25. 认识出血，减少恐惧

上周和大家分享的是，紧急救援和院前急救是完全两个概念；今天和大家分享的内容是，旅行过程中，出现紧急情况，几个一个简单的方法；恐惧来自未知，如果了解，至少可以减少恐惧。
 
最常见的是出血；
 
内出血：
1．  脚扭伤，这是最常见的；遇到脚扭伤，一定是非常疼痛，当时情况，打电话呼叫帮助，不如在地上休息一会儿，不要急着找救护车，旁边人帮助，都不需要，因为，不是紧急情况，唯一可以做的就是，在原地休息一会儿，5-10分钟后，试着自己是否可以站起来，如果可以站起来，一瘸一拐可以走，基本上可以确定，没有骨折，没有韧带断裂，可能会有韧带撕裂，统一称之为软组织损伤，慢慢寻找适当的交通，可以去医院急诊，也可以自己回家，这里没有人会给你一个明确的回答；只有去了医院看了医生，才能确定，到底是否需要固定，还是手术，最常见的的RICE法则：rest, Ice, compression, Elevate;
 
2．  还有一种出血，就是结膜出血；也就是我们常见眼睛的白色区域突然出现红色，我们常见的眼结膜出血；这种情况，通常是我们在急诊最常见的病人。病人没有任何原因，家人或朋友突然告诉你，眼睛出血了，结果对照镜子一照，发现眼球出血，虽然视力，感觉，都没有任何不适，但是会非常紧张。通常遇到医生后会告知，这种情况看上去很可怕，其实没事，不用什么治疗，不用什么眼药水，注意休息，保持大便干燥，不要使劲，控制血压，眼结膜出血会自己吸收，不需要治疗，以安抚为主。
 
外出血：
1．  鼻出血：我们如果没有外伤，最常见的鼻出血，是鼻内血管因各种原因破裂，比如气候干燥，用力让血压增加。而鼻出血，通常三分之二，都是前鼻腔出血，也就是我们可以用手按住鼻翼，可以直接压迫止血；有三分之一的是后鼻腔出血，这种情况，用指头按压就比较困难，血会继续流，因为出血点在后鼻腔，我们的鼻骨内，无法压迫止血。遇到这种情况，最好的方法，一定要冷静，安静，坐下或侧躺（流血侧）；通常我们机体遇到出血，会立即分泌凝血因子，凝血酶，增加血液的凝血功能，由于出血，也会增加血液的粘稠度，如果没有血液凝血障碍的疾病，都会自己停止出血，平躺1-2小时，就可以，停止出血后，可以找五官科专家，检查出血点，如果有血管明显在鼻腔的浅表处，为了根除，可以通过激光，电凝将出血的血管消除。
 
其他的出血，就比较凶险，比如，颅脑出血，会剧烈头痛，神智改变；内脏出血，会出现剧烈腹痛，都不属于非医疗人员了解范围，即使是医生，接到任何类似的电话，都不会给出任何建议，都会建议去最近的医疗机构看急诊。