他找我喝茶，喝着喝着接个电话，他的两个朋友要过来，四个人一起喝茶。因为他们三位都不是中医中药这个圈子里的人，随便一聊其中两位新朋友就很感兴趣，说帮他看看脉，看看怎么样。然后我就说了，我说古代的中医不会轻易的给人看脉，可能有人知道，说名医会送你一脉，就是不收诊金，但是没有主动的说要给谁看一下，只有对方提要求了，中医才可能给大家看一下。现场那两位喝了点茶，听我这朋友一说就特别感兴趣，说要帮他看一下，那么我也给看了，看完之后其中一个人就感慨说脉条准，另一位说要给他的病开个方，要去抓药去。

再往下聊就涉及到一个没有结论的话题，就是刚开始我说的，为什么没有结论呢？涉及到两方面，第一个是中西医长短优势的一个评论，你看大家就愿意把中医西医放到一起去评论，评论的内容无外乎就是中医慢，慢郎中，西医快，中医治病稀里糊涂，西医治病可明白了，你这个细胞，你这个位置怎么怎么样。当时这两位茶友也没能跳出这个圈，首先聊的这两个医学的长短，第二个话题就聊到了一个德的问题，医德的问题，有的人说自己曾经遇到过某某某，谁谁谁，哪个大夫怎么怎么样，开了好多大方开了好多没有用的药，又说谁谁谁的手术怎么怎么样。你看一个是术，一个是德，其实只有两件事。

当时我听他们在聊这些事，我听了一杯茶的功夫，然后我心里就在想，一言难尽，为什么？因为中医中药的历史太悠久了。前些年我看了一本前苏联彼得罗夫写的“医学史”大部分我也没看完，草草的看了一下。在这本书里他就很明确的说，他说中国药店起源极早，前苏联这位彼得罗夫他也非常崇拜中医药，那么中医药这个历史确实太悠久，有中国历史上下五千年，但是有的人说不对，没有那么长，为什么？现代人都要从土里挖出来，看到东西了才承认有这个东西的存在。包括咱们断代史也是，研究中国的夏商周，周没什么可说的了，包括在两千多年前的周代就有公办的藏药机构，包括范晔在后汉书里边写了个故事，在市场有一个老爷子，白天卖药，晚上钻葫芦里去，有这么一个故事。包括到了今天，很多药铺也愿意把葫芦挂在门前，叫悬壶济世，不说断代嘛，不说夏商周嘛，夏好办，挖出东西了。

且不说上下五千年到底多长，咱就从汉朝开始算，或者从周代开始算，这历史起码就两千多年了吧，中医药非常非常的古老。大家说西方医学到中国来这短短的一二百年，现在发展得多快呀，手术做的多好，说中医没这个。我问谁说中医没有手术啊，其中有一个茶友就说知道华佗，麻沸散，还知道关羽刮骨疗毒，然后另一位就说不对，不是这样的，小说里的三国演义不是真的，就说中医手术这块不行，外科不行。当时我这样说的，我说且不论华佗这个事，因为都得考证，是吧，都得找到真凭实，现在都讲究这个，我说咱们就说在唐朝，这总可以吧，一千多年前的事，在药王孙思邈他的《千金要方》里面就写到了外科手术，还是眼科的手术。一根鸡的羽毛，一个钩子，一把刀，一块棉花就能做眼科手术。我一说完人家不信啊，我说你有时间上网搜一下《千金要方·七窍病上》这片里边就有就有白膜漫晴割治术，我一说完他们很感兴趣，问还有别的手术吗？我说有啊，《千金要方》里还能有用葱叶管导尿的呢。现代导尿要用胶皮管，在那个时代没有胶皮管，就用葱叶导尿，而且还有下颌关节复位术，都在《千金要方》里边，唐朝掉下巴的病例，下颌关节脱位，写的很细，怎么复位？先牵引往下拉，再往后推，但是得赶紧把手从口中拿出来，谨防咬伤。所以说唐朝的时候，《千金要方》里就有手术，括到清朝的时候，当中间的跨度太大了，到清朝的时候王清任的《医林改错》那里面涉及到大量解剖的知识。其实要说解剖的话，在《黄帝内经》里边，对好多个脏腑器官解剖的位置，形态大小，跟现代解剖学相差无几，甚至基本吻合。

