234【江湖********************

每日金句：

今日好好说话&思考题：

今日内容全文：

你好，我是马薇薇。

今天这堂课比较不一样，我要来跟你分析一个特别的沟通场景，那就是医疗沟通的场景，教你在跟医生说话的时候，如何正确地理解“为什么医生要这样说话呢？”。

大部分的人，平常都没有太多机会能够跟医生沟通，当然也就不会了解医生在说话的时候，跟你有一些基本的立场不同。

这些立场的不同，往往就会造成误解甚至摩擦。而这些误解和摩擦，就是我们所谓的“医疗纠纷”。很多医生跟病患的冲突与矛盾，其实都是医疗沟通出了问题。

我举收到的一则来信为例，有位同学写信来抱怨他遇到的医生，我跟你说一下他遇到的状况：

写信的同学做了把手指接上的手术，做完手术他又换了一家医院去挂号，在第二家医院，他问医生：“医生，我的断指，神经还能不能接上去啊？”

医生回答说：“这要问给你做手术的医生啰！”。

提问同学听到觉得有点不开心，但他继续问：“我的病历都带来了，医生您看一下病历，看看我能不能在你这做手术吧？”

医生回答：“我不清楚你神经具体断裂的状况，你还是得回去找做手术的医生。”

提问同学锲只好继续问：“那你至少给我换个药吧？” 医生很坚持地说：“不行，这是医院的规定。”

提问同学终于忍不住了：“那我不就白挂号了？” 医生只回了一句话：“你可以退啊！”

听到这，提问的同学当然觉得很忿忿不平，于是就写了信要我们来评评理，“世界上怎么会有这种医生”？

提问的同学很生气，我可以理解。但事实上，他在跟医生沟通的过程中，至少就有两种因为立场不同，对医生产生的误解。

第一种立场不同，就是病患觉得，医生应该要做出明确的承诺，给他一个肯定的答案。

在病患的立场，当然是希望医生能解决他所有的问题，这也包含他对病情的不安。像提问的同学，他其实就只想得到一句“肯定句”，知道他的手指到底接不接得上。

我猜提问的同学心里大概是这样想的：“你如果说‘肯定接得上”，那我就安心了。如果你说“一定不能接”，那我也死心了。你为什么偏要说“你得回去找原本的医生”？你为什么不把话说清楚一点？

大部分的病患就跟提问同学一样，遇到医生说话太保守，都会觉得是医生没有照顾他的感受，没有尽可能让他安心，这是医生的失职。

但不做肯定的答复，真的是医生的失职吗？你换个角度想，就会理解医生的难处了。

对医生来说，他不仅要对他的诊疗负责，我们现在身处的时代，社会对医生的要求越来越高，今天的医生有一种过去没有的责任，什么责任呢？医生必须对他的承诺负责。

以前的时代，有一些医生的确会尽可能安慰病患“别担心，这种状况绝对能接上去的！”但他为什么敢说的这么肯定呢？

因为，在过去，承诺出错了，医生也不用负担什么法律责任。道个歉、陪个罪，对方通常也就算了。

但是，时空来到现代，如果医生跟你说“手指肯定接得上”，结果最后手术却失败了，不管原因是什么，你总会想跟医生讨个交代吧？说得直接一点，你可能就会控告医生，跟医生在法庭相见了嘛。 

时代慢慢在变，医生要负担的法律责任越来越大。医生为了自保、不要惹事，他也只能更小心、更保守地说话。

在现在的状况下，对医生而言，他们都会尽量避免不必要的责任。至于照顾病人的感受、让病人安心，很抱歉，这还真不是他的第一要务。

这也难怪现在的医生只愿意告诉你“我不知道，你得回去看上一家医院。” 因为这是不会出错的“标准答案”。

但这时候，你可能会想问：“但他们毕竟是医生，凭他们的专业，真的没有能力给我一个明确的承诺吗？”

这其实就是普通人跟医生的第二个立场不同，一般人都觉得医生非常全能，只要有病历、有资料，就一定能做出正确的判断。

但医生其实已经说得很直接了，他并不清楚同学手指的状况，所以他才不敢保证自己动手术不会发生意外。

看病历、看照片，医生可能会有七、八成的把握手术能够成功。但是对医生来说，不怕一万只怕万一。一两成的不确定性，对医生来说也是承担不起的风险了。

反倒是你觉得不把伤口切开，光看照片就能百分之百掌握状况，这是高估了医生的能耐，也低估了人体的复杂性。

我相信这些道理医生肯定也想解释给你听，我也相信大部分的病患听到这些前因后果，肯定也能谅解医生。

但病患就是这么多，医生就是那么少，外面还有人在等着看病，医生实在没有好好说话一篇八分钟的时间，能够把他们的难处说给你听。

他们只能使用最有效率，却往往最伤感情的做法：“抱歉，医院规定如此。你觉得白挂号，你可以退。”

你没办法指责病患，因为生病的人希望有个明确的承诺，这很合理；你也没办法指责医生，因为要他们好好解释，也不太现实。

但是你现在已经知道医生做出承诺的难处，我教你一些说法，可以帮医生减轻做承诺的责任，让他可以多提一点意见给你参考。

你可以这样说：“医生，我只是想了解一下，一般来说就我的状况，你个人认为，接成功的机会有多大啊？”

你这样说，医生就比较不会有顾虑，愿意多跟你分享一些他的看法。当然，医生个人的看法不是你拿来约束医生的，但你就可以根据他的意见，更好的做判断。

医疗纠纷，往往都来自对彼此的误解。现在你了解了医生的难处，下次你就知道该如何跟他沟通了。就算对方讲话还是很保守，至少你的心里肯定也会舒坦一点吧。