薏苡仁:
味:甘、淡,性:凉。归脾、胃、肺经。
功效:利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。
应用:
1.水肿,脚气浮肿,小便不利:本品淡渗甘补,既能利水消肿,又能健脾补中。常用于脾虚湿胜之水肿腹胀,小便不利,可与茯苓、白术、黄芪等药同用;治水肿喘急,《集验独行方》以之与郁李仁汁煮饭服食。治脚气浮肿,可与防己、木瓜、苍术同用。
2.脾虚泄泻:本品能渗除脾湿、健脾止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻,常与人参、茯苓、白术等合用,如《和剂局方》之参苓白术散。
3.湿痹拘挛:本品渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者,可与独活、防风、苍术等同用,如《类证治裁》之薏苡仁汤。若湿热痿证,两足麻木,痿软肿痛者,常与黄柏、苍术、牛膝同用,如《成方便读》之四妙散。本品药性偏凉,能清热而利湿,用治湿温初起或暑湿邪在气分,头痛恶寒,胸闷身重者,常配伍苦杏仁、白蔻仁、滑石等药,如《温病条辨》之三仁汤。
4.肺痈,肠痈:本品清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰,常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用,如《千金要方》之苇茎汤。治肠痈,可与附子、败酱草合用,如《金匮要略》之薏苡附子败酱散。
5.赘疣,癌肿:薏苡仁能解毒散结。临床亦可用于赘疣,癌肿。
用法用量:煎服,9~30g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。
使用注意:本品性质滑利,孕妇慎用。
鉴别用药:薏苡仁与茯苓均归脾经,都能健脾利水渗湿,对于脾虚湿盛之证,常相须应用。但薏苡仁性凉能除痹、排脓、解毒散结,对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用而茯苓性平和缓,为利水渗湿之要药,其利水渗湿、健脾之力,较薏苡仁为强,对于水肿,无论寒热虚实,均可配伍使用。取其利水健脾之功,常用治饮病眩晕、心悸、咳嗽等,为治痰饮病之要药,又有宁心作用,常用治心悸怔忡、失眠多梦等。
歌括:薏苡味甘,专除湿痹,筋节拘挛,肺痈肺痿。
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