咳嗽反复一个月张着嘴睡觉

咳嗽反复一个月，张着嘴睡觉| 病案解读

今天来看一个咳嗽反复的案例。

一般来说咳嗽反复多少都有点正气不足的意思，正气不足的就会一直没办法清除邪气。就像一个很旧的自行车，它就是动不动会掉链子，问题的根本原因不是链子，是要找一下那个自行车自身的问题。有虚的成分，有寒的成分，有没有热，都要具体的看，才能解决。

除了咳嗽

还有不喝水，睡觉张嘴，

龋齿，磨牙，爱摔跤

看主诉：小孩四岁半，感冒后咳嗽反反复复差不多一个月，就是刚睡下的时候咳，想知道原因和调理方法。

看大便: 大便成型，不多不黑，但是有不消化物品。（大便不多是不是正常要看看饮食，有不消化物偏向于寒，因为胃动力不足不能很好的分解食物）

看饮食：算节制，早上一般是大小米粥，有时候面条。午餐幼儿园有肉菜，晚餐小碗饭或者一碗粥，肉菜少。

看睡眠：一般九点多上床，10点左右睡着。睡觉喜欢趴睡侧睡，抱着被子。偶有磨牙。（喜欢趴睡是中焦虚寒的表现，肚子舒服了才能睡着，如果肚子感觉凉，需要找温暖的地方靠着贴着，磨牙和消化不良有关系，消化不良说到底也是一种虚寒的表现，肠胃动力不足，气血不足）

看喝水：一直不喜喝水，提醒有时候会喝。晚上咳了问会要喝。正常健康的小孩是会主动喝水的，尤其孩子的新陈代谢旺盛，喝水的需求会多过大人，但如果不喝水，身体里可能有没有代谢的水饮、痰湿，也是中焦虚寒的表现，代谢不了水，不能很好的把水转化成津液和气血。）

半夜喝水。是阳明内热，就可以把它作为一个消化不好的表现。夜里大量的气血回流到体内，会有热，其实是身体在自我修复。

看咳嗽的具体情况：不是咳得很厉害那种，晚上咳时感觉有痰但难咳出。

其他的情况：睡觉的时候半张嘴，一直以来都是这样，人要呼吸，一般是鼻子塞住会张着嘴，为什么不鼻塞还张着嘴吧？没有其他热的指征，加上这个情况一直持续，那就是一个寒证。躺着的时候，水饮更容易上逆，因为正气不足，排不出去，所以就会堵在孔窍的位置（鼻腔）。长时间的张着嘴巴睡着，腺样体肥大是有很大概率的。

这不是一个单纯的病

是体质的问题

另外，这个孩子的牙齿有很大的问题，孩子只有4岁，还没有到换牙的阶段，牙齿就变成这样了。有些同学说是小时候吃糖吃多了。但这个孩子不是吃糖产生的龋齿，是因为体质的原因，身体没有更多的营养输送到牙齿，牙齿就容易龋齿。

向妈妈了解一些孩子的问题，问妈妈孩子是不是经常容易摔跤，妈妈说是的。我们可以去观察，正常的孩子是不容易摔跤的。从中医角度来说，虚寒的孩子会容易摔跤。一般中下焦气血不足的孩子可能会容易摔倒，不想动，只喜欢坐，趴。同时还会比较胆小，脸色容易发黑或发黄，上学时会容易注意力不集中，性格会比较孤僻，发起脾气来会比较轴一些。可能有些还会抑郁等等。但是对于四五岁、两三岁的小朋友，就多会表现在睡觉上。比如这个孩子，睡觉侧卧抱着被子睡等等。证明这个孩子是有体质的问题的。

孩子爱摔跤，是虚寒的状态进一步发展到下焦了。导致下焦的能量更加不足。因为中焦是负责生产和收获的，下焦是负责存粮的。秋天没有丰收，冬天就没得吃。这个孩子下焦不足，脾胃经常处于有问题的状态。晚上得不到休息，在表就会出现一些寒证，如腺样体肥大，还会造成下焦虚寒，存不住东西，没什么东西可存。这时候只要有外敌入侵，只要有风寒暑湿燥火稍微一些邪气，孩子就会生病。

这个案例六纲辨证结果：

太阴为主

太阴为主，轻微阳明，或者就可以说是一个主要就是太阴的问题。说人话就是一个虚寒的问题，是一个体质的问题，不是单纯的咳嗽。是需要综合调理的，方向上也是调理中下焦为主。

现在为什么有这么多的鼻炎，腺样体肥大？可能就是当初的一个感冒没处理好。但是现在问题搞复杂了，就不能再简单处理了。从这个孩子就能看出来，本来邪气在表，然后没处理好就慢慢到里，从上焦到中焦、到下焦都出现问题。

脾胃是建设银行

我们把脾胃看做是建设银行，它有劲儿就能消化我们吃下去的东西，转化成营养储存在下焦里。如果身体出现问题的时候，就可以取用下焦的存粮去应对问题。

养脾胃的一些注意事项

那怎么养好脾胃呢？比如说平胃散，理中丸。理中丸就是一个补脾的方子，太阴体质的孩子就比较适合。还有一个小建中汤。顾护脾胃的药有很多，可以根据不同的体质选择使用（这涉及到辨证的问题，不会辨证的，可以找中医）。

还有一些缺锌缺钙的，只要调好脾胃就行，不需要去补。脾胃喜热不喜寒，吃冷饮喝牛奶，都是脾胃不喜欢的。这个热不是把苹果煮了吃的热，不是温度的高低，是指食物本身性质的温热寒凉。

如果经常用温热的药，可能会导致脾胃略燥热一些。孩子可能会表现得特别能吃。怎么办？一些偏凉的东西可以浅尝辙止。少吃寒凉的东西就是补脾胃。

脾胃不足的孩子，选择中医的时候，如果给孩子开的方子里有很多苦寒的药，你就得停下来，打个问号。良药苦口利于病，但实际上如果对症的药，都不会觉得很难喝。你感觉特别难喝的药，可能就是有问题的。

体质的调理，可以找大夫。也可以自己艾灸孩子的中脘，肚脐。如果是下焦虚寒舌苔经常厚腻的，可以再灸关元。如果像今天这个孩子一样爱尿床的，可以艾灸命门。每次取一到两个穴位，每次十分钟左右就可以。这个事情是需要坚持的，比如一周三次，至少坚持20天，30天，两个月等等。