3.1何人需要心理危机干预

美国的心理专家通过各危机干预组织的干预实践1，他们认为有效的件应限于反应性处理，危机干预工作应向着系统的、合作的、积极的、预防的展、他们提倡的策略是:不仅要普遍认识到危机干预是有效的，还要认识到价可以是预防性的。青少年心理危机干预分为预防性的、补救性的和治疗性商性干预主要是有目的、有计划地对青少年的心理素质与心理健康进行塔R 青少年的心理品质不断优化，预防危机的发生:补救性干预则是针对处于P 维的青少年进行专业矫治及身心复健，以提高学生对环境的再适应能力hn 可主要是对心理处于不良状态成心理出现问题的青少年进行专门的治疗，便> 常状态、三种不同的心理危机干预对干预时机的要求是不一样的。第三种日治疗为目的的干预一定要及时，就像前面提到的一般在危机发生后就要尽价第一二种干预重在预防，一定要长期规划，形成相应的机制，对特殊青少年m 教青少年群休都要定期地进行有针对性的干预，使青少年能更好地应对危机， 为机遇、形成健全的人格，更好地应付成年后的种种人生课题。
第三节谁来进行心理危机干预
一、家长:青少年心理危机干预的支持者
家长在心理危机干预系统中承担怎样的角色？许多家长担心，自己文化高，更没有心理学的相关知识，怎么可能在孩子心理危机干预中起到什么作用这是对心理危机于预非常大的误解，我们并不是要家长具备非常专业的心理预知识和技能。但是家长一定要了解自己对孩子心理发展及孩子心理危机产生影碗.同时家长需要具有心理危机干预的息识。
俗话说得好:"父母是孩子的第任E教师.“家长，是孩子健康成长的指引看。 海品体修养、文化水平
.教育方法以及家庭环境等，对孩子的成长起着至关重要，国东知名心丹肥什把孩子的成长生动地比喻为棵网的生长，网根威星4关系理树的A大强社，同样.心理虽然看不见，但关系着个人的生.丹记n博止报到这料个x点:树粮的成长期是5年到15年，15年后大居树树叶的成长。孩子心理建设的重要成长期也是在人生的头15年，在生命最初的15 年，如1果家长不仅能使孩子健康快乐地成长，让他们体验到被爱的感觉，教会孩子很多m人处事的方法，使他们1在困难面前坚强勇敢，克服困难勇往直前，那么孩子出现心理危机的可能将大大减小
在家庭中，儿童青少年遭遇到最初的经验，这将决定他未来是具有积极的情感，如安全感、自信等，还是消极的情感，如焦虑、憎恨等。例如:在气氛紧张、父母关系不和讲的家庭里，父亲和1母亲都处于极大程度的情绪紧张状态，他们常常是烦恼不安、性情段、言语粗鲁，对长辈缺少孝敬甚至有虐待倾向。对于还没有独立生活能力、完全依赖父母的青少年来讲，在这样的环境中，他们容易情绪紧张，为父母关系失调而慌乱、 僧恨，为忠实于父亲还是母亲而烦恼和疑惑。紧张的家庭人际关系破坏了和谐的家庭气氛，使孩子由于长期缺少温暖和关爱，处在负性情绪中，而导致孤僻、自私、玩世不恭等不良品质的形成。这种负性情绪若一直积压在孩子的心里得不到解决，就极有可能出现心理危机。
作为合格的家长，父母双方应该彼此相爱，热爱孩子，关心孩子的兴趣、能力和志趣，设法帮助孩子理解父母的喜忧。家庭成员之间能互相尊重爱护、以理相待，为人处世通情达理，使家庭气氛安定和睦、融洽温暖、民主平等、愉快欢乐。一个不和睦的家庭有时候就是孩子的一个心理危机源，如果处理不好，就非常容易使年幼的孩子受到伤害，出现心理危机。然而，如果想要促进孩子心理健康，仅有良好的家庭人际关系还是不够的，还要形成最佳的亲子关系:父母要和孩子一起游戏，一起学习，发展共同的兴趣，和孩子共享经验和成果，增进父母和孩子之间的感情和相互间的了解。父母要把孩子作为平等的人，尊重孩子的爱好，给他一定的自主权来决定与选择事情:有些事青可以和孩子商量，征求孩子的意见，而不是认为“大人的事情小孩子别管”--这是中国家庭中经常能听到的一句话。当孩子遇到困难时，父母要多鼓励和帮助孩子，使也们获得成功体验，增强自信心，发展坚持性从而在很大程度上远离心理危机的困扰。
