特别策划 | 讲讲中医

本集知识文稿 

大家好，我是鱼叔，今天给大家讲一个特殊的文化：中医。

关于中医，各种争议真的是非常大。

我朋友圈有两个大佬，旗帜鲜明，一个誓死反中医，一个誓死捍卫中医，而且两个人还都认识，开始还假惺惺互相说点儿笑里藏刀的话，后来就直接在朋友圈撕逼，让大家二选一。

说实话，我觉得他们俩还挺可爱的。

好久没见过因为一个观点争执到这种程度的了，上一次见到这种，还是因为打砸日本车的事情。

后来他们也都找我，让我评理。

誓死捍卫中医的人找我，说那些中医黑啊，是因为没见识，他们没见过真正的好中医，所以一叶障目，逮住中医就黑，小家子气哦！

小鱼啊，你是真正见过大国医的，你也写过许多中医故事，你也宣传过中医绝对有效果，所以你支持中医对不对？

我说，是的，我是绝对支持中医的，我也相信中医有效。

他很得意，说，小鱼啊，好同志，像你这样踏踏实实研究传统文化的年轻人不多了！咱们传统文化有好东西啊，回头啊，我给你送点儿咱们传统的美食啊，人参、鲍鱼、大海参！

我说：好嘞！美滋滋留下地址。

誓死反中医的人说，小鱼啊，我记得你之前朋友圈发过，建议的看病流程是“先看西医，西医不成了，再看中医，最后中医都不成了，再看玄医”，是不是这样？

这话我的确说过，我在知识星球明确说过，还在朋友圈说过，现在我也是这个观点。

所以他得出观点：老鱼是好样的，他信科学，新科学，才是新青年！回头啊，你给我留个地址啊，我给你送几条伊比利亚火腿。

我说：好嘞！美滋滋留下地址。

两边的礼物都收完了，我也担心他们以后和好后，再一起骂我啊，所以我也在这里讲讲中医到底是怎么回事吧。

我先说结论：中医是绝对是真实有效的，它不是玄学，也不是伪科学，是我们老祖宗在上千年来研究、总结、试验的智慧结晶，是优秀的传统文化，曾经救人无数，大功大德，这是毋庸置疑的。

好吧，这些可能有点儿虚，那我再说一个吧，中南海的几个老人家都是看中医的，我认识的几个名医，都是给领导人看病的，这样够直接了吧。

但是好多人觉得中医无效，甚至自己血泪控诉自己被中医害了的事实，这些也是真事，我也相信。

那是为什么呢？

很简单，中医是没问题的，但是中医这个医生啊，差别可就大了。

换句话说，绝大部分人，是看不到好中医的。

因为实在是，实在是太少了。

我们来客观分析一下原因吧，为什么好中医那么少。

首先，好中医并不是中医学教出来的，他们都是靠师承继承下来的医术，要传承医术，需要言传身教，往往弟子跟随师父看病救人，学习好多年才能下山治病所以，现在特别厉害的名医，多传承自家族医术，毕竟有这个先天条件。

比如我们说的大国医颜德馨老爷子。

他师承其父，也是江南名医颜亦鲁，而颜亦鲁是师承于江南名医贺季衡，贺季衡师承于江南名医马培之。

这个马培之是谁呢？

他是孟河医派代表人物，被誉为“江南第一圣手”，以前给慈禧太后看病的。

所以说，中医其实是一脉相承，然后逐步发展的，真的是可遇而不可求，没办法量产。

现在的中医不行，很大的原因是因为，中医院教育体制是有问题的。

大家可能想象不到，中医院的课程，好多是关于西医的，甚至好多时候，西医课程还要超过中医。

至于言传身教，在这种教育体制下，是很难实现的。

所以好多时候，你就会发现好多倒挂现象，就是有些乡村医生啊，他连医学院都没念过，但是医术很高明，而好多名校出身的博士，却根本不会给人看病。

就是这个原因。

颜德馨老爷子，就对这种教育模式提出过担忧：

在长期的临床和教学工作中,颜德馨发现当前的中医教育存在一些问题,重“西”轻“中”的教育模式导致相当部分中医学校的毕业生不会望闻问切,不懂八纲八法,不懂阴阳五行、辨证施治。这让他深感担忧:“现在中医看病有点像盖浇饭,西医的饭加上中医的料,一些医生行医多年都不会灵活开方,病人住院时开逍遥散,出院时还是逍遥散。”

