【答疑课15】咨询医生，哪三种问题不该问？

喜马拉雅的朋友们，大家好，今天我们来回答大家的提问。

无论是你到医院去看门诊，还是网上远程咨询医生，在求医问药的时候，有些问题是不该问的，一来占用有限的问诊时间，二来也是在为难医生，甚至影响医生的诊断。在这里，我们就讲讲，咨询医生的时候，哪些问题不该问。

第一种让医生头疼，甚至很烦的问题就是病人自带诊断，比如，有的人上来就说：“医生，我是脾虚，吃了药为什么不好？”

你是自带诊断来的呀，但这个脾虚的诊断是谁下的？是不是准确？很难说，很多人是自我诊断之后自我开药，或者遇到了一个庸医，按照他的错误诊断去吃药，这样结果自然不会好。

但这不是药物的问题，也不是说中医治疗你不管用，更不是你的病有多重，而是从根上你的诊断就错了。如果你因为错误的诊断而吃错了药，比如肝郁诊断为脾虚了，那单纯地补脾肯定无益于肝郁啊，你自然效果不好。

看病的诊断应该是医生给的，你只需要说清你自己哪里最不舒服，提供给医生他诊断所需的信息就够了。至于是不是脾虚，那是准备给你开药的这个医生来下，如果你按照他的脾虚诊断吃了药之后，还是不好，再根据这个做调整，这样做至少目标准确，有的放矢。

其二，总有人会问：“吃了这药能好了吗？这个病能去根儿吗？”

客观地说，很少有能去根的病。

因为疾病大抵分两种，一种是病毒细菌感染的，比如感冒，貌似能去根儿，但架不住会经常感冒啊。还有很多细菌感染的疾病，一次治疗不彻底会转为慢性的，比如说泌尿系感染，挺单纯的吧，但是很容易转为慢性的，会不断发作，很难去根。

这个根之所以难去，一个是治疗错误，没有吃药彻底杀菌，还有一个就是你自身免疫力弱，潜伏的病毒、细菌卷土重来了，所以这些都可以导致很难去根。

还有一种是疾病本身是“生活方式病”，比如糖尿病、高血压、肥胖，它们能不能去根儿，关键不是靠医生，靠药物，而是靠你的生活方式是不是真的改变了。如果你从诊断疾病之后就此开始多运动，管住嘴，不吃重口味，可能真的就去根了。

很多人觉得西药不去根而去吃中药，但是如果你的生活方式不改变，什么药也去不了根儿，因为慢性病的病根是生活方式，这可是药物所不及的。

还有一种常见的问题是：“别人治好病的那种药，为什么不给我开”？

经常有人会拿着别人吃出了效果的药，让医生给自己开，这是不对的。因为就算疾病是同样的，从西医讲，疾病的起因和阶段还有不同呢，比如高血压，别人可能是因为心率快导致的血压高，而你可能是因为血管硬化导致的血压高。那别人要通过降心率的方法来降压，而你就需要软化血管，扩张血管去降压。

而从中医角度讲，同样是糖尿病，一个人得了几十年了，已经有了肾衰的苗头，看中医可能就会开六味地黄丸这一类，补肾抗衰老的药来逆转。

而如果你是因为贪吃，肥胖刚刚得的糖尿病，痰湿很重，这个时候吃六味地黄丸就会加重病情，必须要化痰湿，而不是要用补药。

这就是我们常说的那句话“彼之蜜糖，吾之毒药”，对别人来说是糖，在你就是毒药。因为每个人的病情和体质都不同，即便是针对同一种疾病，治疗用药也绝不可能相同。因为这是看病吃药，而不是吃饭点菜，不是你看着哪个好吃就点哪个的问题。

所以，我们平时在求医问药的过程中，要尽量避免向医生提问前面我们提到的这几种问题。用这样的问题去问医生，既增加了医患沟通的成本，甚至还会引起医患矛盾，就算没有医患矛盾，也会影响你疾病的诊治。