2024年医保目录现场谈判竞价启动，162个药品参加

2024年医保目录现场谈判、竞价今日正式启动。从今天到30日4天的时间里，将有162个药品参加现场谈判和竞价。按照今年医保药品目录调整的工作方案，预计将于11月份公布调整结果，新版药品目录将于2025年1月1日起实施。

2024年国家医保药品目录调整工作是于今年7月1日正式启动的。这是国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整，经形式审查、专家评审、结果确认，共有162个通用名药品确认参加谈判、竞价。

近期，国家医保局组织医保管理、药物经济学等方面的专家，分别重点从职工、居民医保基金影响和药物经济学评价等方面对拟谈判、竞价药品开展测算。其间，组织专家代表与涉及的所有企业一对一沟通，交流测算思路和重点，充分听取企业意见建议，进一步提升测算工作的科学性、合理性。

国家医保局成立以来，在坚持“保基本”的前提下，通过及时将创新药以合理价格纳入目录，并支持加快临床应用等方式，大力支持创新药发展。2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品，前三季度惠及797.8万人次，9月份药品销售额是1月份的7倍。

最新数据显示，6年来，谈判新增的446个药品，协议期内医保基金累计支出超3400亿元，惠及8亿人次，带动相关药品销售总额近5000亿元。统计显示，目前全国公立医院采购的药品中，目录内药品采购金额占比已超90%。

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今年的医保药品谈判有何特点？

据公开报道，2024年医保目录现场谈判、竞价是于今天上午8:30在北京启动的。今年和此前一样也是由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家，分成5个小组，进行医保支付价格的磋商，正式拉开了医保现场谈判和竞价的序幕。

据悉，今年的医保药品目录调整有三个特点，一是动态调整，二是支持创新，三是减轻负担。

动态调整方面，今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整，保持了“一年一调”的状态，及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录。过去6年，已经累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。

新技术路线方面，及时将新获批上市药品纳入谈判，也能实现药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。

据国家医保局公布的数据显示，医保局成立以来，通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了8000亿元，其中，医保基金支付就超过了3400亿元。

“药品通过谈判纳入医保目录，不是目录调整的终点而是起点，最终目标是让参保人买得到、用得上、能报销。”国家医保局有关负责人表示。

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哪些药品有望纳入目录？

按照今年国家医保药品目录调整工作方案，目录外5类药品可以申报参加2024年医保目录调整，包括儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等。

实际上，今年的申报条件也进行了小幅调整，按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延，2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。这意味着，更多新药将被纳入国家医保药品目录。

经过此前的6轮调整，国家医保药品目录已累计新增纳入744个药品，包括通过谈判新增的446个药品，其中大部分为近年来新上市、临床价值高的药品，覆盖目录31个治疗领域。

目前，医保药品目录准入方式为企业申报制，申报范围主要聚焦5年内新上市药品。在此影响下，5年内新上市药品在当年新增品种中的占比，已从2019年的32%提高至2023年的97.6%。以2023年为例，共有57个品种实现“当年获批、当年纳入目录”。

经过多次调整，国家医保药品目录已经累计调出395个疗效不确切、易滥用、临床被淘汰或者即将退市的药品。今年的工作方案对调出品种范围进行明确，将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品，以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形，以帮助强化供应保障管理。

“吐故纳新”，更多新药、好药将进入医保药品目录。

记者从国家医保局获悉，截至2023年底，我国基本医疗保险参保人数约13.34亿人。一轮轮医保药品目录调整，正切实帮助参保人用上更多好药，减轻医药费用负担。

◎解读：

医保药品目录是怎么调的？

今年国家医保药品目录调整将于11月份公布结果

今年的医保目录现场谈判、竞价将于本月30日结束。按照《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，谈判的最后结果拟于11月份公布，明年1月1日落地。

2024年国家医保药品目录调整工作是于今年7月1日正式启动的。今年的工作方案主要在三个方面进行了小幅调整——在申报条件方面，按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延，2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。

在调出品种的范围方面，将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品，以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形，强化供应保障管理。在强化专家监督管理方面，明确专家参与规则和遴选标准条件，加强对参与专家的专业培训和指导，提高评审测算的科学性、规范性。

记者从国家医保局获悉，近年来专家评审规则已趋于稳定，主要采取专家讨论和个人评分同时进行的方式，争取传达给企业稳定的预期。在今年8月至9月的专家评审阶段，根据企业申报情况，药学、临床、药物经济学、医保管理等方面的专家将联合评审，形成拟直接调入、拟谈判或竞价调入、拟直接调出等药品建议名单，同时将对拟谈判或竞价药品的规格、医保支付范围等进行论证确定。

在谈判环节，医保谈判专家将分组与医药企业就药品支付标准进行“面对面”谈判磋商，并根据谈判结果决定药品能否进医保、以什么价格进医保。