022.酒瘾：从酗酒到戒酒的关键期有哪些？

第22课 酒瘾：从酗酒到戒酒的关键期有哪些？

壹心理的朋友们，大家好，我是沈家宏。

今天我们来说一说，如何戒除酒瘾。酒精和烟草一样，是比较容易让人上瘾的一种物质。而且，不论是对烟还是酒，都更加容易被我们接触到，所以，酒瘾和烟瘾一样，更加容易涉及到大众，也因此，很多时候也更加容易出现酒瘾。

每年的春节，医院都会增加很多酒精中毒的急诊患者，极个别的、有的不幸的还会失去生命，这都是一次大量饮酒，造成急性酒精中毒引起的悲剧。我们都知道喝醉酒会伤害身体，却不知道小酌也伤身。

很多人会以为，喝一点点小酒，是一种消遣，而且有益身体，这个是过去的观点，我们过去的观点会认为少量喝酒对身体有好处，如，可以活血化瘀、可以通经舒脉、可以暖胃、可以御寒、可以养生，等等，会看到，少量的饮酒，会给我们带来五花八门的好处，基于这种理念，人们便制作了名目繁多的，声称具有各种不同功效的药酒。

而近年来的研究表明，只要你饮酒，不论多少，对你的身体都会有伤害。2018年，华盛顿大学的健康计量学教授埃马努埃拉·贾齐杜做了一项研究，发表在《柳叶刀》杂志上，证实了这一观点，他们的研究表明，饮酒，就像抽烟一样，不论多少，只要你接触，就会伤害你的身体，不存在喝酒有益健康这回事情。

当然，酒文化在我们国家，已经存在了几千年，这样说也不可能一下子就改变大家的观念和习惯，只是希望大家能逐渐地更新观念，对饮酒也要改变过去所形成的旧观念、旧认识，从少喝有益到沾酒有害，从而减少喝酒、或干脆不喝酒。而今天，我们这节课，重点关注这么一种情况，那就是由于长期喝酒而形成的酒精依赖，也就是我们所说的酒瘾。

有些人可能不理解，特别是酒瘾者的家人，他们会觉得，酒还不是说戒就可以戒了的吗？又没有人陪喝，没事儿你自己在家喝个什么劲呢？这就是酒精依赖作为一种成瘾症的特点了，它和其他的瘾，包括很多行为成瘾都一样，会让一个人会反复使用、欲罢不能。

那么，怎么判断一个人有没有酒瘾呢？

首先，要看他有没有固定的饮酒模式。比如说，早上起床，第一件事情，就是先喝一杯；晚上睡觉之前，最后一件事情，也是再来一杯。这是因为酒瘾已经让他们习惯了身体内有比较高的酒精浓度，一旦代谢掉了，他们全身就会不舒服。

第二，看他是不是因为喝酒影响了工作、学习和人际关系。比如说，因为喝酒而旷工、耽误工作，甚至触犯了法律。当然，有些人，比如说因为失恋伤心，偶尔一次的醉酒误事；因为工作应酬，偶尔一次的酒驾，这种情况不算；而是频繁地、经常性的影响了他的工作和学习。

第三，就是耐受性的增加。一个是一次饮酒量的增加，一个就是饮酒频繁度的增加。

第四是对酒精的渴求。渴求是所有的成瘾都有的特点，我们在前面的课程里已经讲的很清楚了，这里就不再重复。

第五是戒断症状。这同样是很多瘾都会有的特征，一旦你对酒精形成了依赖，在突然停止饮用酒精、或者是骤然减少饮酒量的时候，会出现很多心理和身体的不适。那么，由于酒瘾还会有因为酒精诱发的各种疾病，临床上也观察到许多比戒断反应更为复杂的症状，我们把它叫做戒酒综合征，并且把它根据时间的不同、还有严重程度分了三个阶段。

第一个是一期戒酒综合征：一般在戒酒之后，也就是最后一次喝酒之后的6-12小时出现，会表现为双手震颤，也就是不受控制的发抖，严重的话，可能整个手臂、甚至全身都在发抖；除此之外，还可能会出现厌食、失眠、烦躁等症状。

第二个是二期戒酒综合征：是在戒酒之后的1-3天内出现，除了第一个阶段的症状之外，还可能出现幻听、幻视，会能够听到很多声音，经常这些声音是辱骂性的，或者是迫害性的。幻视的时候，他可能会看到很多小动物在地上爬；很多小动物在天上飞。