新华网：《坚守文化自信,“做好一个中医” 追忆国医大师颜德馨》

所以，大家就明白了，并不是中医这个学科不行，而是好多中医医生不行了。

好多人说，他看了中医，没用，往往是因为选择了一个庸医。

此外就是，中医这里，骗子实在是太多了，而且都特别神奇，简直就像玄幻小说一样。

比如有个小作家，写了一本关于食疗的小说，后来摇身一变，成为了著名“神医”，开了一个公众号，各种讲述未经证实的中医秘方，然后高价卖自制的神药。

一个作家，没有师承，也没读过医学院，在公众号更不可能像中医那种“望闻问切”，然后就敢卖药，我觉得这真的是一个魔幻现实主义文学故事了。

所以中医招黑啊，也是因为这帮打着中医幌子的奇葩太多了。

其次就是，好多中药是有问题的。

有些人说，天气大变，灵气不足了，所以药材失效了。

我们不说得那么玄乎，简单说吧，就是以前的药材多是野生的，药效强，现在环境被破坏，被污染，野生药物也被采集过量，药效不够，更不要说那些层出不穷的假药了。

所以好多老医生也奇怪，以前开10克药就可以治病，现在20克都不行了，他自己也很糊涂，到底是怎么回事？

其实就是药材不行了，药效变了，所以方子也不成了，要随时调整。

好多名医开药，都有自己专属的药堂，就是不相信外面的药效。

第三个原因，就是中医看病，和西医的标准不同。

好多人拿西医看病的经验，去套用在中医身上，然后各种质问，最后说中医不靠谱，这个也不行。

中西医看病，是截然不同的。

西医看病是这样，先化验，然后分析这是什么病毒，根据这个推算你是什么病，然后对症下药，给你开相关药，这个药就是杀灭这个病毒的，很直接。

这也是西医见效快的原因。

中医不是。

中医看病，会根据病人病情的变化，病人的体质等，对症下药，所以哪怕是患了同一种病的两个病人，开出的方子，可能都截然不同。

也因为中医是因人而异，对症下药，所以中药更温补一些，比西药毒性小一些，所以那些老人家才看中医嘛。

客观说吧，西医主要看药，中医主要看医生。

最后，我们再说说，这次的双黄连口服液事件。

首先吧，双黄连里的主要成分金银花、连翘、黄芩等，从中医药理上说，确实可以治疗咽喉肿疼、发热、咳嗽等。

但是，药理是药理，治病是治病，如果知道药理就可以看病了，那还要医生干嘛啊，大家人手一本《本草纲目》得了。

你光知道药理不行，还要临床试验，需要一次次试验，来确定药物的疗效与安全性，要看看具体疗效，也要看有没有毒副作用这种啊。

只有经过临床试验后，确实符合国家医药规定的药物，才适合对外宣布。

所以，现在就对外宣布说这个药对新型肺炎有“抑制”作用，好多大媒体也纷纷跟进转发，显然是不严谨，也不合适的。

最后，说一下结论吧：中医肯定是有效的，但是确实也存在它自己的问题。

这个风险，是言传身教、传承下来的好中医太少了，是药材不够好，是庸医到处招摇撞骗，是民众对于中医的广泛误解。

所以对于普通人来说（包括我自己），如果找不到好中医，还是先去看西医更保险一些，这也是我开头那个观点“先看西医，再看中医，实在不行了看玄医”的解释。

毕竟西医流程化，标准化，只要是三甲医院，其实都差不多，不是那么依赖名医。

当然了，我们也希望能有更多更好的名医医术，能够传承下来，这是国粹，是咱们中华民族真正的好东西，也希望大家不要妖魔化中医，正视中医，这也是文化自信。

说到传承问题，顺带说一下，颜德馨老爷子虽然仙去了，不过他的医术传承了下来。

他的传承人是自己的女儿，颜氏内科第三代传人，同济大学中医研究所副所长、国家中医药管理局名中医传承模式重点研究室主任颜新大夫。

刚跟颜新大夫留言了，说会写一篇关于中医的文章，希望大家能多了解了解中医，也因为本人确实才疏学浅，谬误甚多，希望颜新大夫多指正，也希望大家多指正。

此外，我也委托了著名出版人宋强先生，帮我联系大国医，比如路志正老爷子，我也会联系颜新大夫，希望可以重新整理出版大国医笔记，做一个权威又实用的定制版本，在内部发售。

我想在笔记里搜集一些，真正管用的养生小方子，一些中医小窍门，一些非常实用的房子，如何用小方子治秃头，怎么食疗减肥这种，而不是什么生吃泥鳅、草根水治百病这种鬼扯的东西，也希望真正的中医发扬光大，让更多人感受到中医之光。

今年，我会做一些发掘拯救传统文化的事情，这个也会列举上去。

希望可以做成吧。

最后，不管是中医还是西医，凡是这次救灾冲到第一线的，都是好医生，都是英雄！向你们致敬！

本节目由喜马拉雅和一只鱼的传说联合出品