（二）“柴胡汤”的讨论

（学生：师父，刚才小柴胡汤，为什么要去掉半夏？）

半夏这个药是治胃的，使胃的内容物往下走。老年人感冒不需要，半夏可以去，黄芩也可以去。我补充一句，“柴胡汤”，只有柴胡不能去，别的药都可以去。《伤寒论》上一个小柴胡汤、一个大柴胡汤，唯独没有柴胡汤，我们补上一个柴胡汤。

（学生：老年人功能低落，津液缺失。在感冒的时候，除了用柴胡汤，加一些营养物质，比如滋阴的药物可不可以？）

感冒可以生津液，不能滋阴，这是两个概念。

（学生：老年人发烧的症状不明显，如果看着他功能特别低下，恶寒程度也比较严重，我们就用附子汤试试看，如果有排异反应的话，再用桂枝汤，如果恶寒程度不那么严重，也就是说精神有点萎靡，不想吃饭，没有任何感觉，老是卧床，我们就用柴胡汤？）

柴胡汤是没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没精神，不想吃、不想喝。你问他哪儿难受，他说哪也不难受，或者说哪都不好受。你一看他脉，弦，特别是细，而且不是有力的细。再一看口里舌苔，白苔。你就用柴胡汤，把黄芩去了，把半夏去了，加一点人参。如果要有点儿恶寒，体温稍微低一点，没有其它的表现，这个可以柴胡汤，加一点桂枝，加一点附子。吃了啊，你别看没出汗的药，还真可能出一点汗就好病。

这种病啊，我常常看到这种现象，吃了药以后忽然发烧。烧一阵子，好了，第二天什么事也没有了。你怎么理解？赶看得多了，我问：“什么时候就不烧了，出汗了吗？”“出了点汗不烧了。”后来就注意问出没出汗。他吃了柴胡汤以后，出了汗好病了。还有的，折腾！我们又不守着，就光听说“哎呀折腾，折跟头啊在床上，吓得我们一家子不得了！我们都预备好了！一会儿突然睡着了。赶醒了呢，好了！起来要东西吃。”有的吃了药以后泻两三次肚子好了。始终我就说不清是怎么回事儿。我就按照传统的规矩，把这种现象称作“瞑眩现象”。有一句话：“药不瞑眩，厥疾非瘳。”就是啊，如果要不出现这种现象，那个严重的病是不能好的。什么是“瞑眩现象”，过去没人说。赶到了晚清，忘了是哪一个人说的，说是意想不到的一种反应，说来说去跟那个“瞑眩”，没有什么大的区别。（按：《尚书·说命上》：“启乃心，沃朕心，若药弗瞑眩，厥疾弗瘳；若跣弗视地，厥足用伤。“）

可是现在我不这么看。到今天我们看这个现象，我们知道了，这是哪儿有一点障碍。我们都不知道这个障碍在哪儿，我们给了一个柴胡汤，这个障碍没有了。突然就得到了一次排异，排出来了。你看，不是吐，就是汗，要不然就是大便。有出路，一次出来就好。出来的时候很难受，说不出来地痛苦。这也是可以理解的。所以我们要注意这种现象，一旦出现了这种现象不要害怕，你给他一点生姜、大枣，熬水喝，安慰安慰他，等着看他。好了，就完了。你要是不知道，在旁边一害怕，那一家子都害怕了。那病人看见了说不清该怎么想了。你得要明白，你是这个家庭的主心骨，千万别害怕。你知道这是一种现象，是排异之前发生的一种莫名反应，排出来就好病。赶你知道了这个，有了经验以后，别人把你就看得神乎其神了。你说：“别害怕没事，过去就好。”我把这种现象提前告诉你，你记着看看，见到了不要惊慌，不要害怕。

（学生：这种瞑眩现象，只是在用了柴胡汤之后出现吗？）

对，别的药还没见过，唯独这个方子见这种现象。我后来见到日本的中医——真正的中医，研究《伤寒论》的，山田正珍、汤本求真等几个日本人。他们也提到过这种“瞑眩现象”，也是在柴胡汤服后出现的。我就觉得这个问题更有底了，不是光我们，不是光我一个人，有一些人，都知道这个现象。