日常自救指南｜急性的腹部疼痛，有可能是黄体破裂！

对于女性来讲，突发的剧烈腹痛往往预示着某种妇科急症，如：宫外孕，黄体破裂，急性妇科炎症，流产等等。

其中，黄体破裂是女性急性下腹痛的常见病因之一。主要临床症状为突然发作的撕裂样腹痛，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生腹腔内的大出血，甚至休克，危及生命。

很多人在惊恐之余不禁要问：黄体是什么？黄体破裂究竟是个什么病？

黄体的形成和一个叫“黄体期”的阶段有关。大脑会在下丘脑的指挥下分泌出大量的雌激素和少量的孕激素。在两种激素共同刺激下，孕育出卵细胞。一旦排出卵子，空的卵泡会演变成一个新的组织，称为黄体。黄体会分泌黄体酮，为受精做准备。这就是我们所说的黄体期。

这个时候黄体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9—10天，黄体开始萎缩。黄体萎缩后，月经来潮，新的月经周期再次开始。但在此期间，如腹腔受到强烈刺激与撞击，有些人就会出现黄体破裂、出血的情况，进而引发急性腹痛。

在出现腹痛的同时，还会出现肛门下坠感、有便意、心慌、大汗、头晕、面色苍白等症状。总之，育龄妇女在月经中后期时间内突发下腹剧痛，且没有停经和不规则阴道出血的症状，妊娠的检查也是阴性，应考虑是出现黄体破裂的情况。

黄体破裂时间与月经周期有一定的关系，80%的黄体破裂一般发生在排卵以后，大多发生在月经周期结束后的一周，偶可在月经期的前两天发病，同房后发生阴道出血、腹痛，可怀疑为黄体破裂。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或者30-40天。一旦怀疑为黄体破裂，可做妇科B超检查，再结合临床症状确诊。

所以大部分女性在黄体期快结束时，不仅痘痘会来添乱，心情也会变得极度失落、暴躁易怒，连自杀倾向也会比平日高出7倍。这些改变都和黄体的出现有直接关系。

发生黄体破裂的原因主要有这三类：

第一类，自行破裂。正常情况下，黄体内原本就有少量出血，但如果出血太多，就可能发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

第二类，腹压升高。当女性的腹部受到撞击、跌倒以及剧烈跳跃、奔跑之后，腹腔内压力会突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时也可能会发生黄体破裂。

第三类，性生活。不当的性生活也是诱发“黄体破裂”的主要原因。性生活时，情绪激动，女性的生殖器官会很自然地扩张充血，等达到性高潮时，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高。倘若此时女性的腹部严重受压，受到猛烈冲击，这大大加重了黄体破裂的危险。

对于腹痛较轻，阴道出血量少于月经量的患者。在生命体征平稳的情况下，给予消炎、止血、补液治疗，以卧床休息为主，保持大便通畅，避免增加腹压，并密切观察病情变化。

对于腹痛明显，阴道出血量大于月经量，疑有内出血、生命体征不平稳或者伴有休克的患者，应立即给予剖腹或者腔镜手术治疗。

黄体破裂不是小事，那我们应该如何预防黄体破裂呢？

首先，要尽量减少剧烈运动。女性朋友平时注意适当锻炼，凡事量力而行，尽量避免剧烈运动或者过于激烈的运动，以免引起身体不适。特别是健身的女性，一定不要超负荷运动。

其次，避免不当的性生活。一定要注意性生活的力度，避免过激行为，不然极易导致黄体破裂的发生。

由于黄体破裂在发生之前，是根本无法预知的。所以除了做好预防工作之外，还要特别注意以下这几个问题：

第一，如果在来月经前突然出现急性腹痛，要考虑黄体破裂；如果同房后突然出现急性腹痛，也要考虑黄体破裂可能，千万不可忽视。

第二，不明原因的下腹痛，一定要及时到医院就诊。事实上，大部分黄体破裂患者若发现及时，往往能得到很好的医治，而且不会留下后遗症。

第三，青春期少女须在月经周期后期注意自我保护，如运动要适度、不负重物；患有咳嗽、习惯性便秘等病，需要及时治疗，以防患于未然。

健康知识不避讳，泽桥医生勇敢说。希望大家都能勇敢面对自己身体出现的异样。我们在心理上藐视它，在行为上重视它。希望今天的日常自救指南对你有所帮助。欢迎转发分享，我们下期不见不散！

参考文献：

1.《妇产科学》第8版，主编 谢幸 苟文丽。

2.丁冬梅.29例急性卵巢黄体破裂的诊断与治疗分析,吉林医学,2011,32(36):7804

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