章汉旺教授,武汉同济生殖中心主任医师,博士生导师,深入浅出讲试管婴儿
为什么要在月经第二天做检查
主播裴纲:章教授,我看有很多检查都是要在女性月经第二天第三天要去检查,为什么要在这个时间去检查呢?
章汉旺教授:这个是主要是对卵巢的一个功能的一个评估的检查。对卵巢功能评估,严格来讲,也是对卵巢的储备进行检查,有点像你还有多少存款一样。那为什么要在这段时间来检查呢?因为我们的月经周期严格来讲,月经周期我们讲月经是子宫出血,周期性出血就来月经。子宫周期性出血他是受卵巢的调控,卵巢主要是卵泡生长的过程当中,哪怕逐渐长大,内膜逐渐增厚,当他长大了一定程度以后排卵就产生雌性激素。那么就维持子宫内膜的增生期到分泌期。如果怀孕了,他就继续妊娠下去了,如果没有怀孕的情况下,雌性激素水平下降,导致子宫内膜剥脱性出血,那么这样的一个周期性变化的过程,也就是说卵泡在一个月经周期当中,它是从小一直到卵泡长大长大到排卵的过程,这个过程当中实际上最开始的这个时候,我们把它定为是基础状态,基础状态,他一个是卵泡还没长大,这是一个意思。还有一个意思是,女同胞每个月至少会启动二十到三十颗卵泡,最终只有一个月里面只有卵泡长大,这个时候我就可以看到你有多少基础卵泡,来评估你的卵巢功能,他卵泡的数量和激素水平有时候是相关的,或者相对应的,所以这个时候呢,第2天到第5天之间,我们临床上就把它设定为基础状态,一个是看卵泡的数量和大小,另外一个看他激素水平的高低来评估卵巢的功能,所以说女性来讲对卵巢功能评估主要是在基础状态,所以限定在月经的第3天左右,这样的话呢,他在二到五天左右,他是一个均值,所以这样的话呢,当然除了这个以外还有卵泡生长过程 ,比如说月经第10天或者第12天第14天仍然可以来检测卵泡,或者是检测激素水平,看她这个月经周期中他自己能不能够正常排卵,所以我们前面是做基础状态基础评估,后面是来检查它有没有排卵,但是绝大多数如果基础状态是好的情况下,他的月经周期也是规律的,我们多半认为他自己是有排卵的,所以说往往在后面的检查就不是显得那么重要,所以说在临床上做的就稍微少一点点。
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