另外，虽然不要求家长能够进行很专业的心理危机干预，但是家长作为孩子的监户人，至少应该能够识别孩子的某些问题是不是心理危机。家长要密切关注孩子的心状况，如果孩子的心理出现较大的波动，家长一定要搞清造成孩子心理波动的原因。 果你怀疑孩子出现了心理危机，一定要先调整好自己的心态，及时将孩子送到相关构进行治疗，而不要因为觉得丢人隐藏孩子的心理危机。特别是对于那些由于遭遇侵犯而出现心理危机的孩子，家长更应该及时将孩子送去相关机构治疗，否则这种(写本人
创伤可能会伴随孩子一生，影响孩子一生的幸福。
二、学校:青少年心理危机干预的主力军
学生入学以后，学校在对学生的心理危机干预中应发挥其主导作用。 前的家庭教育现状与学校教育实际，学校在青少年心理辅导中应该发挥事用。在学校中，心理健康教师和班主任应该成为学校心理危机干预的一线: 担对心理危机当事人的干预工作。校长、任课教师等其他相关人员也都有资对学生进行心理危机干预。
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此，校合教学理辅导
首先，心理健康教育教师受过一定的专业训练，并且其主要的教育教学责就是通过心理健康课程、心理健康讲座、心理咨询、心理热线、心理信箱等形注全校学生的心理健康状况，所以应当充分发挥其在心理危机干预工作中作用。
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另外一支应承担学生心理健康辅导及心理危机干预工作的重要队伍是班在我国，班主任在学校教育组织系统中是最基层的教育者，承担着教书育人的丸务。班主任天天直接面对学生，在主持班级日常工作、教书育人等教育教学工作学生有着广泛的、直接的接触，最能够观察到学生的一举一动、言行变化，因此在危机干预工作中班主任具有得天独厚的优势。特别是在当前，很多学校的心理辅师还比较少、师资严重不足的情况下，班主任除了可以承担学生危机可能发生的者，配合专业干预，做干预的有效合作者，还可以通过班队等集体活动或个别面谈针对性地对学生进行预防性心理危机干预。当然，班主任要胜任这一工作，也需过一定的专业培训，具备一定的专业知识。学校可以通过对班主任进行有关的培帮助班主任了解心理危机的成因及表现形式，及时发现学生的病情。通常，引起学心理危机的原因主要有:急性残废或急性严重疾病、人际关系破裂、突然失去亲人或友、重要考试失败等。通常表现为退缩、不愿与人接触，严重者也可能采取自杀行由于青少年可塑性大，危机过后大多能重新振作起来。班主任进行心理危机干预的象主要是存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生。早年创伤被压抑、目前又类似事件激活的学生，初受处罚而又自尊心过强的学生，生理激变而又毫无准备、适不良的学生，家庭压力过大而又不善沟通的学生，他们一般表现为情绪剧列波动或知、躯体、行为等方面有较大改变，暂时不能应对或无法应对正常的生活模式做好学生心理危机干预工作应立足教育，重在预防。班主任作为学生的“贴心人”，应能及时
对情发现学生的心理危机，并及时预防和干预，将重大心理隐患消除在萌芽阶段。
校长身为一校之长，对学校心理危机的预防和干预机制具有不可推卸的责任。因此，校长不能只停留在心理危机发生后的行政事务处理。学校各科任课教师也应该结合教学，留意观察、捕捉每一个学生的心理状况，发现异常应及时转告班主任和学校心理辅导老师，必要的时候也应协助配合做好学生心理危机干预工作。
但特别值得一提的是，有研究者指出这样一个事实:在现实的学校心理危机千预事件中发现了一个出人意料的现象，即在心理危机事例的处理过程中，很少能看到学校心理辅导教师的身影，他们基本被排除在心理危机干预这-过程之外。大部分学校心理辅导老师对某些重大危机事件的了解仅仅停留在表面，即只了解其中一些信息性的因素，而对事件发生的深层原因，当事人的一些背景资料等要素的了解，反而远没有班主任了解得详细。这表明在大部分学校心理危机事件的处理过程中，原本应扮演最重要角色的心理辅导老师却被搁置在一边，真正全程参与处理的往往是学校领导和当事人的班主任、心理辅导老师的职责被“架空”了，他们并未真正履行对心理危机当事人及时进行心理疏导和干预的职责。这一现象引起了我们的关注与思考。我们认为这种情况的发生，一个原因是学校主要关注行政处理，而班主任主要充当行政角色。 学校是否让心理辅导老师参与是是否关注学生个体心理危机的一个判断标准。比如·12地震，带来我国有史以来第一次大规模心理咨询队伍介入，说明国家已经有这个意识和行动，学校更不能沿袭传统做只停留在行政事务处理上。
