伤寒论第18条 喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳

伤寒论第18条


喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。


“喘家”，平时就有喘的人叫喘家。那么他患了桂枝汤证，你打算也给他作桂枝汤服之，可他平时就喘，当然得了外感他还是喘，你对喘也得照顾（到）。所以用桂枝汤那是必然的，你还要加厚朴、杏子才好。厚朴、杏仁这两个药治喘满，这是让你不要（死死）守方治病，你老记得桂枝汤不行，病有出入，方子还是得加减变化，这也是举个例子，比方说喘家，外感了，是桂枝汤证，就像我们前面说的头痛、发热、汗出、恶风、脉缓这类的情况，肯定是桂枝汤证了，但他喘，那再加厚朴、杏子较为好。
伤寒论第18条
《伤寒论语译》
喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。


【校勘】《玉函经》《千金翼方》：“杏子”作“杏仁”。


【音义】佳，音家，美好的意义。


【句释】“喘家”，即指平时有喘息病的人。“喘家作桂枝汤”，犹言有喘息病的人又感受了太阳中风证，应服桂枝汤的时候，要注意他的喘病。厚朴、杏仁都有降气定喘的作用，可以适当地加进汤方里。这说明治病要灵活兼顾。


【串解】钱潢云：“气逆喘急之兼症者，皆邪壅上焦也，盖胃为水谷之海，肺乃呼吸之门，其气不利，则不能流通宣布，故必加入浓朴杏仁乃佳。”


【语译】平素有喘息的人，如患桂枝汤证，要服桂枝汤的时候，应适当加入厚朴、杏子等降气定喘的药，就比较妥善些。