今年国庆长假期间,江苏省人民医院眼科病房接连收治了2例打板栗时不慎被板栗刺扎伤眼的市民。该院眼科主任医师杨勤提醒,打板栗时务必佩戴护目镜,如不慎被板栗刺“迷了眼”,需尽快到眼科专科就诊。
杨勤介绍,48岁的张先生在板栗树下和家人玩耍的时候,右眼不慎被板栗刺扎伤。由于受伤时没有特别明显疼痛,便没太在意,一周后发现眼红、流泪越来越多,视力下降,才想到去当地医院。医生告诉他角膜上一共有5处被板栗刺扎穿的洞,急诊为其进行了角膜异物剔除术。
“当地医生顺利帮我挑出了4根板栗刺。但第5根刺扎得太深,医生无法取出。”张先生说,他紧急来到江苏省人民医院,杨勤等医护人员为他施行了角膜深层异物取出术。
“由于板栗刺扎入角膜中已有一周,刺入的深度接近2/3角膜厚度,板栗刺周围的角膜组织有一定程度的水肿浑浊,大大增加了板栗刺取出的难度。”杨勤介绍,术中使用了15度穿刺刀在异物周边角膜原位切开,准确定位毛栗刺的深度和位置后,缓缓将其拔出,并缝合角膜切口一针。术后,张先生眼部病情稳定,已顺利出院,出院时视力已提升至0.5。
“植物性外伤史是真菌性角膜炎最重要的诱因之一。”杨勤说,板栗刺扎到眼睛,有可能引起严重的真菌性角膜溃疡;此外,扎入角膜的板栗刺,比普通的角膜异物,往往更难处理。有的板栗刺特别细,难以夹持;还有的板栗刺扎得特别深,取刺时有角膜穿孔及刺进入前房的风险。
“这两种类型的板栗刺的处理都非常棘手,即使将刺勉强取出,也往往不可避免对角膜造成较重的损伤,导致角膜瘢痕影响视力,严重者有可能造成角膜溃疡、外伤性白内障及眼内炎等,甚至导致失明。”杨勤建议,人们在打板栗时应戴上安全帽和防护镜,等板栗掉落后再去捡拾,而不是频繁抬头朝树上板栗的方向去看。
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