引爆点的报复 第二章 迈阿密的麻烦 环境的力量（The Power of Context）

引爆点的报复 第二章迈阿密的麻烦 港中大硕士解读
“He would smoke a blunt, and then between eight and, say, noon he would launder upwards of a million dollars.”“他会抽大麻，然后在八点到中午之间，他会洗一百万美元。”
这一部分主要围绕菲利普·埃斯福莫斯的医疗保险欺诈案展开。介绍了埃斯福莫斯的个人情况、审判过程以及他的堕落过程。还提到了迈阿密的医疗保险欺诈现象，通过对比不同城市的医疗保险耐用医疗设备支出差异，凸显迈阿密的问题。并探讨了迈阿密的环境因素，即所谓的“1980理论”对欺诈行为的可能影响。
CHAPTER TWO The Trouble with Miami中，有若干阿拉伯数字。每个数字代表一“节”。请你先逐行逐字阅读完第二章，再“逐节”总结每一节的内容。
以下是按照要求对第二章各节内容的总结： ### 1. “He would smoke a blunt, and then between eight and, say, noon he would launder upwards of a million dollars.” - 内容总结：2019年9月12日，菲利普·埃斯福莫斯在医疗保险欺诈案中被陪审团判定有罪。他在审判过程中为自己求情，讲述了自己被监禁后的身体变化和对自己行为的悔恨。政府对他的养老院网络进行了多年调查，审判中涉及贿赂、假发票、回扣、洗钱等多项罪名，他的亲信提供了相关证据。 ### 2. 有人某天会把埃斯福莫斯案拍成一部伟大的电影。 - 内容总结：介绍了菲利普·埃斯福莫斯本人的情况，他外表英俊富有，生活奢华，但同时也有一些极端的行为和性格特点，如对子女的过度要求、情绪不稳定等。他的父亲莫里斯·埃斯福莫斯是一位成功的商人，也参与到了他的故事中。审判过程中还涉及到一些戏剧性的情节，如他贿赂宾夕法尼亚大学篮球教练等。 ### 3. 让我们回到华德福学校的故事。 - 内容总结：华德福学校呈现出一种特殊的现象，即学校的家长对疫苗接种有较高的抵触情绪。人类学家研究发现这种现象并非是因为学校吸引了原本就反对疫苗的家长，而是家长在进入学校后逐渐受到学校文化的影响。华德福学校强调培养学生的好奇心，但这种理念也可能导致家长和学生过度自信，不信赖专家判断，从而拒绝疫苗接种。同时还列举了其他一些小区域差异的例子，如不同城市心脏导管使用频率的差异，进一步说明环境对人的影响。 ### 4. 医疗保险覆盖大量人群，也成为犯罪分子的目标。 - 内容总结：介绍了医疗保险制度，它覆盖了大量老年人且资金庞大。成为医疗保险提供者并不困难，这也导致了很多欺诈行为的发生。欺诈行为通常涉及假病人、医生和文件的组合，并且随着医疗技术发展，如远程医疗的出现，欺诈的方式也更加多样化。迈阿密是医疗保险欺诈的重灾区，通过对比佛罗里达州不同城市医疗保险在耐用医疗设备上的支出差异可以看出，迈阿密的支出远高于其他城市。 ### 5. 迈阿密的故事从何而来？ - 内容总结：探讨迈阿密医疗保险欺诈现象严重的原因，提出了“1980理论”。1980年，迈阿密发生了三件大事，包括毒品资金涌入、刑事司法系统被腐蚀和大量拉丁裔人口涌入，这些事件导致迈阿密的社会机构和传统秩序被打破，形成了一种有利于欺诈等犯罪行为滋生的环境。 ### 6. 作者在迈阿密的调查经历。 - 内容总结：作者讲述了在迈阿密医疗保险欺诈打击部队总部的所见所闻。