《中医人生》分享第7期

中医精、中药香，中国“幸子”有依傍

上世纪80年代，当日本电视连续剧《血凝》播映时，影片中主人翁——幸子，一位白血病患者，曾经牵动着亿万中国人的心。这部电视剧是20世纪八十年代中国千家万户必看的偶像剧，是黑白电视时代最动人的爱情故事。山口百惠、三浦友和是当时中国人民最喜欢的明星。幸子身世之谜，大岛茂深沉的父爱。光夫执着不悔的情。最后,扮演兄妹恋的两位演员终于幸福地结合了。幸子与光夫的深情对望，永远定格在一代人心中。

当历史的年轮走到了1994年9月12日，刚刚步入旺年的中国青岛手表厂陈凤英女士，同样因为白血病这个恶魔，在经历了西医正规治疗之后，病情非但没有缓解，而且出现严重的口腔感染，牙齿几乎全部脱落，牙龈红肿溃烂，同时伴有脱发等严重的毒副反应。因病情危重，医院下达了病危通知书，仅用抗生素对症治疗。在万般无奈的情况下，家里人为她办理了出院手续，她只能回家等待死神的降临。然而，命不该绝，博大精深的中医中药拯救了她。

有位好心人告诉陈凤英的丈夫范士良先生，在我们山东省淄博市有一家医院，采用中医药治疗白血病效果显著。本来生命出现倒计时的妻子，在苦苦的经历了漫长的黑夜之后，犹如出现了一丝重获新生的曙光。只要有1%的希望，就要做100%的努力。爱情的力量是无限的，这是天生的精神激素。这种良性激素，能够使精神变成奋发向上的行动。范士良先生毫不犹豫地坐上了青岛通往淄博的火车。那个年代车次少，速度慢，在途中时间长。更因为经济条件太差，他尽可能买便宜的车票。第一次到达淄博火车站是在半夜，他只好披着一件黄大衣，期盼着早一点天亮。

当范士良先生找到我的时候，只见他满脸倦意，40几岁的人，面色苍老，口唇干燥起皮，形神疲惫。我从他手中拿过病例，慢慢翻阅着。

陈凤英于1994年3月无明显诱因出现胃脘不适、四肢乏力，自行口服治疗胃病的药物后无效，随后入院检查。在青岛大学附属医院查血常规显示：原幼+早幼粒细胞占42%。又经骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病部分分化型（M2a），随即住院化疗4个疗程，但均未缓解，且出现许多严重的毒副反应。

【临床表现】高热不退，口腔溃疡，伴牙龈溃烂，牙齿脱落，面目红肿，周身无力，纳差饮少，颈背强直，心烦，舌脉未及。

【实验室分析】因初诊时病人未至，故无法亲自诊察，其家属所带9月2日的血常规示：WBC 2.1×109/L，RBC 3.7×1012/L ，HGB 50g/L，PLT 60×109/L。

【证候分析】本例患者因正气素虚，热毒乘虚而入，深入气血、骨髓。热毒内陷于里，故高热不退，内蕴热毒上炎口腔，则致口腔溃疡，牙龈溃烂；齿为骨之余，肾主骨生髓，肾精亏虚，骨髓失养，加之热毒腐蚀，故牙齿脱落；热毒壅盛，上蒸于面，故面目红肿；热邪熏蒸津液，筋失所养故项背强直；阴虚火旺，热扰心神，则心烦；乏力纳差为脾胃气虚之征。

【中医辨证】热毒炽盛，气血两虚。

【治法】泻火解毒，益气补血。

【方药】

 ①祛白胶囊（我院内部制剂）5瓶，每次5粒，每日3次；

 ②滋阴生血胶囊（我院内部制剂）6瓶，每次6粒，每日3次；

 ③益肾化毒饮（自拟方）加味为蜜丸，组方如下：熟地160g，山药80g，山萸肉80g，枸杞子80g，水牛角粉150g，元肉80g，大枣60g，三七粉80g，当归80g，丹参100g，川芎20g，龟板80g，鹿胶80g，阿胶80g，丹皮60g，山海螺150g，金银花100g，连翘100g，黄连60g，栀子80g，上药共研细末，炼蜜为丸，每丸约9g，每次2丸，每日3次。

【方解】上配方中，祛白胶囊清热解毒，益气导滞，可清解内陷之热毒，并能托毒外出，从而控制幼稚细胞；滋阴生血胶囊，具滋阴补血，化瘀止血之功，可提升血小板维护血象，防治出血。益肾化毒饮蜜丸中熟地、山药、山萸肉、枸杞子、鹿胶、龟胶滋补肝肾，益精填髓；水牛角、黄连、栀子、金银花、连翘清热泻火解毒，可内清蕴热，水牛角兼可凉血解毒；元肉、当归、阿胶养血补血；山海螺、大枣益气；川芎、丹参、丹皮、三七粉活血化瘀。诸药共用，使热毒渐清，气血充盛而诸症自平。

