高度卷入父母联盟或侵入父母担忧的孩子经常呈现紧张或有压力的迹象,即便他的卷入似乎是自发的,而不是由父母所引发的。一个患有哮喘的男孩自诩母亲的保护者,以对抗父亲,他在访谈中出现可被听见的喘息。一个批评父母的婚姻并逼迫父亲抱怨母亲不够情感丰沛的糖尿病女孩,在说到“父母的单调生活是她的错”时哭了起来。神经性厌食症患儿在卷入父母冲突方面的评分是最高的,显著高于正常或有行为问题的糖尿病患儿。他们与其他高度卷入的心身障碍患儿在这方面表现类似,但反应是最强烈的。
通过揭示孩子在父母冲突中的中介作用,上述发现为心身家庭模型中前两个假定的致病模式一一三角化和联盟——提供了可观察的依据。它们同样确认了第三个致病的家庭模式:护性回避。在回避的家庭中,通过将注意力转移到家庭成员,尤其是患者身上,并且放大保护性的、养育性的担忧,所有的冲突都得以避免。该模式包括父母展现对孩子的保护性担忧、孩子保护他的父母,以及父母和孩子引发家庭中其他人对自己的保护性行为。同样的,神经性厌食症家庭与其他心身障碍家庭类似,都比正常的和有行为问题的糖尿病惠儿的家庭成员给予或引发更多的保护。
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