第10课：黑头粉刺总是消不掉？可以试试这4种办法

大家好，我是吕雪莲医生，欢迎来到微脉课堂听我的护肤课。

上节课我们主要讲了痘痘的分类、成因以及治疗，在痘痘的所有类型中，黑头是最困扰大家的一种痘痘类型，医生常常也是对此束手无策，这节课我们就主要来讲一讲黑头、粉刺。

首先我们先了解一下粉刺。

上节课说了，粉刺就是痤疮的常见类型，是痤疮里面比较轻、比较早出现的表现，多见于初始的发病阶段，包括白头粉刺（也就是闭口性粉刺）和黑头粉刺（也就是开放性粉刺）。

皮肤局部角化过度、皮脂腺分泌油脂、毛囊口角栓堵塞就会形成“粉刺”，在皮肤表面形成一个个小的凸起，这就是我们常说的白头粉刺，也称闭合性粉刺。

通常会出现在鼻子、额头、下巴等皮脂溢分泌比较旺盛的区域，而挑开粉刺表面的毛囊角栓，可以挤压出像豆腐渣一样的物质。

如果一些部位的毛囊顶端没有这种角栓，而是开放地暴露在空气中时，扩张的毛囊口中的脂质，接触空气之后会发生氧化变黑，外观上就形成了黑头。也就是所谓的开放性粉刺。

如果挤压这样的粉刺，可以把含有黑头的皮脂分泌物同样挤压出来，我在课程下放的文字区域放了两张图，大家也可以对照着镜子看一下自己皮肤的状况。

这里我还要补充一个误区，我们经常会听到有人这样描述：比如我用了某某产品，第二天就爆了一脸闭口！某某产品闷闭口，这样的说法。

很多彩妆产品，因为含有粉质颗粒，很容易堵塞毛孔，造成皮脂的堆积，这样如果带妆时间过长、清洁不到位，确实有可能很快出现闷痘情况，但是还有一些是使用适合熟脸、敏感肌，或者干性皮肤的护肤品。

因为这类护肤品，含脂类的成分比较多，而这类成分是很容易造成皮脂淤积，也会出现闷痘，但是这种情况往往不是立刻出现，通常连续使用一段时间之后，才逐渐出现闷痘状况，不可能一夜之间让你长满闭口。

所以我们在选择护肤品的时候，一定要了解自己的肤质情况，用对产品，避开雷区。

那么，说完了粉刺的成因，我们最关心的就是生活中如何护理才能应对粉刺，或者预防粉刺的出现。今天也给大家整理了一些护理原则，大家可以对照着使用。

第一点，就是做好清洁工作，对抗粉刺。

做好清洁工作，及时清理面部多余的油脂和毛囊角栓，当然是对抗粉刺的核心环节。但是清洁工作也要适度，不能过度去角质，这样反而会导致皮肤屏障受损。

一般长痤疮的人，皮脂腺普遍比较发达，业内有一句俗话称为“无油无痤疮”！

油性皮肤普遍皮肤角质层比较厚，所以光线折射之后会有皮肤发黄发暗的感觉，总感觉不够“通透清爽”，这是油性皮肤的一大缺点，但同时也是一大优点，这样的皮肤抗打击能力比较强，皮肤的耐受性较好，不大容易出现敏感问题，所以，用药治疗也相对可以比较大胆。

但我接触的痘痘患者中，越来越多见的是又油又敏感，这样的问题主要见于一下三种情况：

第一种最常见的是由于清洁过度。

比如卸妆过度，或者每次洁面时间过长、按摩过度等，或者使用强力清洁的磨砂膏、洁面仪、洁面刷，或者，食盐的颗粒、白砂糖颗粒来摩擦局部皮肤，都会严重破坏皮肤的屏障功能，这样，非但无法改善出油闭口的情况，还让皮肤变得敏感泛红，雪上加霜。

第二种情况的痘皮合并敏感皮的患者，可能因为涂抹刺激性较强的维A酸类、过氧化苯甲酰类的治疗痘痘的药物，使用时不是正确地少量点涂，而是成片地大面积涂抹，这样也会造成痘痘周围的正常皮肤角质层严重受损，时间久了也会变成敏感肌。

第三大类，痘痘皮合并敏感皮的情况。则是使用了一些含激素或者类激素，比如一些植物提取物成分的护肤品，也会导致皮肤变敏感。

比如有些妹子喜欢跟风，用某某水做面部湿敷，因为这个产品含有高浓度的类激素成分——甘草酸二钾，长期使用就很容易出现类似于激素型皮炎的表现。

痘痘皮合并敏感皮时，治疗非常棘手，因为常用的治疗痘痘的药物容易对敏感皮造成刺激，而敏感皮常用的护肤品又比较容易闷痘。

那么首先正确的清洁应该怎么做呢？大家也可以返回基础护肤模块听一下之前讲的清洁课。

很多人也会问，市面上这么火热的洁面仪、洁面刷，对于黑头、粉刺的清洁会不会更彻底？

那么对于清洁工具的搭配使用，如果你是油性皮肤，肌肤屏障健康的情况下，那么可以配合使用超声波技术的洁面刷，根据肌肤情况一周使用两到三次即可。

但是如果皮肤本身就非常敏感脆弱，要千万慎重使用这一类的清洁工具。对于日常的清洁，选择以氨基酸为表面活性剂的洁面，再配合清油效果比较好的洁肤液。

很多人觉得，洁肤液不就是卸妆水嘛，没化妆还可以用吗？

洁肤液主要成分就是表面活性剂，对于油脂有比较好的吸附清除作用，而且，洁肤液的水基质不用担心加重皮肤的负担，完全可以用在出油比较明显的部位，在洗面奶之前，擦洗一遍，清除表面的油脂，之后，再用洗面奶做深层的清洁，这样既温和，又可以有效地清除皮肤表面的油脂。