【复诊记录】

二诊，1994年10月20日。服上药已1月余，病情较前好转，高热已退，口腔溃疡亦有减轻，但仍见乏力，纳差，心烦等症。由此可见药已中病，热毒已有消退，但仍有余热未清，正气仍有不足，故在益肾化毒饮方中加入太子参120g，荷叶80g，鸡内金20g，谷麦芽各100g，仍共研细末炼蜜为丸以补益脾气，和胃增食，促使谷气旺盛，脾运和畅。

三诊，1995年1月5日。患者来诊。诉服药至今3月余，经青岛医学院附属医院骨髓穿刺复查示：原+早幼粒细胞占2%，提示急性髓细胞白血病（M2a）缓解骨髓象。1月3日查血常规示：WBC 5.2×109/L，HGB 112g/L，PLT 104×109/L，血片中未见幼稚细胞。

服药仅3月余，效如桴鼓，据此效不更方，嘱药物不变继续服用，以资巩固。

四诊，1997年9月1日。患者服药已近3年，期间一直病情稳定，现精神佳，体力亦可，纳饮正常，偶有心烦，但整体已有较大好转。查血常规各项数值亦在正常范围内。此热毒消退，气血渐复之征，据此将药物重新调配如下：

① 祛白胶囊，每次2粒，每日3次；

② 归脾丸（浓缩丸），每次8粒，每日3次；

③ 滋阴生血胶囊，每次6粒，每日3次；

④ 资生丸，每次10粒，每日3次，以健脾开胃，增进饮食，顾护胃气；

⑤ 二至地黄丸加味：旱莲草30g，女贞子60g，龟板60g，茜草60g，生龙牡各30g，生熟地各30g，山药30g，山萸肉30g，丹皮30g，乌梅30g，僵蚕30g，元肉30g，仙鹤草30g，龟胶30g，鹿胶30g，西洋参30g，小蓟30g，三七粉30g，白花蛇舌草60g，白芍30g，远志30g，石菖蒲30g，葛根90g，上药共为细末，炼蜜为丸，每丸9g，每次2丸，每日3次。

并嘱此阶段务要注意饮食起居，避风寒，防感冒，预防复发，争取最终康复。

五诊，2000年9月14日。至今用药6年余，9月上旬在青岛大学医学院附属医院行骨髓穿刺复查示：急性髓细胞白血病（M2a）完全缓解（CR）骨髓象。诉现无不适症状。为求巩固和长期稳定，嘱药物减为每日2次继续服用，以期渐渐停药，同时配合气功锻炼以辅助治疗，恢复正气。

2002年4月又至青岛大学医学院附属医院骨穿复查，提示完全缓解（CR），并于同年5月停药。诉现精神佳，体力可，已可做家务及其他活动，余无明显不适。

随访至今，病人未见任何复发迹象，定期查血常规均在正常范围之内。自1995年应用中药完全缓解后至今已近22年，告临床治愈。2016年3月25日回访，最近容易烦躁不安，告知服用逍遥丸调理。

【按语】本例患者初诊时病情严重，有鉴于此，病人无法亲自面诊，随由其丈夫自青岛来淄博为其代诊。病情严重，未见患者，却要求治疗——如此无形中增加了治疗的难度。我经过反复琢磨揣测其家属带来的病情资料，最终诊为热毒炽盛，气血两虚型急劳。因病情危急，虚实夹杂，所以采取了攻补结合的方法，解毒和补益两类药物用量均较大，意在短期内匡扶正气，荡涤毒邪，先使病情暂平稳。用药仅一个多月，其病情即有较大好转，然后又以滋阴益气补血为主扶助正气，正胜则邪自祛，如此经6年余之不懈治疗，病人终获痊愈，健康生活近22年而未复发。

我们这样成功的病例很多，中药是草，用好是宝，这不是神话，这是发生在我们身边的事情。我们的科技水平可能跟不上日本，但我们的中医药水平不低，关键是我们需要自信。我们从小学汉字，讲汉语，日常生活中就充满了中医知识。只要稍微留意，我们就会发现不是医生也是半个医生。如“三天不吃青，眼睛冒火星”，提示人们要常吃蔬菜。

我上世纪70年在农村做医生的时候，虽然许多老太太没有文化，但她们经常自己买四消丸服用，我问她们吃这个管什么用，她们讲经常泄一下舒服。如果从物理学上理解，下面肠通，可以缓解上面胸部的压力，从而实现下面通，上面松的感觉。这样的结果，冠心病、三高症改善了，因此出现肠通——常通——长寿。这叫民间中医文化，这种文化是多年积累的结果。