所以中医的历史不说五千年，两千多年肯定是有了。而且中医在很长时间是一个领先的东西，当然老话题又来了，有的人问为什么现在不行了？这个我回答不了，因为原因太多了，偶然的必然的都有，1840年以后，大家知道西方医学就过来了，过来之后，逐渐被西化教育，所以中医药的这个地位不是那么高。当然这又涉及到另一个问题了，谁在任何一个行业做的好的都是二八定律，在尖上的人就是百分之二十，任何一个行业都一样，做哪个行业都是。所以有人感慨找好的中医找不到，就在我的微信上，我微信好友特别多将近一万人，两个工作号，一个号四五千人，将近一万个好友，好多人就说这事，虽然我不能每天看两个工作号，因为事情太多，我的助手在看，然后也会聊这个事情，好多人就说在家附近找不到好中医，在自己的城市喝中药，喝好几年都没有好。其实这里边就涉及到一个问题，全国中医四五十万，怎么可能没有好中医，好中医多了去了，没是你找到。教大家一个简单的方法，就跟找饭店一样，哪家饭店吃饭的人多，放心，肯定有好的道理。中医也是，谁的诊室门前人多，你放心，这就代表了复诊率高，复诊率高说明看的好呗，很简单。无论多大牌的专家教授，初诊可能是别人介绍来的，但是复诊一定是看疗效，有效果了才会复诊。

昨天我们聊天的时候，茶友也问了，说不对，说自己曾经慕名而去，但是也没看好。我告诉大家只要你有找饭店的精神，我相信一定能找到好中医，现代社会多少人为了一个饭店开车两个小时，对吧，这都是常有的事情。所以任何行业的二八定律，尖上的永远是少数的，另外也有可能你找到真正的名医了，但是就没看好你的病，因为不见得他每次都是百发百中，这也有可能。所以大家对这个事得有一个平常心，看西医也一样，也不是全部都能好，对不对？就像有的人做一个手术，非要找某某某专家呢？托亲戚朋友非要找他呢？对吧，宁可还要表示一下，还不见得排上号，大夫不多了去了，为啥非要找他呢？开个刀谁不会，但是放心，开刀的跟开刀也不一样哎，人家弄的切口，局部怎么避免伤害，缝的针法都不一样，做的怎么干净是吧，这都有说法。

所以医术的问题，我觉得大家不必纠结，而且我相信中医未来会特别好，为什么？因为现在对中医是从管理层面上重视起来了，而且也特别欢迎西医的朋友，有精力的话能够了解中医，了解后可以不信或者了解后信了都可以。而且现在也提倡西学中，西医可以学中医，开中医的处分。以前历史上就提倡过，现在又提倡了，我觉得这是好事，所以能不能找到好的中医和能不能找到好的西医差不多，任何行业水平高的人一定是二，水平一般的或者差的肯定是八，这个没有争议，哪怕去剪个头发，理发师手高手低都不一样，这是一个术的问题。

再聊德的问题，昨天和大家聊这个事情，说德的事。有的大夫明明水平不行，给别人开药，还告诉人家一个月指定好，结果喝药喝了两个月还没好，又喝出别的问题了。昨天有一个茶友说，曾经找了一个可有名的大夫了，找他喝药，大夫说喝一个月肯定好，结果喝到一个月了还没好，大夫又说再喝一个月肯定没问题，于是他又喝了一个月，喝的胃都抽筋了，用他的话讲，天天腹泻，那肯定是没对证。大家要知道你喝中药也好，买营养品也好，买保健品也好，只要它是适合你的，你就会看到效果。当然重的病可能见效的时间要长一点，轻的病用了就有效，这是大体的规律，也有的时候重的病见好也快，那么多长时间见效呢？一般来讲一个月左右，我觉得再重的病也得有效果了，快的可能十天二十天或者一星期效果就出来了。所以你看老中医开方子，一般是三副药，五副药，七副药顶天了，你让他给你再多开药，老中医都不干。很多老爷子就秉承这个信条，绝不给患者多开，为啥？因为病是变化的，如果营养品、保健品另当别论，有效的可以长期用，但是治病的时候，病很急的时候，真的是随时调整处方，这是很合理的。