第三个是三期戒酒综合征：经常在戒酒之后的3天后发生，这个时候人们可能已经意识不清晰了，全身发抖、走路不稳，还会出现各种幻听幻视，还会出现被害妄想，怀疑自己的配偶有外遇，怀疑有人要害TA，看谁都觉得不是好人等；或者会有明显的紧张、焦虑、恐惧等情绪，记忆力也会下降、甚至智力都会受损。这也是酒瘾比其他的瘾要可怕的地方：那就是酒精能够引起中毒性的精神障碍。

这也是为什么一些极端重度的酒精依赖患者基本上都是在医院的精神科住院的原因，酒精已经造成了一定程度的脑损伤，甚至会导致一个人变成一个精神障碍的患者。了解这些，并不是要吓唬大家，只是要给大家提个醒，如果你发现自己开始有了固定的饮酒习惯、不喝点酒就睡不着，甚至需要天天喝，甚至每天三次你可能就要开始着手戒酒了。

在喝酒已经出现心瘾的情况下，很多人可能都戒了好多次都会失败、不停地戒、又不停地再次复饮。那么，在这种情况下，还有可能靠自己戒酒吗？回答是肯定的。只要你能够把握好这几个从喝酒到不喝酒过度的关键时刻，就很有可能成功地戒酒。下面，是几个关键的点——

第一个关键节点是要远离第一杯酒：

如果让你一口气喝掉一整瓶高度白酒，你肯定不会同意，因为这样可能会给你的生命带来危险，但是，当你给自己倒一小杯酒的时候，你完全就不会这么想，你会觉得，我就喝一口，或者是我就喝一杯；喝完之后，并没有什么严重的后果出现，可能还会因为酒精的作用变得兴奋、和开心；于是你就想再喝第二杯酒、第三杯酒，慢慢地，你到了微醉的状态，你可能会感到爽极了，于是，为了达到更爽的效果，你就可能一杯接着一杯地喝下去了，直到把自己喝得烂醉为止；到了这个时候，你在喝第一杯酒之前跟自己约定好的“只喝一杯酒就可以了、或者就满足了”的话，早就把它抛到九霄云外了。

一杯酒并不会让你醉倒，但是它却能勾起你潜在的喝酒欲望，不管你在心里设定了多少道防线，第一杯酒都把你推到了斜坡上，然后两杯、三杯、慢慢滑下去。所以，我们会说，“让你喝醉的，永远是你的第一杯酒”。

那么，反过来，如果你把和自己的对话从“我就喝一杯”改成“我永远都不喝第一杯酒”，就能够永远维持自己的清醒。

第二个关键点是内心想要喝酒的欲望，当这种想法出现的时候，立即采用“24小时计划”这个方法。

我想，很多人都为了戒酒发过誓，而且发过很多次誓，言之凿凿的说“我再也不喝了”、或者是“我发誓这一年都不喝酒”；实际上，你也知道，发誓是没用的。想一想，你在什么情况下发的誓？可能是某一次宿醉醒来，某一次努力对抗内心想喝酒的欲望，或者是被家人逼到了一定的境地的时候，你的情绪往往都很激动，你是在用情绪发誓，而不是用理智在发誓，这些狠话还不如心平气和的时候下的决心管用。

那该怎么办呢？不需要发誓，更实际、更有效的说法是“我要做到今天不喝酒”，也许我们昨天喝酒了，但可以决定今天不喝。尤其是想要喝酒，感觉心里有一万只瘾虫在爬的时候，告诉自己“我今天不可以喝酒”。

如果你觉得一天都太长了的话，你可以把24小时改成5小时、3小时、1小时、30分钟、5分钟，甚至可以定一个闹钟，定一个倒计时来监督自己，“这段时间，不可以喝酒”。

当然，这个方法的目的就是把你想喝酒的渴求、欲望平安地渡过去，如果你的第一个时间段坚持住了，就可以马上开始下一个时间段的戒酒期；千万不要想着，“我熬过去了，奖励自己喝一杯！”，这样一来，这个方法对你来说就没有意义了。

所以，如果能做到，还是要以一天作为时间段来坚持不喝酒，因为一天的时间是我们基本的生物节律周期。只要能够过好今天，能够在今天保持清醒，那么我们同样可以在明天、在未来的每天都做到清醒。一旦这种思维方式成了我们思想中的一部分，我们发现以24小时为一阶段的生活对于处理其它的一些事情同样有效和令人满意。

