第40期：“药神”可以放在心里，医疗保险才应该放在身边！

在过去的一周里，你看了《我不是药神》了吗？

这部点映票房破亿，上映首周票房破15亿的电影，票房前期冲劲甚至强于去年的《战狼2》。

电影讲述了主人公程勇和四个被天价进口药掏空家底的慢粒白血病人从印度进口低价仿制药到国内售卖的故事。一群半只脚踏进棺材的病人，在绝望和死亡的阴影下向死而生。

故事并不复杂，但因其由真实事件改编而更显深刻。大病固然可怕，大病返贫却更为中低产阶级所恐惧。如片中白发老奶奶所哭诉的“（药）4万块1瓶，病了3年，吃了3年，为了买药，房子没了，家人也拖垮了”的情况比比皆是。在现实面前，疾病甚至死亡都变得不再可怕，怕的是治疗的过程变成一个无餍的黑洞，直到将周围所有人都拖进绝症的深渊。

张长林说：“世上只有一种病，穷病”，绝症的尽头，就是穷癌。

治疗癌症究竟要花多少钱？这个问题不好以个例回答，因为治疗费用会随病症类型的不同、病症的早晚期、治疗方案的不同、地区、年份不同乃至病人体质的不同而变化。但只要收集足够个体数据，还是能够得到一定宏观、平均的数据结论。

2015年《柳叶刀·肿瘤学》上发表了一篇由哈佛大学牵头研究的《中国、印度、俄罗斯有效控制癌症所面临的挑战》，其中列表展示了中、印、俄、美、英五国平均寿命、癌症致死率、癌症经济负担等统计数据，其中中国每个癌症患者的经济负担约为2202美元。

2016年《柳叶刀》又专刊发表了来自国内多学科研究团队发布的最新健康相关研究成果。其中包括国家癌症中心“中国城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组”关于目前中国癌症患者疾病经济负担的相关研究。

此次研究共收集了14594名癌症患者的相关信息，癌症患者的人均就诊支出共计9739美元，其中因患病就诊而产生的相关非直接医疗费用占9.3%。

对于中国大陆普通中低产阶级来说，面对高额的质量费，能指望的，除了募捐就是医保了。

中国的医疗保险，大致可分为基本医疗保险和商业医疗保险两类，和癌症相关的保险险种及各自优劣，小金在往期音频《别让你的财务死去！宁波最新癌情发布，面对可能的病情和巨额治疗费你可以做些什么？》中已有过阐述，各位可听往期音频回顾。

而本文中小金针对上文要补充的是，城乡居民在基本医疗保险上，还有另一重来自于国家的保障——大病保险。

正如小金在前文中所说，我国的基本医疗保障制度的保障水平并不算高，许多进口药都未列入基本医保范围，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。国家为避免使居民“因病返贫”，出台了由商业保险机构承办的“混合保险”——城乡居民大病保险。

影片最后，程勇出狱，他的前小舅子兼假药案追查警官曹斌告诉他格列宁已入医保，以后不必再去走私贩卖了。

而在现实中，“格列宁”的现实“原型”格列卫目前已被全国19个省市列入医保，其中浙江在2015年就讲包括格列卫在内的15中高价药纳入大病医保；今年1月1日，又有28种高价药同样被纳入大病医保。

影片呈献给观众的，是个人面对绝望时孤注一掷拼命挣扎，而这些细微的呐喊终于响彻全国，天价药被纳入医保，慢粒白血病人重得生机。而现实中我们已经知道，政府亦努力在推动医疗发展与医疗改革，正如浙江，多种高价药被纳入大病医保，但，这依然远远不够。

“大病致贫”依然时有发生，“看病难”、“看病贵”的改革依旧任重道远，可现实中没有那么多“药神”，作为普通居民，能够依赖的，只有医疗保险。

然而在当今中国，我们常能听到“这病花多少钱我们都治”，却很少听到“买个保险吧”，国人依旧习惯于“亡羊补牢”多过“防患于未然”，保险意识缺乏依旧是我们难以转变的思维定式；当然，保险行业鱼龙混杂，乱象频出也会从反面加重群众的不信任感。

但无论如何，当国家政策尚未完善定型，而我们又没有渠道和胆量去走私仿制药，那么加重保险意识，在基本医保上再甄选购买一份商业保险便是我们作为普通人唯一能为自己做的。推而广之，除了医疗保险外还有财产保险、意外保险、养老保险、乃至寿险、车险等，都该在我们风险预知的范围内。

尘世间没有那么多神，我们当尽力自助自救。