44【心慌】时不时“突突”的心跳，是心脏病前兆吗？

喜马拉雅的朋友们大家好，我是佟彤。

不少人时常会有心慌的感觉，能感到心脏突突地跳，他们为此会去医院，怕自己得了心脏病。而到了医院做心电图，还真的有的时候会告诉你有问题，而且大多是“窦性心律不齐”或者“窦性心动过速”，特别是女性，容易误以为自己心脏真的有病。

事实上，心脏病不是那么好得的，要么是你年纪到了，生活方式不好导致了冠心病，但冠心病是心脏供血的血管堵了，所以首发症状应该是胸闷、胸痛，运动啊，用力时候这些症状加重，而不是单纯的心脏跳动的节律出问题。

这种以“突突跳”为先兆的心脏病，一般多是心脏功能失调，如果没有其他的心电图异常表现，除了突突跳之外没有更多的不舒服，单纯的“窦性心律不齐”根本不算病，相反，如果是窦性心律“太齐”，反而倒是一种不健康的表现。

为什么这么说呢？

如果我们把心脏比作一部“电动机器”，那么它就是在“电流”带动下跳动的，这个电流来源于心脏中一个叫做“窦房结”的地方。“窦房结”每分钟发出60-100次左右的电脉冲，带着整个心脏按照这个节律跳动。因此，只要心脏是在窦房结带领下跳动，就都称为“窦性心律”，而“窦性心律”就是最为正常的心律。

而调节心脏的神经分两种，一种叫做交感神经，它会使心跳增快，比如我们在情绪激动或者运动的时候；另一个叫迷走神经，它会使心律变慢，比如在安静或者睡觉的时候。

所以，心跳的快慢一直受着交感神经和迷走神经双重精密地调节，而每次心跳和每次心跳之间的时间间隔，也并不完全一样，只是因为差别小，我们自己察觉不到。当你感觉到突突的心跳时，那是调节心脏的这些神经偶尔地没调节到那么精细，而这大多是一种正常的生理状态。

相反，如果心跳的频率太过于恒定，心跳太齐整、太规律了，反而可能提示你心脏的神经调节系统出了问题。因为你的心脏神经，不能根据实际需要而调节变化。

比如公交车来了，你要追车要跑几步，但是心脏就是不提速，还保持原来心率，这样全身的血液供应就不够了，所以虽然心律很齐，但你会觉得跑不动，会喘气，甚至会头晕昏倒。因为太慢的心率导致供血不足了，这才是不健康的表现。

虽然心律不齐不一定是病，但是如果心率不齐频发，心跳总是突突的，那还是会很难受的，特别是在夏天，更容易出现这个问题。因为夏天是人体消耗最大的季节，在中医里讲，夏天是耗心气的，心律不齐就是心气虚，心气被耗的表现之一。

所以如果你想要稳定心律，又不想吃西药，可以通过中药来改善症状，最适合用的就是“生脉饮”，这是夏天适合，甚至是必须的补药。这个中成药的组成非常简单，只有三味药：人参、麦冬、五味子。

其中的人参或者党参是补气的，麦冬是补心阴的，而且能减慢过快的心率，由此降低消耗，五味子是酸的，酸味的食物或者药物都是收敛的，用它为的是不让心气耗散太过。这三个药配合在一起，就可以为夏天的心脏“节能”了。

如果原本就心律不齐的人，随着天热这个问题会加重，而心律不齐更容易使人血压低，用这个药，能起到稳定心律和血压的作用，因为心律不齐，血压低导致的疲劳无力甚至胸闷头昏也会因此好转。

如果你容易上火，或者说怕上火，可以把“生脉饮”，这个组方里的人参换成西洋参，用10克西洋参、10克麦冬泡茶饮，就是一个在夏天更加适合的，能去心火的“生脉饮”了。

还有一种情况的心动过速，是因为另一种疾病引起的，这就是甲亢。这种病现在在女性中很高发，甲亢严重时会有消瘦的问题，但那要在经过了一段消耗之后。在甲亢最初，很多人的首发症状就是心慌，心动过速，这是甲状腺病态地分泌多了兴奋性激素的结果。

这种情况下，如果你不去除甲亢这个根源，是很难通过药物来稳定和降低心率的。所以，如果你是女性，又经常出现毫无原因的心慌，而且总控制不住自己的情绪，还比别人怕热，甚至胃口好得出奇，这个时候，最好到医院查一下甲状腺功能，从根本上去除引起心慌的原因。

除了这些情况导致的心率不齐，心慌，还有一种心慌是可以致命的，这个时候，你一定要警惕，这就是在感冒过程中或者感冒过后频繁发生的突突的心跳，同时会有严重的胸闷憋气，而且这种情况一直不见好，这个时候你要想到一个少发，但是很危险的问题，就是“病毒性心肌炎”，这是感冒病毒同时侵犯了心脏的结果。

之前就曾经有过多次报道，说比如某某淘宝店的店主，感冒了还坚持在网上卖东西，结果坐在那儿，在家里就突然猝死了，这就是病毒性心肌炎的一个极端例子，虽然病毒性心肌炎的几率还是低的，但是一旦感染，死亡率很高，所以还应该重视。

病毒性心肌炎这个致命的疾病听起来就很可怕，但好在它也不是随便就能染上的，它的发生一般有几个条件：第一，是感染了同样能侵犯心肌的病毒，有些导致感冒的病毒确实是可以侵犯心肌的，但并不是所有引起感冒的病毒都会侵犯心肌；

第二，在被病毒侵犯的时候，你的心脏过度负荷了。那些因为病毒性心肌炎猝死的人，就是因为心肌在病毒感染的同时，还在拼命地加班呢，身体需要心脏的供氧并没有减少，这样里应外合地折腾心脏，心脏自然就容易被累得衰竭了。

有人觉得，感冒了，为了防心肌炎我不运动，只是坐在那上班、上课，心脏不就不累了吗？这是错的，事实上，只要持续地给大脑供氧，心脏的负荷同样很大。因为我们的大脑，虽然占全身体重的只有2%，但是你动脑的时候，大脑的能量消耗却占全身能量消耗的四分之一。看似我们波澜不惊地坐在那儿，但只要你在想事情，你在动脑子，心脏的负担就一点没减轻。

曾经有个孩子，在上学，就是感冒后一直心慌，家长觉得没有大问题，就让他“免体”，不去上体育课，只上文化课，到最后孩子胸闷憋得不行了才去了医院。这时候一检查，发现孩子的心脏已经肿大到了别人的三倍，如果再晚一点，这孩子就要心衰了，这就是他的心肌被病毒感染，同时又过劳的结果。

因此，如果你感冒了，除了不要过度运动，还要注意，不要过度用脑，所以要充分地休息，这样的话，就算心肌被病毒侵袭，只要你不带病工作，心脏就可能有休息的机会，就不会让这种病情雪上加霜。

好了，我们总结一下这节课的内容：

1.如果你只是心脏突突地跳，没有更多的不舒服，也没有其他心电图的异常表现，单纯的“窦性心律不齐”不算是什么心脏病。

2.心律不齐如果觉得难受，可以通过中药的生脉饮来改善。同时，甲亢也是导致心慌、心律不齐的原因，如果是女性，最好去排除一下甲亢的可能，这样才能从根本上改变心率。

3.还有一点要注意，如果是感冒中或者感冒过后频繁发作的突突地心跳，同时胸闷憋气，而且逐渐加重，那就要注意到有没有病毒性心肌炎发生的可能，这个时候最好去医院，排查一下，因为病毒性心肌炎是可以导致猝死的。

谢谢大家，本节课程到此结束，我们下次再见。