第三个关键点是我们工作生活中的酒局、一些看起来不得不喝酒的场合该怎么应对，这些场合应对好了，会给我们彻底戒酒增加很多信心。

很多人会给自己戒不了酒找借口，说“我也不想喝啊，可是不得不喝呀，推不掉呀，情面上过不去呀”。其实，除了极个别情况，很少有非喝醉不可的酒局。在戒酒的初期，和那些酒肉朋友少点联系，很多时候，要维持友谊也不是只有喝酒这一个方法，你可以和他们一起做一些其他共同感兴趣的事情，而不是非喝酒不可。

另外，针对一些必须喝酒的场合，比如说，工作饭局、红白喜事等等，你也可以通过高调宣称“我戒酒了”，并且事前编好一些理由，像那些，“等一下我要开车”，或者夸大自己的健康风险，来营造自己这一次不喝酒的理由。这样一来，你就能获得一些为你说话的朋友，当有人劝酒的时候，不用你开口，别人就会提醒你，“他刚才说了今天不能喝酒”，其实，很少会有人真的不识趣地一定要你喝酒。

如果你最大的敌人不是这些场合，仍然是内心想要喝酒的欲望的话，那么你在出席之前，就要慎重地考虑，自己非去不可吗？如果非去不可，自己能不能提前离开？或者是能不能找到一个人作为自己的“安全监督员”？当你做好这些准备之后，再面对自己喜欢的酒，就能够多一重的保障。

第四个关键点是停止给自己找借口。

很多人心里会想，“如果不是因为我老婆，我就不会喝成这样”、“如果不是因为没钱，我就不会喝成这样”、“如果没有这些压力，我就不会这样喝酒”……等等，诸如此类。喝酒变成了逃避问题的方式，这样一来，稍微遇到一些生活中的不如意、有一点点压力，就会去喝酒、就会去买醉。

从习惯性逃避到学会面对，这中间有很长的路要走，第一步就是要停止给自己找借口，不再说“如果怎样怎样，我就不会怎样怎样”这类的话，而是树立一个信念，“我戒酒只能是为了自己”，只有我变好了，身边的人和事才会跟着好起来。

相信保持清醒的力量，只有在头脑清醒的状态下，我们才能考虑更多、才能为自己做更多的事情。

讲完了从酗酒到戒酒的一些关键节点，我们再来看看另外一个大家比较关注的话题，也就是戒酒一段时间之后，能否恢复正常饮酒呢？

出于各种原因，很多人希望自己仍然能够合理地饮酒。可是，很遗憾地告诉大家，如果你曾经有过酒瘾，戒酒之后，不论过了多久，都最好不要再喝。

有一种常见的错误观念是“我只在社交场合喝酒”。很多人会有这样的想法，往往是出于想象中的社交压力，觉得在这些场合不喝酒不好，会被忽视、会被嘲笑等等。其实，这样的想法仍然是欠妥的。一方面，你已经戒酒一段时间，周围的朋友和工作伙伴都接受了“你不喝酒”这样的认识，当你在再度喝酒的时候，别人反倒会怀疑，那你当初说戒酒的理由不就是成为了欺骗吗？或者是认为你的意志力不够坚定，从而轻视你。另一方面，如果在公开的场合喝到烂醉，你很可能会处在失控的状态，引发一些不好的事情。不论如何，当戒酒之后，再度在社交场合喝酒，都是得不偿失的。

另一种常见的错误观念就是，“我以后只喝低度酒”，用啤酒、红酒、果酒这一类低度酒来替代白酒等高度酒。可是，酒精就是酒精，对于酒瘾的人来说，在戒酒之后，想要控制自己的“饮酒量”是非常不妥的做法，还记得我们刚才说的，要远离第一杯酒这个原理吗？只要你开始喝酒，就非常有可能滑坡到烂醉如泥的状态。所以，不要太相信自己的意志力能够违背大多数人都有的心理趋势。为了维持好戒酒的成果，最稳妥的做法就是，从此以后，滴酒不沾、不再喝酒。

最后，我们来总结一下，这节课主要讲了喝酒的危害，最新的研究结论是，不论喝多少，只要喝酒都会伤身体；接着我们讲了，判断是否有酒瘾的五个维度，和戒酒的四个关键节点以及应对方法；最后，澄清了大家成功戒酒之后想要复饮的错误观念。

当然，很多时候，戒酒不只是一个人的事情，它还关系到整个家庭的和睦、幸福。我们由衷地祝愿所有人都能适度饮酒、不上瘾、不过量。

好，今天的课就到这里。谢谢你的收听。我们下节课再见！