大部分产品条款对既往症的解释概括下来就是:被保险人在投保前,已知或应该知道的疾病或症状。
比如说热销百万医疗险尊享e对于既往症的定义就是:
1.本合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
2.本合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
3.本合同生效前,未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
容易中枪的情况大约有四种:
1.慢性病,如高血压、糖尿病、哮喘等;
2.大病,如脑梗塞、瘫痪等;
3.投保时仍在治疗或恢复中的人群;
4.投保前某类症状持续出现如持续性发热、长期头痛、不明原因的出血、晕厥等,投保后大概率因此住院。基本上这四种情况,都属于既往症范畴。
而急性的,偶发的,不可预见的疾病,如感冒,发烧,急性肠胃炎,急性支气管炎,急性肺炎等,这些可以完全治好的,以后不可预见会不会发生的,就不算既往症。
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