000冻疮怎么办？预防最关键！

冻疮怎么办？预防最关键

原创：�完美小姐姐�皮肤科杨希川教授�

凉冬已至，寒风来袭，冻疮成了许多人的难题。对爱美的女性来说，是绝对容忍不了“萝卜手”、“苹果脸”的出现，这可咋办呢？



冻疮好发于长期处于低温环境，寒冷是发病的主要原因，潮湿、冷风的刺激可促使病情加重。尽管理论上在寒冷的北方是高发地区，但实际上在没有供暖的“南方”更常见。缺乏运动、鞋袜过紧、手足多汗及长期在外户外工作等也是冻疮的重要诱发因素。�




冻疮最好发于手指和手背，足跟、鼻部和耳廓也可发生，两侧常对称分布。典型的皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘鲜红，表面紧张。触之较柔软，压之可褪色，压力去除后颜色逐渐恢复。�




有时还见于大腿和臀部（深在性冻疮，又称寒冷性脂膜炎），最好发于美丽“冻人”忘穿“秋裤”的女性，过紧的牛仔裤也是诱发因素之一。�




鉴别诊断


尽管冻疮容易诊断，但肢端青紫症、雷诺现象、冷球蛋白血症、冷凝集素综合征、股臀部血管炎、冻疮样狼疮和结节病也会出现类似的表现，千万不要误诊哦！�



冷球蛋白血症性股臀部皮肤血管炎�




冷球蛋白血症

（图片来自皮肤病理学－与临床的联系）�




冻疮样结节病�




冻疮样红斑狼疮

（图片来自UpToDate）�

如果有以上可能性

则应该化验

血常规、冷球蛋白、冷凝集素、血清蛋白电泳、

抗核抗体（ANA）等

必要时活检病理�



患有冻疮的人，冷了疼，热了痒，严重时出现红肿、刺痒无比，甚至溃烂，长久不愈。对于冻疮而言，预防比治疗更重要，那该怎么预防和治疗冻疮呢？�


1．体育锻炼是预防冻疮最有效的方法。每天坚持锻炼，促进血液循环，加强耐寒能力。

2．在遇冷时，围巾、手套、厚袜常穿戴，但千万注意勿穿过紧鞋袜，以防挤压双脚而影响血液循环。

3．常生冻疮者早保暖，有汗脚者避闷气，常穿的鞋常烘干，保持鞋袜干燥。

4．出现冻疮可以用温水（37-39℃）浸泡，但不要使用热水浸泡，易造成血液不能及时回流，而且如果有冻伤，还可加重组织损伤。

5．注意尽量不要吸烟，因为吸烟会影响肢端血液循环。�

治疗措施�


1. 大多数冻疮不需要治疗，注意保暖会自然痊愈。

2. 对于特别容易复发和严重者，可以在医生的指导下口服硝苯地平、烟酰胺等。

3. 亚红斑量的紫外线或红外线照射常长冻疮部位，有一定的治疗和预防作用。

4. 未破溃者可以外用复方肝素软膏、多磺酸黏多糠乳膏、辣椒酊等，对冻疮恢复可能有一定帮助。已破溃者可外用抗菌素软膏。

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除了冻疮

寒冷还会引起冻伤、寒冷性多形红斑、浸渍足等，

一定要当心！�



寒冷性多形红斑�




浸渍足�

（图片来自UpToDate）�




冻伤导致脚趾坏死�

（图片来自UpToDate）�



一年冻，年年冻，祝你今年不再冻！