呕血、便血、咯血、鼻出血的护理

呕血、便血、咯血、鼻出血的护理
(一)产生原因
1.呕血
呕血多由食道、胃十二指肠溃疡、肿瘤和老人消化道的血管畸形引起。呕血时老人自己可感觉到血液是从胃里呕出来的，通常呈暗红色或咖啡色，往往混杂有食物残渣。
2.便血
有的上消化道出血病人，血液不是呕出来，而是流入肠道，从肠道排出，有时没有其他症状，仅仅表现为黑色大便。这种出血往往比呕血的出血量大。结肠、直肠癌肿也容易出血，有黑便情况，因而要嘱老人养成便后观察大便颜色的习惯，以便及时了解老人的身体状况。
3.咯血
咯血多由支气管扩张、肺肿瘤引起。咯血时伴有咽痒、咳嗽，血色鲜红，有时混有泡沫。
4.鼻出血
鼻出血常可由于外伤、鼻咽癌、天气干燥、用力擤鼻涕而诱发，高血压患者也常并发鼻出血。有时鼻出血量很大，颜色鲜红，可以感觉到血液顺咽后壁流下。
(二)护理要点
(1)护理员要镇静、沉着，随时将老人吐出的血擦干净，以缓解老人紧张不安的情绪。

(2)出血后让老人静卧休息，减少一切不必要的搬动，头折转一侧，以免血液呛入气管.若是支气管扩张大引发咯血,应将老人头端倒置与卧床成45”角(也称头低脚高位)。
(3)告诉老人有血涌出时要全部吐出来，不要因怕出血而强忍不吐，以免将血液吸入气管造成窒息。
(4)吐血后，协助老人用温水或冷水漱口，去掉口中腥味，以减轻其心理负担。
(5)在老人的胸部或上腹部放置冷水袋或冰袋，使血管收缩，减少出血，增加去医院途中的安全性。
(6)鼻出血,尤其是出血量较多的老人,在家中也要及时采取相应的止血方法。