介绍了一些迈阿密的欺诈案例，如洗钱者阿尔弗雷多·鲁伊斯的故事，以及一些欺诈地点的情况，这些地方通常只是表面上符合医疗保险提供者的要求，实际上是欺诈的幌子。还提到了里克·斯科特的案例，他曾涉及医院系统的欺诈行为，后来成为佛罗里达州州长，其行为可能对菲利普·埃斯福莫斯产生了影响。 ### 7. 医疗保险欺诈打击部队偶然发现菲利普·埃斯福莫斯的案件。 - 内容总结：讲述了菲利普·埃斯福莫斯案件被发现的过程。从一个药剂师的案件开始，逐步牵出了德尔加多兄弟以及他们与埃斯福莫斯的合作关系。埃斯福莫斯建立了庞大的养老院和辅助生活设施网络，他与德尔加多兄弟等人通过与医院勾结，构建了一个复杂的医疗保险欺诈体系，涉及回扣、虚假文件等多种欺诈手段。埃斯福莫斯在审判过程中表现出偏执和抗拒，最终在2020年被特朗普减刑。
因为本章多次提到菲利普・埃斯福莫斯案件，本案件比较松散。请你完整讲述菲利普・埃斯福莫斯案件，让大学生获得这一具象的故事。
同学们，下面我们来详细了解一下菲利普·埃斯福莫斯案件。 ### 一、案件背景 菲利普·埃斯福莫斯所处的环境是美国的医疗保险体系。医疗保险是政府为老年人设立的重要保障制度，但由于其庞大的资金规模和相对宽松的准入条件，吸引了一些不法分子的觊觎。 ### 二、人物介绍 1. 菲利普·埃斯福莫斯 - 他本人生活奢华，开着昂贵的法拉利，戴着价值不菲的手表，乘坐私人飞机在各地穿梭。他非常注重自己的儿子的培养，期望儿子成为篮球明星。他性格复杂，被描述为情绪不稳定，可能患有躁郁症等。 - 他的父亲莫里斯·埃斯福莫斯是一位在芝加哥建立了养老院帝国的成功商人，同时也是一位正统犹太拉比，他在商业上取得成功后还捐赠了大量资金给慈善机构。 2. 德尔加多兄弟 - 威利·德尔加多和加比·德尔加多在案件中起到了关键作用。威利是这一系列欺诈行为的主要参与者之一，他从护理学校毕业后就进入了这个行业，参与了各种欺诈活动，包括写假护理记录、进行耐用医疗设备诈骗等。他还涉足其他一些非法生意，如经营餐馆、雪茄店，甚至参与药品非法交易。 ### 三、案件经过 1. 欺诈体系的建立 - 菲利普·埃斯福莫斯在迈阿密建立了庞大的护理院和辅助生活设施网络。他与德尔加多兄弟以及拉金社区医院勾结，构建了一个复杂的医疗保险欺诈体系。 - 根据医疗保险规定，如果患者住院至少三天，就有资格在专业护理机构享受100天护理服务。他们利用拉金医院宽松的入院标准，将患者输送到埃斯福莫斯的护理院，然后患者会被转到辅助生活设施。德尔加多兄弟会为患者提供所谓的“辅助服务”，之后如果条件合适，患者又会被送回拉金医院，如此循环，形成一个持续骗取医疗保险金的机器。 - 在这个过程中，涉及到大量的贿赂、回扣行为。例如，医院方面的人员会因输送患者到埃斯福莫斯的护理院而获得好处，包括现金等形式的贿赂。同时，他们还找到了一些非常“配合”的医生，这些医生对处方签名极为随意，只要把处方拿给他们，他们看都不看就签字，从而方便他们进行医疗设备等方面的虚假报账，骗取医疗保险资金。 2. 欺诈手段细节 - 威利·德尔加多在早期工作时就有签写假护理记录的行为，他不需要见到患者就可以完成记录，有人会帮他转录，而他只负责签字。他还进行过耐用医疗设备诈骗，专门从事“氧气浓缩器”方面的欺诈。他找到的医生对他拿来的处方从不仔细查看就签字，为他的欺诈行为提供了便利。 - 整个欺诈过程中，他们还通过各种复杂的手段清洗资金。例如，文中提到的洗钱者阿尔弗雷多·鲁伊斯，每天能洗超过100万美元的黑钱。 3. 案件的发现与审判 - 医疗保险欺诈打击部队偶然发现了这个案件。最初是从一个药剂师的案件开始，这个药剂师向检察官透露他向德尔加多兄弟支付回扣以获取患者资源。随着调查的深入，逐步牵出了埃斯福莫斯以及整个欺诈网络。 - 在审判过程中，出现了很多戏剧性的情节。例如，审判本身陷入了混乱，控辩双方陷入了关于律师 - 客户特权的激烈争论，甚至引发了一个子案件，一直上诉到最高法院。同时，案件还受到了外界的关注，如金·卡戴珊在社交媒体上发布相关内容。此外，菲利普·埃斯福莫斯的父亲莫里斯在审判过程中还因为在公众旁听席上大喊大叫被驱逐出法庭。 - 菲利普·埃斯福莫斯在审判过程中一直坚称自己无罪，拒绝考虑认罪协议，直到量刑听证会上才为自己辩护。他的一些亲信，如德尔加多兄弟，在法庭上提供了对他不利的证据。 ### 四、案件结果 1. 法律判决 - 2019年9月12日，菲利普·埃斯福莫斯被陪审团判定有罪。 2. 后续发展 - 2020年12月，在服刑五年后，他的刑期被唐纳德·特朗普减免。 这个案件反映了美国医疗保险制度在实施过程中存在的漏洞以及一些人在利益诱惑面前的道德缺失和违法犯罪行为。希望同学们通过
作者在本章讲述了多个故事，比如菲利普・埃斯福莫斯案件、华德福学校的故事等，他到底是要传达什么观点？这一观点在全书框架中是处于什么位置？
传达的观点 1. 环境对个体和群体行为的强大塑造力 - 通过菲利普·埃斯福莫斯案件，作者展示了迈阿密的环境因素对他犯罪行为的影响。20世纪80年代的一系列事件使迈阿密的社会秩序和机构权威受到冲击，形成了一种有利于欺诈等犯罪行为滋生的环境。埃斯福莫斯从芝加哥来到迈阿密后，受到这种环境的影响，从一个可能原本正直的商人逐渐陷入大规模医疗保险欺诈活动。 - 华德福学校的故事也体现了环境的影响。学校独特的教育理念培养了学生的好奇心，但也导致家长和学生过度自信，不信赖专家判断，尤其在疫苗接种问题上表现明显。这种现象并非是因为学校吸引了特定类型的家长，而是家长进入学校后受到学校文化环境的影响而逐渐改变态度。 2. 小区域差异对行为的影响 - 以不同城市心脏导管使用频率的差异为例，如科罗拉多州的博尔德和纽约州的水牛城，这种差异受到当地医疗文化、地理位置等因素的影响。博尔德距离加拿大边境较远，受加拿大医疗文化影响小，心脏导管使用率高；水牛城靠近加拿大，受其影响，在医疗决策上更倾向于考虑性价比等因素，心脏导管使用率低。这表明即使在同一国家，不同区域的环境差异也会导致人们在医疗行为上的显著不同。 3. 社会流行现象的复杂性和多面性 - 菲利普·埃斯福莫斯案件涉及到医疗保险欺诈这一不良社会流行现象。它不是孤立的个体行为，而是一个包括医生、医院、护理院等多个主体参与的复杂网络，涉及贿赂、回扣、虚假文件、洗钱等多种犯罪手段。这体现了社会流行现象在形成和发展过程中，是由多种因素相互作用的结果，包括个体的动机、群体的行为模式以及环境的影响等。 ### 在全书框架中的位置 1. 作为开篇主题的具体例证 - 本书旨在对社会流行现象进行深入探讨，第一章通过洛杉矶银行抢劫案引入了社会流行由少数人推动等概念。第二章则进一步通过菲利普·埃斯福莫斯案件等更加详细地阐述了环境因素对社会流行现象的影响，是对开篇主题的进一步深化和具体化。它让读者更加直观地看到环境是如何塑造个体和群体行为，从而引发如医疗保险欺诈这样的社会流行问题。 2. 为后续分析提供基础 - 第二章所传达的观点为后续章节探讨社会工程（如第三章中通过改变群体比例来影响社会现象）、社会现象背后的文化和社会背景因素（如第三章中白杨林小镇的文化对自杀现象的影响以及后续章节中不同群体的文化和环境因素对各种行为的影响）等内容提供了基础。它让读者明白环境和小区域差异等因素在社会现象形成中的重要性，以便更好地理解后续章节中关于如何利用或改变这些因素来影响社会发展方向的讨论。
我是港中大吴鹏，
专注逐章解读书。
十六年，未曾停，
四千八百多人订，
就等您来共前行。