78 第七章第四节产褥期妇女的护理

第四节    产褥期妇女的护理

1.护士小张上午去产科病房看望产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已摸不到子宫底，估计该产妇大约是产后

A.第1天

B.第2〜3天

C.第4〜6天

D.第8〜9天

E.第10〜14天

1.答案：E

解析：正常情况下，产妇在产后当日，宫底位于脐平或脐下一横指，以后每日下降1〜2cm(一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。所以，该产妇应该是产后10天以上。

2.王某，29岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是

A.检查宫底的高度

B.检查胎盘、胎膜的完整性

C.测量阴道流血量

D.评估产妇的精神状态

E.按摩子宫

2.答案：B

解析：胎盘、胎膜娩出后，应立即检查是否完整，包括胎膜破口的位置、脐带附着的位置，并检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，以便及时发现副胎盘，以免发生晚期产后出血。

(3〜5题共用题干）

李某，昨日经阴道顺产一个正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。

3.其乳房胀痛的原因，最可能是

A.子宫收缩引起

B.乳腺炎引起

C.产后泌乳，局部肿胀

D.乳腺管堵塞

E.孕期乳房护理不良

3.答案：C

解析：产妇乳房的主要变化是泌乳，吸吮刺激及产后体内雌、孕激素及催乳素水平的变化，刺激泌乳。该产妇乳房并无红肿，因此该产妇乳房胀痛的原因，最可能是产后泌乳，局部肿胀。

4.为缓解该孕妇乳房胀痛，首选的护理措施是

A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿吸吮

E.皮硝敷乳房

4.答案：D

解析:备选答案B、C、E是退奶的措施。产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预防乳房胀痛。所以D项是最有效的措施。

5.此期间，为其提供的护理措施，不正确的是

A.每天清洁外阴

B.多安排汤类饮食

C.产后4周内禁止性生活

D.哺乳前常规消毒乳头

E.产后6周左右需进行复诊

5.答案：D

解析：本试题考核有关乳房护理的内容。产后继续孕期乳房护理，哺乳前用温水毛巾清洁局部，忌用肥皂或乙醇擦洗，以免刺激乳房并对胎儿健康不利。不宜母乳喂养或停止母乳喂养者，应尽早退奶。