NO.15 EGFR T790M在接受干预化疗后OSI再挑成功2018意大利

2017.08停止化疗，停药后病情一直稳定。 2018.04中度呼困、伴右胸痛。CT :右肺PD、液体活检:T790M（+）、但之前在OSI耐药和铂+培美后血液T790M是(—)。 故，四线:0SI再批战1周后,症状迅速缓解。4周、8周后CT再次确认，PR

NO.15 EGFR T790M(+)在接受干预化疗后对OSI再挑战成功 2018意大利 男，68，2014.11诊为 L858R(+) 肺腺、伴骨转和单发脑病变。 一线：厄洛替尼150mg,qd全身和脑均出现PR ，病情进展后；液体话检:T790M突变。 二线:2015.11月0SI 80mg，gd 出现PR 。 2016.10右胸腔积液，患者无呼吸困难,并继续OSI，2017.01出现严重呼吸困难，右侧胸水加重，引流，同时颅脑SBRT。胸水NGS:EGFR、PIK3CA、KRAS.BRAF.及MET扩增、TP53，T790M不变。 三线:顺铂+培美,4C后、培美4C、2017.08停止