通过试管婴儿生二胎

章汉旺教授，武汉同济生殖中心主任医师，博士生导师，深入浅出讲试管婴儿。

通过试管婴儿生二胎

主播裴纲：因为现在二胎政策放开了，年龄大的想要怀二胎的人特别特别多，像超过四十岁的，这种年龄比较大的想做试管婴儿的人，现在的成功率高不高？

章汉旺教授：首称纠正一下，我们国家实行的是二孩政策，不是二胎政策。因为我们刚刚聊过双胞胎的事情。如果他第一胎就生了两个孩子，他后面就不符合计划生育政策。那就不能生第二胎了。“是两个孩子，而不是二胎”。如果是两胎政策，那就是第一次可以生两个，第二次还可以生两个。那就变成四个孩子了，是吧！所以我们就是说是二孩政策。二孩政策在国家实行计划生育后35年以上了，前三年左右解冻了独生子女的这个过程，那么使得有一部分人，特别是中年的人，因为这部分人在某种程度上来讲，他的事业比较稳定，小孩也长大了（第一个孩子也长大了），收入也比较稳定一点，或者是比年轻人要高一些，负担要轻一些，也许还有一些老人还可以帮忙（家里还有老人可以帮忙）所以这个时候，那么国家的政策又放开了，所以这一部分人，他就有可能会有这个想法，他们还想再生一个。

很多人可能是通过自己生，但是由于年龄偏大了以后，求助于辅助生殖技术的就越来越多。像这类病人，比如我们刚才聊到的40岁左右的病人，这一部分人的卵巢功能实际是减退的，他如果试怀多久？他就可以来寻找这些辅助生殖技术来帮忙呢？一般的来讲超过35岁以上，如果你们在一起没有采取任何避孕措施的情况下，超过半年如果没有怀孕，那么我们就可以建议他来进行到生殖中心来咨询啊，或者是了解一下辅助生殖技术。在所有的怀孕的方式当中的，比如说自然生，促排卵，人工授精，做试管婴儿。那么从这几个方面来讲的话，成功率最高的还是试管婴儿。但是，对于患者来讲，他这个年龄段，由于卵巢的功能而限制了它的成功率的一个攀高。

我总喜欢打比方，我们医师在病人身上取卵以后，他说我们可以通过选优的方式，我说，这一点没错，是可以选优。但是，你要给我的基数或者基础要好的情况下，我就选的很好。比方什么呢？比如说小孩读书，有学习成绩好的，有学习成绩一般的，有学生成绩差的。那么在有些学校呢，有尖子班，是吧？有的可能有快班，有的有慢班，那慢班和尖子班之间，入学率是不同的。比如说我们现在来做试管的话，比如说40岁来做试管，我获得卵子的质量和你25岁来做试管的，他们之间的卵子的质量是明显的是不同的，我虽然可以选。比如说我现在选拔，通过高考的方式来选拔，在慢班里面100个可能只选了5个，那我在快班或者尖子班里选了100个可以选95个，那个概率是不同的，所以它的成功率可能就不一样。

40岁左右的人在我们那里做试管，虽然在同年龄段里面，那它试管的成功率跟他其他的方法来比，它仍然是最高的。但是，他要和他年轻状态比他要低了很多，也就是说卵巢功能是逐渐逐渐下降的。比如说年轻的时候，用100分做比方，年龄大的时候，用40分做比方。你在年轻的时候是100分的水平，你到40岁之后，你来做试管，我不可能把你的卵提高到100分的水平再来做试管，我只能说在你现有的40分的这个基础上来做试管。

在做试管的过程当中，我在这个里面选择最优秀的做胚胎，只是相对而已，并不能选择出跟年轻的时候的胚胎是一模一样的优秀，那么像这种情况也就相对来讲它的成功率就会下降，但是并不等于说不会成功，那么，如果你要是自己去分娩妊娠的话，他成功率可能会更低，那么时间再等下去等了四十、四十五岁了，那就没得这个机会了。

主播裴纲：教授。你们生殖中心35岁以下的和35岁以上的成功率。这个大概有多大的区别？

章汉旺教授：这个区别可能在15%左右到20%，还是差异比较明显的，到40岁的成功率可能只有20%。