显然，目前在班主任和学校心理辅导老师之间，存在一条“鸿沟”:一方面，班主任自己的学生比较了解，发现问题一般也能及时给予指导和帮助，即使学生在行为和绪表现上出现细微变化也能引起他们的注意并及时询问其中的原因。另一方面，大分班主任自己也承认，这些常规的指导和帮助对一些学生的帮助作用不大，或者说是暂时的，并不能从根本上帮助学生走出心理危机。因此，对于一些处在心理危机的学生，他们往往觉得无能为力，而对诸如打架斗殴、离家出走、沉迷网络等反常行则作为违规事件来处理，轻则警告处分，重则开除学籍，却很少认识到这些行为或许是心理危机的症状；另一方面，有能力帮助这些处在心理危机中的学生进行心理疏和干预的学校心理辅导老师却不能及时得到有关这些心理危机事例的重要信息，他在心理咨询室中能接触到的只有那些愿意主动来求助的学生，而很多处于心理危机的学生往往会呈现社会退缩的倾向而不愿向外界求助。因此，经常要等一些极为严心理危机事例(如离家出走、自杀等)闹到全校皆知的地步，心理辅导老师才能得
第三章解读青春:青少年心理危机干预中的 who,when和 who·37
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到一些零碎的信息，而此时，心理危机已经发生，早已错过了合适的心理危机干%
机，导致已经无法挽回的悲剧。
针对这些情况，我们认为学校班主任在发现学生异常时，首先可以和心理轴师沟通，建议学生找心理辅导老师面谈。心理辅导老师从专业的角度对学生说公导，必要时可以组建心理辅导老师、班主任和学校有关人员(如政教主任、德育分% 长等)以及家长干预小组进行团队干预。如果有必要，也可以转介医院或社会上价好的心理咨询中心。但即使学生被转介医院或社会上的心理咨询中心，学校和家材然需要做好配合工作。
我们认为，在实践中可以尝试着将“德育导师”、“结对教师”、“学生心理互助员* 人员纳人心理危机干预工作，并且建立相应的制度，希望此举能加强各相关人员2 的联系，同时将全校能调动起来的人员都纳入青少年心理危机干预链。尽管他们务等同于专业的心理咨询人员，但是不能低估其在青少年心理危机干预工作中的作阳因为学生产生心理问题的原因是多方面的，与学习、升学、异性交往等生活事件直接卡关，另外还有人际关系、环境适应等次要因素，许多学生缺乏应对这些矛盾的经验而生心理冲突，参与心理危机干预的相关人员可通过自己的经验与知识来帮助学生分卡情况，帮助他们合理地应对这些问题，给予他们一些心理疏导，从而起到预防和缓解心理疾病发生的作用，这是目前学校心理危机干预工作的重点以及各学校应该为之努力的方向。
当然，针对这些心理危机干预的参与人员如班主任、德育导师、结对教师、学生我们还应通过网站、校报、广播、报刊、展板、手册、图片等多种形式，使广大的老师和同学都能识别潜在的危险，形成预防和干预心理危机的意识，并有干预和转介的能力，使学校里的每个人都成为心理危机预防的资源，可以对周围的人进行有效的帮助，把心理危机事件的损害降低到最小程度。我们认为对广大教师进行危机预防的培训是非常重要和必要的，尤其对管理人员、班主任和医务人员的培训，通过学习这些心理学的知识及心理咨询的培训，他们在做心理危机干预时就有专业知识的支撑，能起到更好的效果，使他们在日常教育教学工作中能识别学生异堂的行为举止和心理状况，提高他们与学生的沟通能力，改进处理心理危机问题的方法和技巧，令他们在具体的工作过程中能更有效地帮助学生，在处理学生异常行为和心理问题时更有针对性，不只是把学生的行为看成为思想问题或道德问题，而是在和学生的通中多倾听、尊重和了解；不是过多的说教、劝解和批评，而是更有耐心地了解学生
38·青少年心理危机干预
的真实情况.
