又到多发季，“一出手撂倒一大片”！济南疾控发布提醒

昨天，“济南疾控微健康”最新发布——

季节交替，“诺如病毒”爱偷袭！还甚至有点“不讲武德”，要么不出手，一出手就能“撂倒”一大片，下手不挑人，感染招数还多，拥有超级壁垒，让人又吐又拉，且无有效药物治疗。

如何打好防备攻坚战？济南疾控小卫士给大家支招。

诺如病毒有什么特点？

️ 感染性强，一次感染只需要少量的病毒颗粒；所有人都普遍易感该病毒，尤其是对免疫力较弱的老人与婴幼儿，更容易感染发病。

️ 诺如病毒环境抵抗力强。感染的病人一次性可以排出大量的病毒，在0~60℃温度范围内均可存活，在适宜的物体表面可存活约2周。同时因病毒无包膜结构，对酒精等消毒剂抵抗力强，所以酒精和免冲洗洗手液对其不能起到有效的杀灭作用。

️ 诺如病毒感染潜伏期短，一般为12~72小时，通常24~48小时。

️ 传播途径多样：

①食源性传播：主要通过食用或饮用被粪便或呕吐物污染的食物或水。

②直接接触传播：接触感染者的粪便或呕吐物，吸入呕吐时所产生的气溶胶。

③间接接触传播：间接接触被粪便或呕吐物污染的物品或环境等均可能导致感染。

️ 主要感染时间：全年均可感染，每年9月开始至次年3月为多发期。

️ 易导致重复感染：由于诺如病毒变异较快，多个不同型别的诺如病毒同时存在，导致一个人可重复感染同一病毒株或不同型别的诺如病毒，致使感染加重、病程延长。

诺如病毒感染主要症状

诺如病毒感染后导致的胃肠炎一般以轻症为主，起病急，属于自限性疾病，多数患者在发病后2~3天即可康复。最常见症状表现为呕吐与腹泻，部分患者表现为恶心、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。

成年人感染后多以腹泻表现，儿童感染后以呕吐为主。个别感染者会出现腹泻不严重或没有腹泻，但会出现较为明显的腹痛症状，以脐周剑突下为主。

主要预防措施

️ 保持良好的手卫生是预防和控制诺如病毒传播感染的最主要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水冲洗至少20秒。注意由于病毒自身特征，消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

️ 保持饮食饮水卫生。不饮用生水，清洗水果和蔬菜时保证清洗干净，无遗漏。烹饪食物时要保证煮熟，尤其是食用贝类等海鲜食品时应保证彻底煮熟。

出现病例应如何采取措施

当发现出现呕吐、腹泻或怀疑为诺如病毒感染时，需及时就医确诊。轻症患者应尽量居家，避免传染他人或环境。重症患者需要送医疗机构进行治疗。患病期间应勤洗手，保持手卫生，居家期间分开食宿，使用独立的饮食用具，尽量避免与健康的家人或其他人近距离接触。

环境清洁与消毒，对患者的呕吐物或粪便及其污染的环境和物品，均需要使用含氯消毒剂按说明书进行配比应用消毒，一般应用浓度为5000mg/L~10000mg/L。地面、墙壁及污染物体表面时可采用喷洒或擦拭消毒，使用含有效氯1000mg/L作用时间不少于30分钟。清洁中应用的拖把、抹布等工具及放置污染物的容器必须应用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。在清理污染物品时，应注意规范操作和个人防护，佩戴口罩与塑胶手套，小心操作，避免产生气溶胶或扬尘，避免直接接触或污物其他物品，导致二次污染等。

保持一定的室内空气流通，要定期开窗通风。

患病后不要过于担心，诺如病毒感染病情较轻微，持续时间短，预后良好，患者应保持积极心态，充分休息，清淡饮食。

此外

山东11月呼吸道疾病进入高发期

注意接种流感疫苗

在16日召开的省政府新闻办新闻发布会上，山东省疾控中心首席专家徐爱强介绍，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节。监测数据显示，目前山东尚处于呼吸道传染病低流行期，但随着渐入深秋、气温下降，呼吸道传染病将开始增加。山东一般从每年的11月进入呼吸道传染病流行季节，主要以流感为主，有时其他病毒和支原体感染交替出现，社区获得性肺炎的发病也会增多。

徐爱强说，秋冬季引起呼吸道传染病的病原较多，包括病毒、细菌、衣原体和支原体等，最常见的就是流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体以及肺炎链球菌等。预防秋冬季呼吸道传染病，首先要特别关注并做好重点人群的防控工作。婴幼儿、中小学生、老年人和患有慢性疾病的患者是呼吸道传染病的易感人群，也是发病和流行的高危人群。

其次要特别强调应采取个人预防和群体预防相结合的综合性预防措施。一是在日常生活中，个人要保持充足睡眠、充分营养、适当锻炼，增强身体素质，提高身体抵抗力。二是保持良好的个人卫生习惯，遵守“呼吸道礼仪”，提倡“口罩文明”。如勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻和口。三是在呼吸道传染病高发的季节，建议老年人和婴幼儿尽量避免前往环境密闭、人员密集的公共场所，如果确需前往，要科学佩戴口罩，减少感染的风险。

徐爱强特别推荐，有针对性地开展特异性防控措施。

一是加强疫苗接种。这是预防疫苗可预防传染病最特异、最有效的措施，也应是优先选择。除了儿童免疫规划疫苗外，预防秋冬季呼吸道传染病的非免疫规划疫苗主要有流感疫苗、新冠疫苗和肺炎球菌疫苗，均为世界各国重点推荐的疫苗，可有效降低相应病原感染率，大幅度减少重症甚至死亡病例发生的风险。近两年来，国家疾控部门特别推荐“一老一小一弱”，也就是说老年人、婴幼儿和中小学生、慢性病患者等高危人群，积极接种流感疫苗，条件好的人群可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。最好在流感流行季来临前完成接种，如未完成接种，此后的整个流感流行季也可以接种。

二是开展疾病监测。加强全人群特别是高危人群传染病日常监测工作，出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，应视情况及时就医，明确诊断，及时治疗。

三是强化病例管理。患者包括陪同人员在就医过程中都应做好防护，避免交叉感染。如家庭成员也出现了呼吸道症状，应尽量避免近距离接触家庭内的其他成员，必要时居家休息、隔离，不带病上班上学。

来源：新黄河客户端、“济南疾控微健康”公众号

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