五、加减应用

五、加减应用

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加减应用:
1、桂枝汤:治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜加用葛根。
2、小柴胡汤:
①胸中烦而不呕者→去半夏、人参,加栝蒌实一枚;
②若渴→加人参、栝蒌根;
③若腹中痛者→加芍药;
④若胁下痞硬→加牡蛎;
⑤若心下悸,小便不利者→加茯苓;
⑥若不渴,外有微热→加桂枝;
⑦若咳者→加五味子、干姜。
3、四逆散:
①咳者→加五味子、干姜;
②悸者→加桂枝;
③小便不利→加茯苓;
④泄利下重→加薤白;
⑤腹中痛→加炮附子;
⑥气郁甚→加香附、郁金;
⑦有热→加栀子。
4、逍遥散:加“牡丹皮、栀子”为加味逍遥散,又丹栀逍遥散。主治:肝郁化热,肝脾血虚。
5、半夏泻心汤:加生姜→生姜与干姜并用
6、犀角地黄汤:“善忘如狂者”,原方注明应加:大黄、黄芩。
7、理中丸:加附子→附子理中丸;加桂枝→桂枝人参汤。
8、四逆汤:
通脉四逆汤:脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。
乌头桂枝汤:腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。
9、回阳救急汤:
①呕吐涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;
②泄泻不止者→加升麻、黄芪;
③呕吐不止者→加姜汁;
④无脉者→加猪胆汁。
10、四君子汤:
①六君子汤:四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。
②香砂六君子汤《医方集解》:※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。
③香砂六君子汤《古今名医方论》:四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。
11、四物汤:
①桃红四物汤:四物汤+“桃仁、红花”。功用:养血活血。主治:血虚兼血瘀证。
②胶艾汤:四物汤+“阿胶、艾叶”。功用:养血止血,调经安胎。主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。※妊娠胎动不安,下血不止:血脏虚冷,崩漏,去血过多。
③圣愈汤:四物汤+“人参、黄芪”。功用:补气补血摄血。主治:气血虚弱,气不摄血证。※月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神疲。
12、六味地黄丸:
麦味地黄丸(肺肾阴虚证)
知柏地黄丸(阴虚火旺证)。
13.真武汤:
(1)下利者,去芍药,加干姜;
(2)呕者,去附子,加重生姜;
(3)咳者,加五味子,细辛,干姜。
14、二陈汤:
(1)食痰,加山楂、麦芽、神曲;
(2)燥痰,加瓜萎、杏仁;
(3)气痰,加香附、枳壳;
(4)湿痰,加苍术、白术;
(5)治疗“风痰”,《医方集解》加减法中指明应加用的药物是:南星、竹沥、白附、皂角。
15、保和丸:保和丸+白术=大安丸。
16、木香槟榔丸:《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多:三棱、芒硝。
17、枳术丸:枳术汤→枳实:白术=1:2。
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