关于洁面产品的类型，皮肤含油比较多的，可以选择皂基和氨基酸为主的、泡沫丰富的复合洁面产品，也可以晚上洁面的时候选择使用含水杨酸等成分的控油洁面；而皮肤中等偏油，则可以选择无皂基和氨基酸为主的复合洁面产品。

如果鼻头、T区感觉皮脂堵塞比较严重，可以酌情加入一些细磨砂颗粒的洗面奶，在正常洁面的基础上，局部轻柔摩擦清洁，次数可以每周1-2次。

如果是出油比较严重的皮肤，还可以酌情使用清洁面膜，但是一周最好不要超过2次。如果只是局部闭口严重，也可以选择在T区、下巴或者鼻子等部位局部使用清洁面膜。

最常见的清洁面膜是泥浆类的，这类面膜是把疏松的泥土或者粉末状，通过在皮肤上干燥的过程把污垢吸附住，然后再通过清洁把污垢带走。

分享一个让泥浆类的清洁类面膜效果更好的小窍门：

就是，先用温热毛巾敷脸几分钟，或者在洗热水澡之后再涂抹于面部，此时皮温略高，毛孔处于打开状态，使用面膜清洁的效果更好一些。

有些人会特别喜欢用撕拉型的清洁面膜，或者去黑头的鼻贴来做清洁工作，选择这一类产品是要特别谨慎的。

因为这类产品在撕下来的过程当中，皮肤本身正常的角质也会被带走，屏藩使用很容易损伤皮肤正常的角质层，造成发红、敏感，反而容易造成毛孔粗大，黑头的问题越来越严重。

而且，很多鼻贴的设计，并不能很好地贴合人的鼻子曲线，有时候，黑头没黏下来几个，反而局部的皮肤却受损严重。

所以，在使用撕拉类的清洁面膜针对黑头粉刺的时候，一方面也是要先用温热毛巾敷脸，让毛孔处于打开状态，同时一定要局部使用，只能用于黑头比较集中的区域，在脸上保留的时间不要过长，撕拉的时候，动作要尽量轻柔，这样会防止造成对于皮肤角质的损伤，或者刺激毛孔的粗大。

在深层清洁之后，可以适当使用含水杨酸，或者葡萄糖酸锌类的成分，抑制毛囊角栓、控脂溢，含有这一类的保湿水，以成分简单的、清爽的类型为主；避免使用所谓镇定舒缓类的，针对皮肤敏感的产品容易造成皮肤敏感的产品。

如果是痘痘皮合并敏感皮，应该注意在敏感部位避免使用水杨酸，或者果酸成分的保湿水，建议以成分简单的，基本款的保湿补水产品为主。

一般来说，只要做好清洁和护肤，再配合良好的生活习惯，粉刺就会逐渐减少。

但是这种改变起效一般比较慢，需要长期坚持。

如果你耐心有限，或者黑头粉刺、白头粉刺的情况比较严重，那么可能更适合你的方法是药物和医美治疗，包括一些外用的药物，果酸、水杨酸焕肤、针清和激光治疗等。

但是，合并敏感肌的痘皮，一定要注意分区域进行护理治疗，避免加重皮肤角质的损伤，造成敏感的进一步加重。

而且需要记住的是，无论黑头还是白头粉刺，都存在不同程度的毛孔粗大扩张，在我们日常的清洁和护肤过程当中，无论有多么的认真到位，只能防止毛孔进一步地扩张，而已经扩张的毛孔是不能够通过这样的日常护理使得毛孔回缩，而只能借助一些点阵激光射频的技术，刺激胶原再生、皮肤重建，才能够真正实现毛孔的回缩。

最后，我们来总结一下：

粉刺，其实大部分都是因为皮脂堵塞在毛孔当中形成的，日常的清洁工作，能够一定程度上的预防粉刺的产生。

如果只是偶尔冒了几个粉刺，可以在家中涂抹果酸、或者水杨酸类成分的护肤品，或者维A酸类的药物来尝试解决。

但是，如果粉刺数量较多，则建议外用药物，以及配合医美的治疗。当然，这一切都要建立在你有一个健康的皮肤屏障的基础上。

好了，以上就是这节课的全部内容，皮肤的管理需要耐心，没有什么产品是万能的，也没有任何治疗的效果能一劳永逸。

坚持护肤，认真对待自己的皮肤，才是告别粉刺、拥有健康肌肤的最好方法。

如果你身边有同样被黑头粉刺困扰的朋友，欢迎把本课程分享给他们。

我是吕雪莲，我们下期见吧。