心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症,那么病毒性心肌炎就是指心肌由于感染了病毒引起的心肌炎症,这类情况青少年比较多见,这类病轻者没有明显的症状,重者可以合并严重的心律失常甚至猝死,所以应该高度的警惕。
得了病毒性心肌炎,如果起病时不是十分严重,只要诊治及时,大部分是可以痊愈的,并不会影响今后的健康。
首先预防心肌炎可以做到以下几点:
1. 远离病毒传染源,将疾病截留在源头。
对于任何疾病来说,预防都比治疗更重要,不得病当然是最好的。引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒。心肌炎本身并不传染,而是引起心肌炎的许多感染性疾病的病毒具有传染性。想要远离病毒性心肌炎,就要首先预防感冒、肠道等病毒性感染。平时养成和保持良好的卫生习惯,经常参加体育锻炼和户外活动,提高身体抗病能力。一旦发现病毒感染后要充分休息,避免过度疲劳,并及时就医。
2. 盲目注射疫苗,有害无益。
病毒可以通过三种形式损害心脏:一是病毒进入机体后,随血流到达心脏,直接进入心肌细胞,对细胞进行破坏;二是病毒本身产生对心肌有害的毒素引起心肌细胞损伤;三是病毒潜入肌体后,作为机体自身防御的一种反应会产生一些杀伤病毒的物质,当机体反应过度时,大量的免疫产物也会对心肌细胞造成损害,医学上称之为“免疫介导的心肌损害”。所以单纯的免疫水平高低,并不是预防疾病的标准,盲目注射免疫类生物抑制剂可能改变机体免疫平衡,有害无益。
再来说说如何治疗病毒性心肌炎:
1. 病毒性心肌炎的首要治疗原则在于充分治疗原发疾病。
2. 其次是一般治疗:
休息,在急症期需要卧床休息或严格限制活动,至少到退热后3~4周。如果有心功能不全的症状需要总的休息时间不少于3~6个月。然后是抗生素治疗,以控制由病毒和细菌同时引起的炎症变化。再有是抗氧化剂和营养心肌的药物应用:大剂量的维C、维E、辅酶Q10;能量合剂,还有极化液,这里解释一下极化液,它是一种含有胰岛素、氯化钾和葡萄糖的液体,主要作用是可以使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态,对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导,防止心律失常均有一定作用。
3. 激素的应用:一般用于较重的急性病例,用量根据病情按医嘱进行。
4. 控制心力衰竭:可以加用利尿剂、ACE抑制剂、扩血管药物和镇静剂。
5. 抢救心源性休克:当重症心肌炎患者发生心源性休克时,比如出现皮肤湿冷、脉搏细弱、血压测不出等症状时,需要尽快进行抢救,通过吸氧和静脉输液补充血容量、改善循环状态。
6. 纠正严重心率失常:一般轻度的心率失常,多不用药物进行纠正,如果发生严重的心律失常,应该迅速及时纠正,首选抗心律失常药物,必要时采用除颤或起搏器治疗。
7. 免疫抑制剂及丙球蛋白,免疫抑制剂对急性心肌炎的治疗有好处,可以明显缓解心肌炎的进程。
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