昨天我跟他们这么一讲，有人拍大腿说对，你说的有道理，昨天聊的总体来讲就两件事，一个是医术，一个是医德。然后说医德，谁谁谁不好，我说这事其实古代也有医德不好的，在清朝苏州有一个姓曹的中医，当时特别有名，诊费特别高，条件差的没钱的人请不动他钱。当时苏州城里一个土豪，家里未出嫁的女儿病了，把曹先生请去了，曹先生隔着幔帐一按脉，说是喜脉怀孕了，当时这个富家翁很有修养，很有涵养，没说女儿没出嫁怎么会怀孕的这些话，就说开药吧，曹大夫开药了，开完药走了。第二天这个富家翁又把曹先生请来了，说复诊一下，昨天喝药了感觉挺好，然后又隔着幔帐诊脉，清朝时候好多讲究的人家不能让你看到家里的女士，你是不能看到的，你就诊脉就行了。再次诊脉时他说脉象渐平和了，喜脉很好，气血冲和了，挺好挺好的，这一下这富家翁就翻脸了，面纱帐帘一掀开里边出来了一个男人，这就出问题了，第二天伸手那个不是姑娘了，是人家的儿子，所以啼笑皆非。这不就是蒙人的，所以这就是德的问题，你说医术精湛，医德还高尚，这个要求有人说挺正常，但有的时候我觉得这要求还不好说，啥叫不好说呢？虽然药王孙思邈讲大医精诚，虽然《黄帝内经》里边也说了，得奇人乃传非其人勿言，谁能干这行，谁也不能干这行，那是有讲究的，德不行肯定句干不好。说实话我觉得医生这个行业当中德太差的不太多，但的医术这东西没办法，每个人的个人修为，个人体悟真的不一样。同样一个师傅教的，这医术高低就相差太多了。

所以昨天聊医德的事情，茶友就说过度医疗，诊断不对，治疗差呀等等等等。我说这样，我说今天我们讨论的一定是没有结论的这么一个话题。我这么一说他们也赞成了，所以说怎么办呢？最后开玩笑，其中一个茶友说干脆不得病，我说你这话说的好，说的对，干脆不得病就简单了，你不求大夫，就不用考虑是医德是医术的事。其实你干哪个行业不都这样吗？有德无德，手艺好坏都存在，没准你今天汽车打不着火了，找到修车的了，人家说得换电瓶，一千多两千多，可能这个问题不见得非得换电瓶，可能给电瓶充个电就可以，但是你说德不一样，对不对，手艺也是，很多事情就是做好。咱就拿修车来讲，你要对修车多少懂一点可能就不吃亏，人家蒙不了你，身体也是，身体太精密了。

我记得我刚学医那会儿，肯定学解剖课，当我第一次进解剖室的时候，我特别感慨，我说人四分五裂的怎么能有思想有情感，怎么能做那么多事呢？就有点不可思议，所以说大家最好对自己的身体多一些了解，就像医圣张仲景在《伤寒论序》当中写的那样，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。什么意思？说往上讲能给国军给父母治病，往下讲能解决贫苦的人，解决他们的病痛，当然也能够让自己保持身体长久的健康，保养自己的生命，我觉得在任何时代都非常有道理，然后张仲景又写后边那一段，就是特别长的原文，就不给大家背了。我们上学要求全篇背诵的这么一个文章，怎么说呢？就是赍百年之寿命，持至贵之重器，委托凡医，恣其所措，啥意思？拿钱使劲花，把你的命交给平凡庸碌的医生，所以多少人现在都是这样，用今天流行的话叫平时不养生，得病养医生，不就这样吗？所以说大家得知道什么是根本，健康是一切的根本，这话不是空谈。

昨天和茶友就聊了这么一个没有答案的问题，没有结论。因为现在中医黑和中医粉太多了，有无限崇拜中医的，但是中医里边也有不好的东西，咱永远得承认，西医都不好吗？西医也有很多好的东西，各有所长，所以大家不用互相去喷，这个事没有意义。这是根本就没有结论的事情。如果非要结论，你把中医和西医放到一个长的历史时空当中，一个大尺度的时空当中，一千年后或者五百年后再评论这个事情，我觉得就有意义了。至于说医德的事情，一个医术，一个医德，我说医德这事没法评论，我还是那句话，任何行业都一样，顶尖的是二，庸碌的是八，至于德任何时代，任何社会背景，我相信好人永远是多的。

好了，咱们今天聊了一个没有结论的话题，特别感慨，就是闲聊大家想听什么可以留言，无论在音频下方，还是在公众号留言都可以。您听到这儿，本期的音频就结束了，欢迎大家评论转发。如果还想听更多的音频，看更多的文字，包括漫画，包括看视频，还有你需要的健康产品，可以关注一个中医的公众号“光明远”，阳光的光，明亮的明，永远的远，这里边的内容每天都会更新。