3、社会和政府:青少年心理危机的保护伞
突发创伤性事件(无论是自然的灾难，还是人为的灾祸)除了给当事人带来身体上的伤害以外，更重要的是会给当事人心理和精神上带来更大、更严重的伤害，以及由此造成当事人的思维方式、情感表达、价值取向、生活信念，以及对生命价值看法等许多人格上远期的变化。严重的受害者会表现出某些严重的精神卫生问题，如急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)。对于一些儿童和青少年受害者，创伤性事件的经历使他们噩梦连连，惊恐不安，出现紊乱或激动不安的行为。这会给整个家庭带来意想不到的困扰和麻烦，更严重的是会给受害儿童正常的心理发育带来严重的影响。 等他们成年后，这些创伤性的经历会严重影响他们的人际交往、学习和工作效率，使他们感觉到人际是不安全的、生命是非常痛苦的。一旦在将来的生活、工作和人际当中出现类似事件的应激情景，会激发出很强烈的心理病理性应激反应。据WHO(1996) 的统计数据估计，1990年中国创伤后应激障碍(PTSD)的发生率是1 15/10万人(1308000人)，患病率279/10万人(3167000人)。而PTSD是创伤性事件所导致的最严重的、致残性较高的且目前没有很好治疗办法的一种远期精神障碍。
面对突发创伤性事件，仅仅依靠学校、家庭的作用是远远不够的，必须依靠政府的组织和全社会的支持。以2008年的汶川大地震为例，发生这样的事件，面对如此多处于心理危机中的人群，如果没有政府的重视和协调，没有全社会的大力支持，任何个人的作用都是有限的。同时，除了突发性的公共事件外，在儿童青少年意外事件发生时也需要专业人员、专业机构的介入，需要政府和全社会充分重视心理危机干预的重要性，建立各种政府机构和民间组织来专门从事心理危机干预工作。
我国在1980年代就开始了突发公共事件的心理危机干预尝试，首次开展这项工作是针对1994年的克拉玛依大火事件，以及后来的洛阳大火和石家庄爆炸案等事件。 近年来，在一些心理学和公共管理专业人士的呼吁下，突发公共事件心理危机于预越来越受到政府和社会各界的重视，一些省区市也开始了这方面的尝试。如2004年11 月上海成立了首家心理危机干预中心，开展免费心理危机干预工作。2007年1月，广东成立了心理危机干预联盟，旨在打造完备的心理危机干预快速反应机制。2004年5 月，浙江省“杭州心理危机研究与干预中心”正式成立，成为全国首家“政府牵头、社会参与、统一规划、全面实施”的政府机构。2007年《浙江省突发公共事件心理危机干预
第三章解读青春:青少年心理危机干预中的 who when和who·39
听写黑大4
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行动方案》颁布，这是国内首个较为完善的心理危机干预行动方案。目前有些大城市如广州、重庆和沈阳等已出现了一些心理危机干预机构，如心理危机干预中心、心理危机干预热线、“献爱心"志愿者协会和心理危机干预进社区等。北京回龙观医院下属的北京市心理危机干预与研究中心在2004年还创办了全国首个心理危机干预网站。这些社会心理危机干预机构的建立，起到了心理危机干预和治疗的作用，收到了较好的社会效果。但就目前而言，其被重视的程度和范围还很有限，普及性仍然很低，只能在一些大城市觅见踪影。
需要特别指出的是，要让青少年更好地渡过心理危机，不应该仅仅停留在危机发生后的干预上，而应该从根本上提高青少年的综合心理素质、提高青少年应对心理危机的能力。这就要求社会和政府不仅要优化广大儿童和青少年的成长环境，而且还要把儿童青少年的心理素质发展状况作为教育的重要结果加以考量，更要把提高青少年心理素质作为教育的重要内容之一，同时也要有各种专业机构来帮助学校和家庭来提升儿童的心理素质。因此，如何从政府和社会的层面整体设计提高儿童青少年的心理健康水平及应对心理危机能力的行动方案并加以具体实施，如何加快政府和社会有关心理危机干预机构在中小城市甚至乡镇的普及速度，建立以家庭、学校、社区为基础， 以群团组织、社会团体和新闻媒体为辅助，以医疗单位、专业预防救援机构为保证的社会心理危机干预系统，强化公众对青少年心理的人文关怀意识，改进对青少年心理教育的科学性和针对性，提高对高危人群干预和救助的及时性和有效性，是政府部门和整个社会都应为之努力的方向。