【延强献方】湿疹验方：

马齿苋30克，苦参15克，地肤子10克，共研细末。以凡士林调和，取适量药糊外涂于患处。每日1次，1周为1疗程。

中药短、中药长，中药香里身体强

    1995年阳春三月，云南边疆已是满山青翠、百花怒放的季节，可谓是“春天多佳节，山水有清音”的大好时光。吕珍所在商场为了提高商业经营效益，在装饰铺面的同时也不放弃营业。装饰工程的工作面距她工作点很近，工期又很长。她每天一上班，刺鼻的香蕉水味阵阵冲入她的肺部，不知不觉之中，“苯、甲苯、二甲苯”已侵入她的脏腑。这些有毒物质在她体内慢慢沉淀、聚集，一种闻得见，却看不到、摸不着的魔爪伸向了她的身体。悲剧开始了。 

  很长一段时间，她感到全身乏力，阵阵发昏，干起工作来完全显得力不从心。下班后拖着疲倦的身子回到家里就想睡，吃也吃不下，睡也睡不好。她不知道什么地方出了问题，有一天，她的身体终于支持不住了，不得不住进了职工医院。从此，她的生命从绿色变成了灰色，慢慢地向黑色靠拢。

1995年的4月29日，职工医院第一次为她做了骨穿检查，抽取骨髓送到了云南医学院附一院检验，5月2日得到了化验结果，确诊为急性非淋巴细胞白血病。此后，她在1年时间里，连续进行了9次化疗，共做了11次骨穿，1次腰穿。这期间，她经常恶心，手臂出血，胃疼得厉害，骨穿、腰穿后腰部疼的睡不着，口腔溃疡，无食欲，整天昏昏沉沉的。在她住进云南医学院附一院1年多的时间里，已有70多位白血病病友离开了人世，她预感到自己的结局是什么了。

1995年5月，住进昆医附一院后，她认识了一位病友的父亲，这位病友的父亲告诉她我用传统中医治部白血病的事情，并把我的详细地址告诉了她。她过去知道一些中西医结合治愈绝症的事例，也知道中草药治病在世界上的巨大影响。中医是标本同治，何况危险期已过，在缓解的过程中，她已变成了一个慢性病人，她决定求助于中医治疗。

根据病友提供的地址，她给我写了一封信，并把病历资料寄给了我。我详细地研究了她的病历资料，根据她的病情，认真辨证，偿试着开出第一个药方，把药寄给了她，并嘱咐她按我的要求按时服药。1995年7月，她开始了中西医结合治疗。

当时她不敢让西医知道她用中药的事情，药费全部自己承担。最后一次化疗后，她就全部停止了西医治疗，安心服用我开的中药，并与单位的医务部门鉴订了一个合同，即不再化疗，中药费单位给报销80%。直到2002年7月“医保”开始实施时结束。从此，她没有服用西药，全部按我的思路治病，其中也包括气功和食疗保健等。

我的治疗方法实用、经济。她在“坚持”二字上下功夫，每天按要求在睡前及起床后做两次气功；每天坚持按时服药，主要服“祛白胶囊”及辅助药“资生丸、明目地黄丸”。坚持1～2个月做一次血象检查，并把资料提供给我。我每月按时给她寄药，及时解答她提出的问题，指导治疗。

停止西医治疗时，她的体重只有四十二公斤，3个月后她的体重已经增加到五十四公斤，食欲增大，睡眠也好。几年来，血象一直正常，她还爬山、跳舞，参加其它体育活动，看上去根本不象是白血病病人。尤其是一些新认识的朋友，根本不相信她曾是个白血病人。这样的治疗效果她自己也没想到。

1995年7月至现在,已经过了21个年头。

1999年昆明世博园开幕的时候，我带着老父亲到昆明参观，专门去看望了她。这么多年来，这是第一次面对面为她诊治，以往都是在书信上联系。我认真询问她的病情，给她诊脉，并提出以后的治疗方案。我的这一举动让她很感动。她认识昆明艺术学院的一位歌手，专门请来为我唱起了彝族山歌以此感谢我挽救了她的生命。她曾在信中这样写到：这些年来，在我的心目中，黄院长不但是一位称职的医生，还是一位真诚的兄长。

2002年7月，她又做了一次骨穿，各种指标正常。自患病至今，她经受住了疾病的折磨，婚变的打击，但她目前身体状况很好，吃得香，玩起来开心，虽然她独身一人，但亲友、单位领导，工会都对她很关心，很照顾。

2016年4月15日，她来电话告诉我，现在已经退休在家，身心健康，安享生活。

【延强献方】老年人口干方：

枸杞子30克，麦冬10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。一般连服3~4剂便可消除口干症状。